醫(yī)學(xué)研究生拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)新思路

姜慧杰 姜昊 李鑫 潘文彬 王奕喬

醫(yī)學(xué)研究生拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)新思路

姜慧杰 姜昊 李鑫 潘文彬 王奕喬

拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是當(dāng)今教育界關(guān)注的熱點(diǎn)話題。能否培養(yǎng)出適合社會需要的拔尖創(chuàng)新人才是衡量高等教育教學(xué)效果的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。建立以教學(xué)為基礎(chǔ)、科研為主導(dǎo)、科研與臨床相結(jié)合的培養(yǎng)模式是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的重要途徑之一。本文為我國醫(yī)學(xué)研究生教育模式的改革提供了新的辦法，為培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才開闊了新思路。

醫(yī)學(xué)研究生；拔尖人才；培養(yǎng)

高校是我國研究生教育的主要陣地，更是高層次拔尖人才培養(yǎng)的搖籃。在我國教育體系中最高層次教育是研究生教育，它培養(yǎng)的是高層次的專門人才，以培養(yǎng)研究生拔尖人才作為核心內(nèi)容和主要任務(wù)，這不僅是研究生教育自身發(fā)展的質(zhì)量要求，更是時(shí)代賦予研究生教育的重要使命。拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的根本方法是建立以教學(xué)為基礎(chǔ)、科研為主導(dǎo)、科研與臨床相結(jié)合的拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。即通過全面改善教育教學(xué)體制提高研究生的基礎(chǔ)知識水平；通過改變研究生的科研認(rèn)知觀念和改善科研環(huán)境來提高創(chuàng)新能力；通過引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)促進(jìn)研究生科研與臨床相結(jié)合能力的發(fā)展。

1 目前醫(yī)學(xué)研究生教育的現(xiàn)狀

首先，在傳統(tǒng)教學(xué)模式上，目前大多數(shù)研究生理論和實(shí)習(xí)教學(xué)方式仍以傳統(tǒng)灌注式或填鴨式教學(xué)模式為主，而且集中在理論知識的講解和教學(xué)內(nèi)容的傳授，常常只注重教學(xué)內(nèi)容的完成和教學(xué)容量的增加，而不注重學(xué)生邏輯思維能力、解決問題能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高。學(xué)生總是在被動、單調(diào)和枯燥的教學(xué)模式下接受新知識和新技能，缺乏獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。其次，在研究生培養(yǎng)體系的課程設(shè)置方面，注重學(xué)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識和科學(xué)研究方法的改進(jìn)，而忽略了學(xué)生綜合能力、解決問題能力、溝通能力和職業(yè)素質(zhì)方面的提高，理論知識和實(shí)踐能力脫節(jié)，創(chuàng)新型不強(qiáng)，難以勝任新形勢下的創(chuàng)新拔尖人才的培養(yǎng)。再次，現(xiàn)今部分高校及醫(yī)學(xué)研究生中普遍存在重臨床輕科研的錯(cuò)誤認(rèn)識，部分研究生認(rèn)為只要將來會看病會治療是主要的，似乎并與科學(xué)研究無太大關(guān)系。而且目前很多院校對于碩士研究生畢業(yè)論文及發(fā)表文章方面也沒有過多要求，只要研究生在校期間學(xué)會處理日常醫(yī)療工作即可。很多同學(xué)也認(rèn)為研究生畢業(yè)也與科研論文無太大聯(lián)系，因此，對于科研的態(tài)度不夠重視，應(yīng)付了事。同時(shí)由于受限于研究平臺等客觀條件，導(dǎo)致研究生對自身學(xué)科的發(fā)展前景領(lǐng)悟不足，也不能即時(shí)全新地了解也不了解臨床及科研亟待解決的瓶頸問題，所謂科研常常脫離臨床實(shí)際問題，只是在理論層面上進(jìn)行低水平簡單重復(fù)，缺乏創(chuàng)新性和應(yīng)用性。

2 改善與解決

2.1 建立研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的新格局

（1）注重教學(xué)方法的靈活性：教師在授課中應(yīng)除了介紹相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識外，盡可能運(yùn)用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(Problem-based Learning，PBL)，目的是提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性， 提高學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。教師也可以把不同學(xué)科如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及人文學(xué)等知識融合到一門課程中講授，加強(qiáng)課程的學(xué)科交叉性和綜合性，極大地拓展了研究生的創(chuàng)新思路，學(xué)科間的跨專業(yè)講授不僅開拓了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，同時(shí)也是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要前提[1]。

