探討瑞舒伐他汀鈣聯合氨氯地平在高脂血癥合并高血壓治療中的效果

李臻 賀大偉

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探討瑞舒伐他汀鈣聯合氨氯地平在高脂血癥合并高血壓治療中的效果

李臻 賀大偉

目的探析對高脂血癥合并高血壓患者予以氨氯地平與瑞舒伐他汀鈣聯合治療的臨床效果。方法選取我院接收治療的高脂血癥合并高血壓80例患者為研究資料，按照雙盲法對其分組，每組40例。對照組采用氨氯地平治療，研究組采用氨氯地平與瑞舒伐他汀鈣聯合治療，觀察比較研究組與對照組患者的臨床治療效果。結果對照組患者的治療有效率是70．00%，低于研究組患者的90．00%（P＜0．05）；研究組患者的收縮壓和舒張壓水平優于對照組，不良反應情況低于對照組（P＜0．05）。結論針對高脂血癥合并高血壓患者采取氨氯地平與瑞舒伐他汀鈣聯合治療，能改善患者血壓情況，使不良反應發生率降低。

高脂血癥；高血壓；氨氯地平；瑞舒伐他汀鈣

脂質代謝紊亂屬于高血壓疾病的常見癥狀表現，而血脂提升易使心血管事件風險的發生率提高，從而能對高血壓患者的預后產生嚴重影響。所以，針對高血脂癥合并高血壓患者，予以及時有效的降血脂和降壓治療，不但能使心血管疾病的發生得到延緩，而且還能起到預防作用[1]。針對此疾病，在以往的臨床治療中，醫護人員多主張采用氨氯地平藥物治療，雖然具有一定的治療效果，但也存在一定的局限性。有臨床研究顯示，他汀類藥物具有降壓和降血脂特點，且效果顯著，其中，以瑞舒伐他汀鈣最為常見。本研究針對高脂血癥合并高血壓患者，在實施氨氯地平的基礎上應用瑞舒伐他汀鈣治療，其臨床療效研究報道顯示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2016年2月我院接受治療的高脂血癥合并高血壓80例患者為本次研究資料，按照雙盲法對其分組。對照組40例，其中男27例，女13例，年齡（74.6±2.8）歲。研究組40例，其中男28例，女12例，年齡（75.4±2.9）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予氨氯地平（浙江康樂藥業股份有限公司；H20083685）進行治療，指導患者按照口服的方式，在藥物治療初期階段，醫護人員規定患者服用5 mg，隨后根據患者的疾病嚴重程度，可適量加減藥物，10 mg為每日最大用藥劑量，1次/日。研究組給予氨氯地平聯合瑞舒伐他汀鈣（魯南貝特制藥有限公司；H20080237）進行治療，氨氯地平的治療方法與對照組相同，在實施治療前，醫護人員應當先根據患者的病情，為其制定合理的降膽固醇飲食方案，確保治療期間飲食合理化。指導患者以口服的方式服用，在初期治療階段，醫護人員規定患者服用瑞舒伐他汀鈣5 mg，然后依照患者的病癥嚴重程度，適當增加藥物劑量，每次服用劑量需≤10 mg，1次/日。

1.3 評價標準[2]

顯效：患者的臨床病癥經治療后基本消失，通過實施檢查發現，血脂和血壓水平都有不同程度下降，舒張壓降低程度不低于20 mmHg、收縮壓降低幅度不低于30 mmHg、甘油三酯（TG）降低幅度不低于40%；有效：患者的臨床病癥經治療后得到有效緩解，血脂和血壓水平都有不同程度下降，舒張壓降低程度在10～20 mmHg，收縮壓降低幅度不低于30 mmHg、TG降低程度在20%～40%；無效：患者的臨床病癥未改善，甚至加重，且各指標均未達到標準。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS14.0軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

在對照組40例患者中，顯效13例，有效15例，無效12例，其治療有效率為70.00%（28/40）；在研究組40例患者中，顯效19例，有效17例，無效4例，其治療有效率為90.00%（36/40）。對照組低于研究組，χ2=5.000，P＜0.05。

