孟魯司特對(duì)支氣管哮喘患者的治療效果及影響研究

吳家禮

孟魯司特對(duì)支氣管哮喘患者的治療效果及影響研究

吳家禮

目的分析孟魯司特對(duì)支氣管哮喘患者的治療效果及影響。方法研究對(duì)象選取本院2015年1-12月收治的100例支氣管哮喘患者，通過(guò)電腦隨機(jī)的方式分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者采取常規(guī)止咳、抗感染等措施治療；研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受孟魯司特鈉的治療。對(duì)兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果研究組患者的治療有效率為96．0%、對(duì)照組為82．0%，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；研究組患者的哮喘癥狀積分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論孟魯司特對(duì)支氣管哮喘的療效較好、不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

孟魯司特；支氣管哮喘；治療效果；影響

支氣管哮喘屬于臨床中常見(jiàn)病與多發(fā)病，在發(fā)生支氣管哮喘之后容易出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，對(duì)患者的日常生活及工作影響較大，尤其是兒童發(fā)病人數(shù)多，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育也造成一定影響。孟魯司特鈉屬于新一代白三烯受體拮抗劑，能夠較好的抑制炎癥反應(yīng)，在支氣管哮喘中的價(jià)值較高[1-2]。本文通過(guò)分組研究探討孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效及影響，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取本院2015年1-12月收治的100例支氣管哮喘患者，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]，排除感染性疾病史的患者、近期使用白三烯受體拮抗劑等患者等。通過(guò)電腦隨機(jī)的方式分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。研究組中，男29例、女21例；年齡為4～72歲，平均年齡為（32.57±9.47）歲。對(duì)照組中，男27例、女23例；年齡為3～75歲，平均年齡為（33.86±9.16）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)止咳、抗感染等措施治療，使用800 μg布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20030987；規(guī)格：0.1 mg×200撳）霧化吸入，每天治療1次。研究組患者在此基礎(chǔ)上接受孟魯司特鈉（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：J20130047；規(guī)格：10 mg×5 s）的治療，給予10 mg孟魯司特鈉口服，于每晚睡前服用。以7 d作為一個(gè)療程，期間密切觀察患者的不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況之后及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 臨床療效 顯效：患者的氣喘、呼吸困難等癥狀消失，清晨使用呼氣峰值流速測(cè)試告知預(yù)測(cè)值80%，夜間癥狀消失；有效：癥狀評(píng)分明顯改善，使用β受體阻滯劑的時(shí)間在2 d以下，清晨使用呼氣峰值流速測(cè)試告知預(yù)測(cè)值80%；無(wú)效：達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)的案例評(píng)價(jià)為無(wú)效，包含病情加重的病例。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 癥狀評(píng)分 根據(jù)哮喘癥狀的影響進(jìn)行評(píng)估，0分為無(wú)癥狀；1分為輕度癥狀，對(duì)生活無(wú)影響；2分為中度癥狀，對(duì)生活影響不大；3分為重度癥狀，需接受治療。

1.3.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 對(duì)兩組患者治療期間消化道不良反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效、癥狀積分對(duì)比

研究組中顯效31例、有效17例、無(wú)效2例，治療總有效率為96.0%；對(duì)照組中顯效27例、有效14例、無(wú)效9例，治療總有效率為82.0%，對(duì)比組間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組患者的哮喘癥狀積分為（0.73±0.21）分、對(duì)照組為（1.69±0.24）分，對(duì)比兩組評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組治療期間出現(xiàn)1例消化道反應(yīng)和1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%；對(duì)照組出現(xiàn)1例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，組間對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

支氣管哮喘屬于常見(jiàn)的呼吸道系統(tǒng)疾病，在兒童群體中的發(fā)病率相對(duì)較高。主要發(fā)病原因在于受到變應(yīng)原的影響患者起到發(fā)生炎癥性反應(yīng)，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣喘等，支氣管哮鳴音屬于主要特征之一[5]。該病具有較好的可逆性，通過(guò)針對(duì)性的治療能夠較好的緩解癥狀，但是治療不及時(shí)將可能出現(xiàn)氣道狹窄現(xiàn)象，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成很大的威脅[6-7]。孟魯斯特屬于白三烯受體拮抗劑的一種，主要作用機(jī)制是在于改善氣道的炎癥反應(yīng)，促使支氣管舒張。對(duì)于使用激素治療的患者而言，使用孟魯斯特鈉還能夠減少激素的用量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[8-10]。

本組中，觀察組患者聯(lián)合孟魯司特鈉治療后的總有效率高于對(duì)照組，癥狀積分改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用孟魯司特鈉后并不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，輕微的消化道癥狀與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不需要用藥干預(yù)即可以緩解。提示孟魯司特鈉治療支氣管哮喘病的療效可靠、安全性高。

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Study on the therapeutic effect and the Impact of montelukast on Patients With Bronchial Asthma

WU Jiali Department of Respiratory Medicine, Jiali Hospital of Meitan County, Zunyi Guizhou 564100, China

ObjectiveTo analyze the effect of montelukast on bronchial asthma patients.Methods100 cases of patients with bronchial asthma who were treated in our hospital from January to December 2015 were randomlydivided into study group and control group by computer. The patients in the control group were treated with conventional cough and anti-infection measures. The patients in the study group were treated with montelukast sodium. The clinical efficacy and side effects of the two groups were observed and compared.ResultsThe effective rate was 96.0% in the study group and 82.0% in the control group. There was significant difference between two groups (P ＜ 0.05). The asthma symptom score of the study group was significantly lower than that of the control group (P ＜ 0.05). The incidence of adverse reactions in the two groups was low, and the difference between two groups was not statistically significant (P ＞ 0.05).ConclusionThe effect of montelukast on bronchial asthma is better, the incidence of adverse reactions is low, and it is worthy to be further studied and popularized.

montelukast; bronchial asthma; therapeutic effect

R562．25

A

1674-9308（2017）02-0165-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．095

貴州省湄潭縣家禮醫(yī)院呼吸內(nèi)科，貴州 遵義 564100