（2）建立培養(yǎng)模式的多樣性：其一，在課程設(shè)置中充分考慮到了學(xué)生的興趣，給予學(xué)生最大化的自由選擇權(quán)。在必修的基礎(chǔ)課之上，設(shè)立多種多樣的選修課，以滿足不同學(xué)生的興趣愛好，讓學(xué)生自己主導(dǎo)自己的學(xué)業(yè)[2]。其二，拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)不僅需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識和優(yōu)秀的實(shí)踐能力的鍛煉，更需要具備包含文化素質(zhì)教育在內(nèi)的多種高層次綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。文化素質(zhì)在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中起到重要作用，是形成綜合素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)。所以，我們可以在傳統(tǒng)的課程外搭建合適的平臺，對學(xué)生進(jìn)行人文素養(yǎng)的熏陶，通過開設(shè)厚德講堂或是人文類學(xué)科，對學(xué)生進(jìn)行正確的人生觀的引導(dǎo)，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。為培養(yǎng)具有寬厚的人文、科學(xué)知識基礎(chǔ)、致力獻(xiàn)身于促進(jìn)人類健康的醫(yī)學(xué)拔尖人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.2 重塑醫(yī)學(xué)研究生科研認(rèn)知的新高度

（1）提高對科研重要性的認(rèn)識：當(dāng)前在我國醫(yī)學(xué)生教育當(dāng)中普遍存在重視書本知識，輕視科研能力的現(xiàn)象，大多數(shù)學(xué)生知識的獲得主要通過書本的學(xué)習(xí)來完成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異，疾病譜的不斷擴(kuò)展變異，在臨床工作中遇到實(shí)際問題必然要具備較強(qiáng)的科學(xué)研究和分析問題的能力，需要熟練查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科都能融會貫通，科學(xué)提取海量的信息為臨床工作更好服務(wù)。因此，具備科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和較強(qiáng)的分析和解決問題的能力尤為重要。導(dǎo)師可以在講授基礎(chǔ)理論的同時(shí)，提供部分領(lǐng)域科學(xué)研究的臨床素材，注重學(xué)科研究前沿和新技術(shù)的發(fā)展，廣大教師可以采取提出研究問題，讓醫(yī)學(xué)生采取自學(xué)、分組討論及回顧文獻(xiàn)等方法，使學(xué)生掌握領(lǐng)悟?qū)W術(shù)研究中的基本思路、基本程序，培養(yǎng)學(xué)生們的自主創(chuàng)新性，鍛煉學(xué)生的科學(xué)思維能力和掌握科研探索的基本思路和方法[3]。

（2）注重對信息獲取能力的培養(yǎng)：科技文獻(xiàn)資料反映了當(dāng)今國內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展的最新動向，是科學(xué)工作者了解同領(lǐng)域發(fā)展?fàn)顟B(tài)的窗口，也是確定課題方向的重要依據(jù)。研究生通過大量國內(nèi)外文獻(xiàn)資料的閱讀，從中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，萌發(fā)新的想法和見解。同時(shí)在課題研究的過程中，及時(shí)跟蹤最新前沿發(fā)展動態(tài)，及時(shí)根據(jù)需要對科研內(nèi)容做出合適的調(diào)整。只有大量閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，才能掌握國內(nèi)外最近研究狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)課題研究的創(chuàng)新點(diǎn)，避免科研活動走彎路。

2.3 創(chuàng)造有利于拔尖人才創(chuàng)新能力提高的環(huán)境

（1）重視學(xué)術(shù)交流：創(chuàng)新能力的培養(yǎng)必須樹立優(yōu)良的學(xué)風(fēng)，一個(gè)良好的學(xué)術(shù)氛圍是研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)所必需的土壤，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是至關(guān)重要的。學(xué)術(shù)交流已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)研究生拔尖人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)中重要的組成部分，在培養(yǎng)創(chuàng)新意識和提高創(chuàng)新能力時(shí)，進(jìn)行廣泛的學(xué)術(shù)交流以獲取知識和靈感，是進(jìn)行科研創(chuàng)新的必要條件[3]。作者所在的教學(xué)醫(yī)院定期舉辦文獻(xiàn)抄讀活動，以研究生為主體，通過自己選定文獻(xiàn)進(jìn)行研究、制作PPT并完成內(nèi)容講述與交流，在研究中培養(yǎng)自己的思維能力，提高知識水平；在與其他人交流過程中發(fā)現(xiàn)自己的不足之處與知識漏洞，從而進(jìn)一步完善自己。同時(shí)，我院積極支持學(xué)生參與各種大型學(xué)術(shù)會議并參與投稿活動，在會議中領(lǐng)略國內(nèi)外頂級專家的風(fēng)采，了解醫(yī)學(xué)時(shí)代最前沿科技的發(fā)展方向，為今后科研工作的準(zhǔn)備奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí)，學(xué)術(shù)交流不僅限于本研究領(lǐng)域，相關(guān)學(xué)科的交叉與融合往往更能撞出思想的火花。隨著近些年分子影像學(xué)等新興學(xué)科的發(fā)展可以看出，不同學(xué)科相融合已經(jīng)成為了時(shí)代發(fā)展的必然趨勢，因此，跨學(xué)科交流是研究生發(fā)展必不可少的一環(huán)，有助于開拓學(xué)生知識面，培養(yǎng)學(xué)生綜合思維，為科研創(chuàng)新提出了新的可能性，成為我國培養(yǎng)復(fù)合型人才的重要途徑。