2.2 對比治療后兩組患者的血壓指標水平情況

經治療，對照組患者的舒張壓評分為（91.06±5.70）mmHg，收縮壓評分為（136.19±6.02）mmHg；研究組舒張壓評分為（85.35±3.05）mmHg，收縮壓評分為（122.16±3.26）mmHg；t=5.586、12.961，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.3 對比兩組的不良反應

治療后，對照組有22.50%患者出現不良反應，其中，3例腹脹，4例便秘，2例惡心；研究組有5.00%患者出現不良反應，其中1例腹脹，1例便秘，χ2=5.165，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

在內科疾病中，高脂血癥屬于臨床常見且多發疾病，具有較高的發病率。主要分為繼發性與原發性兩種類型，其中，遺傳與先天性和原發性具有一定的關聯性，而繼發性多是因代謝性紊亂病癥導致，如：高血壓等，嚴重影響患者的生活質量及身體健康[3-4]。在以往的臨床治療中，醫護人員多采用氨氯地平藥物治療，因為氨氯地平屬于鈣離子拮抗藥物，能夠對血管平滑肌的鈣內流起到一定的抑制作用，使外周動脈顯著擴張[5-6]。有臨床研究顯示[7]，針對高血脂癥并高血壓癥狀，予以他汀類藥物治療，能有效改善患者的病癥狀況。瑞舒伐他汀鈣是3-羥基-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，其優勢為肝臟選擇性較高，能延長半衰期。有研究學者認為[8-9]，此藥物的應用，能夠使炎癥因子的釋放降低、血栓的發生率減少、以及斑塊內脂質下降，適用于高脂血癥并高血壓患者。將上述兩種藥物聯合應用，其臨床療效相比單一用藥效果更為顯著，能有效緩解患者的病癥狀況，使不良反應發生率降低。

總之，針對高脂血癥并高血壓患者，聯合應用氨氯地平與瑞舒伐他汀鈣治療，既能改善患者的血壓水平，同時還能降低患者疼痛，加快患者康復。

[1]朱繼德． 氨氯地平瑞舒伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床分析[J]． 中外醫學研究，2014，12（31）：37-38．

[2]陳曉風． 瑞舒伐他汀對原發性高血壓患者動脈粥樣硬化的影響[J]． 中國鄉村醫藥，2015，21（4）：30-31．

[3]薛鵬程． 瑞舒伐他汀聯合苯磺酸氨氯地平對造影劑腎病的保護作用[J]． 淮海醫藥，2015，33（2）：135-137．

[4]王猛． 瑞舒伐他汀鈣片對老年高血壓患者脈壓和動脈彈性的療效觀察[J]． 中國醫藥導報，2012，9（14）：59-60．

[5]容永怡，陳林祥． 瑞舒伐他汀聯合氨氯地平對老年高血壓患者的療效[J]． 包頭醫學院學報，2015，31（8）：18．

[6]李亮昌，喻得蓉． 瑞舒伐他汀鈣用于高脂血癥合并高血壓的臨床療效觀察[J]． 現代診斷與治療，2015，26（7）：1507-1508．

[7]王東偉，劉玉清，張娟，等． 瑞舒伐他汀鈣片治療原發性高血壓的療效觀察[J]． 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（16）：3-5．

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To Investigate the Effect of Rosuvastatin Calcium Combined With Amlodipine in the Treatment of Hyperlipidemia and Hypertension

LI Zhen HE Dawei Department of Medical, Zaozhuang Mining Group Central Hospital, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of amlodipine combined with rosuvastatin calcium in patients with hyperlipidemia and hypertension.Methods80 patients with hyperlipidemia and hypertension were recruited and treated in our hospital. The patients were divided into two groups according to double blind method. The control group was treated with amlodipine, and the study group was treated with amlodipine and rosuvastatin calcium. The clinical therapeutic effect of the study group and the control group was observed and compared.ResultsThe control group curative effective was 70.00% were lower than those in the study group 90.00% (P＜0.05). The systolic and diastolic blood pressure of the study group was better than that of the control group, and the adverse reaction was lower than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe combination of amlodipine and rosuvastatin calcium in patients with hyperlipidemia and hypertension can improve the blood pressure and reduce the incidence of adverse reactions.

hyperlipidemia; hypertension; amlodipine; rosuvastatin calcium

R544．1

A

1674-9308（2017）02-0167-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．096

棗莊礦業集團中心醫院內科，山東 棗莊277000