CPAP呼吸機聯合氨溴索治療ICU呼吸衰竭新生兒療效觀察

張海霞 黎偉

CPAP呼吸機聯合氨溴索治療ICU呼吸衰竭新生兒療效觀察

張海霞 黎偉

目的觀察CPAP呼吸機聯合氨溴索治療ICU呼吸衰竭新生兒的療效。方法選取我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生兒作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各35例。兩組均給予常規治療措施，對照組在常規治療基礎上采用CPAP呼吸機治療，觀察組給予CPAP呼吸機+氨溴索治療，對比兩組治療效果及不良發應發生情況。結果治療后，觀察組治療總有效率為94．3%（33/35），對照組為77．1%（27/35），兩組對比，差異有統計學意義（P＜0．05）；兩組均未有嚴重不良反應發生。結論應用CPAP呼吸機聯合氨溴索治療ICU呼吸衰竭新生兒，療效顯著，且安全性較高。

呼吸衰竭新生兒；CPAP呼吸機；氨溴索

新生兒呼吸衰竭是一種臨床危重急癥，多因呼吸窘迫綜合征等疾病誘發[1]。采取積極藥物治療后可緩解患兒呼吸衰竭癥狀，但部分患兒在藥物治療后，支氣管痙攣仍繼續加重，導致患兒呼吸頻率與心率加快，若未及時有效治療，可危及患兒生命[2-3]。本研究選取我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生兒，分組研究，觀察CPAP呼吸機聯合氨溴索治療ICU呼吸衰竭新生兒的療效，結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2015年12月我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生兒作為研究對象，入選患兒均符合呼吸衰竭相關診斷標準[4]。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各35例。觀察組男19例，女16例，平均年齡（2.5±1.4）d，出生時平均體質量（2.3±0.4）kg，平均胎齡（38.5±4.6）周；對照組男18例，女17例，平均年齡（2.3±1.2）d，出生時平均體質量（2.4±0.3）kg，平均胎齡（39.1±4.3）周。比較兩組患兒胎齡、性別、年齡等資料，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規治療措施，如：密切關注患兒生命體征，給予抗感染治療與營養支持，維持其體內環境平衡等。對照組在常規治療基礎上采用CPAP呼吸機治療，FiO2氧濃度設為0.4～0.5，呼氣末正壓設為0.5～0.8 kPa，氧氣流量設為6～9 L/min，患兒癥狀改善后，將FiO2氧濃度、呼氣末正壓、氧氣流量降低至0.23、0.1～0.3 kPa與3～5 L/min。

觀察組給予CPAP呼吸機+氨溴索（國藥集團國瑞藥業有限公司，國藥準字：H20113358）治療，氨溴索用法為4次/d，30 mg/（kg·d），采用注射泵給藥，靜注時間至少在5 min以上，治療1周，治療過程中同時采用CPAP呼吸機輔助治療，應用方法同對照組。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果。療效判定標準：痊愈為患兒呼吸困難、鼻扇、心率加快、出汗等癥狀與體征恢復正常；好轉為患兒上述癥狀與體征明顯改善；無效為患兒上述癥狀與體征無明顯變化或加重。治療總有效率=（痊愈+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組痊愈21例、好轉12例、無效2例，總有效率為94.3%（33/35）；對照組痊愈14例、好轉13例、無效8例，總有效率為77.1%（27/35），兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應比較

治療期間，兩組均未出現嚴重不良反應。

3 討論

呼吸衰竭患兒在急診治療時常采用氨茶堿、糖皮質激素、細胞膜穩定劑等藥物進行治療，主要目的為抗炎、擴張氣道平滑肌、減輕微血管通透性、促進氣道上皮纖毛擺動等[5-6]。但由于部分患兒病情嚴重需要采用呼吸機進行輔助通氣治療，以快速改善患者低氧與呼吸困難的癥狀[7-9]。

本研究結果顯示，治療后，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且兩組均未出現嚴重不良反應。表明應用CPAP呼吸機聯合氨溴索治療ICU呼吸衰竭新生兒，可顯著提高治療效果，且安全性較高。原因為CPAP呼吸機是專門應用于新生兒與嬰幼兒呼吸治療的醫療器械，可提供恒定的流量并能夠科學進行壓力控制，與常規呼吸機比較，具有操作簡單、安全可靠、可持續進行補氧，培養患兒自主呼吸能力等特點；氨溴索具有降低痰液黏度，促進纖毛運動等特點，兩者聯用可發揮協同作用，從而改善患兒呼吸衰竭癥狀。

綜上所述，應用CPAP呼吸機聯合氨溴索治療ICU呼吸衰竭新生兒，可提高治療效果，且安全性高。

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[3]魏懷俊． 無創呼吸機治療新生兒呼吸衰竭的療效[J]． 實用臨床醫學，2015，16（6）：73-74．

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[5]王霞，張殿君，王輔霞，等． N-CPAP聯合鹽酸氨溴索治療新生兒呼吸衰竭的臨床研究[J]． 中國實用醫藥，2012，6（1）：148-149．

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關于參考文獻類型和載體標識的說明

目前共有16個文獻類型和標識代碼: 普通圖書M，會議錄C，匯編G，報紙N，期刊J，學位論文D，報告R，標準S，專利P，數據庫DB，計算機程序CP，電子公告EB，檔案A，輿圖CM，數據集DS，其他Z。

凡無法歸屬于前15個類型的文獻，均可以用Z來標志。

To Observe the Curative Effect of Ambroxol ICU CPAP Ventilator Combined With Neonatal Respiratory Failure

ZHANG Haixia LI Wei Department of Pediatrics, Luohe Central Hospital, Luohe He’nan 462000, China

ObjectiveTo observe the curative effect of CPAP Ventilator combined with ambroxol in the treatment of neonatal respiratory failure ICU.Methods70 cases of ICU respiratory failure in our hospital were selected as the study object and divided into observation group and control group by random grouping, 35 cases in each group. Two groups were given conventional treatment measures, the control group was treated with CPAP ventilator on the basis of routine treatment, observation group was given CPAP ventilator + ambroxol, to compare the treatment effect of two groups and the incidence of adverse reactions.ResultsAfter treatment, the total effective rate of the observation group was 94.3% (33/35), the control group was 77.1% (27/35), the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). No serious adverse reactions occurred in two groups.ConclusionApplication of CPAP ventilation combined with ambroxol on ICU neonatal respiratory failure, curative effect, and high safety.

neonatal respiratory failure; CPAP ventilator; ambroxol

R722．1

A

1674-9308（2017）02-0135-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．077

河南省漯河市中心醫院兒科，河南 漯河 462000