（2）構(gòu)建創(chuàng)新型師資隊(duì)伍：為人師者，任重道遠(yuǎn)，導(dǎo)師作為研究生工作生活中不可或缺的一部分，對其發(fā)展有著舉足輕重的作用。如何在科研中發(fā)揮導(dǎo)師的帶頭作用，指導(dǎo)研究生科研工作是高水平研究生培養(yǎng)中亟待解決的問題。醫(yī)學(xué)學(xué)科與其它學(xué)科不同，具有臨床和科研的兩面性，而臨床與科研是兩種性質(zhì)完全不同的工作，對人的素質(zhì)要求不同。因此，我院著重于導(dǎo)師隊(duì)伍的構(gòu)建。最佳的導(dǎo)師隊(duì)伍應(yīng)既有臨床強(qiáng)手，又有科研高手，即“雙導(dǎo)師制”，從不同方面入手，為學(xué)生提供最全面的教學(xué)環(huán)境，并將二者有機(jī)結(jié)合，尋找臨床與科研的最佳結(jié)合點(diǎn)，以科研促臨床，以臨床帶動科研，在實(shí)踐中找尋科研的出發(fā)點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)，爭取培養(yǎng)基于實(shí)踐的創(chuàng)新型科研人才。

2.4 以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，提高拔尖人才的創(chuàng)新能力

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理改變等方面的研究成果，推動了臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)提出的迫切問題某種程度上引導(dǎo)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究方向[4]。

目前，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為一新興學(xué)科，以其獨(dú)特的理念和實(shí)踐價(jià)值受到各國醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。其一方面將基礎(chǔ)研究的成果“轉(zhuǎn)化”為實(shí)際臨床患者的疾病預(yù)防、診斷和治療及預(yù)后評估，使研究成果得到快速應(yīng)用，另一方面針對臨床遇到的問題，深入開展基礎(chǔ)研究。實(shí)現(xiàn)從“實(shí)驗(yàn)室到床邊”的轉(zhuǎn)化，又從“床邊到實(shí)驗(yàn)室”的良性循環(huán)，即B2B模式[5]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)就是打破基礎(chǔ)與臨床之間的鴻溝，把基礎(chǔ)研究獲得的知識快速轉(zhuǎn)化成臨床上新的治療方法[6]。將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式應(yīng)用于實(shí)踐過程中，要求學(xué)生在具備良好科研能力的同時(shí)能夠?qū)⑴R床與科研良好結(jié)合，將科研成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在臨床實(shí)踐中找尋科研的出發(fā)點(diǎn)，相互轉(zhuǎn)化，相互促進(jìn)[7]。并在實(shí)踐過程中訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的思維能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲心芰?，讓學(xué)生敢于批判反思，大膽假設(shè)，小心求證，提出臨床新觀念是我們教學(xué)改革的目標(biāo)[8]。

3 結(jié)論

醫(yī)學(xué)拔尖人才的培養(yǎng)沒有固定不變的模式和方法，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為根基的創(chuàng)新理念和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)尤為重要，教育教學(xué)工作的開展也應(yīng)以這種思維和理念為指導(dǎo)。這個(gè)過程不是一蹴而就的，需要管理者、導(dǎo)師、研究生三方共同努力[8]，充分利用課程教學(xué)、科研實(shí)踐、臨床實(shí)踐三個(gè)主要培養(yǎng)途徑不斷調(diào)適配合，在實(shí)踐中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中實(shí)現(xiàn)發(fā)展。

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New Thoughts of Top-Notch Innovative Talents Training of Medical Postgraduates

JIANG Huijie JIANG Hao LI Xin PAN Wenbin WANG Yiqiao Department of Radiology, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin Heilongjiang 150086, China

Nowadays, the training of top-notch innovative talents is a hot topic on which educational circles pay more attention. It is an important standard to measure the teaching effect in higher education whether or not the higher education can cultivate top-notch innovative talents for social needs. The training model is one of most important ways to cultivate top-notch innovative talents, built on the basic teaching, leading scientific research, and the combination of scientific research and clinic. This paper provides a new approach for the study of the postgraduate educational innovation and opens a new way of thinking for cultivating outstanding innovative talents.

medical postgraduate; top-notch innovative talents; training

G642

A

1674-9308（2017）02-0045-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．024

黑龍江省高教學(xué)會規(guī)劃課題（16G080）《高水平科研促進(jìn)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的探索》

基金項(xiàng)目：中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會和中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（2016B-YJS023）《基于科研實(shí)踐的醫(yī)學(xué)影像研究生創(chuàng)新培養(yǎng)研究》

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院影像科，黑龍江 哈爾濱150086