淺談PB840呼吸機(jī)常見(jiàn)故障維修方法

許 巖

黑龍江省雙鴨山雙礦醫(yī)院有限公司

淺談PB840呼吸機(jī)常見(jiàn)故障維修方法

許 巖

黑龍江省雙鴨山雙礦醫(yī)院有限公司

呼吸機(jī)是醫(yī)院臨床重癥科室的重要治療設(shè)備，也是具有高風(fēng)險(xiǎn)的臨床應(yīng)用設(shè)備，設(shè)備運(yùn)行狀況直接關(guān)系到患者的健康與安危。PB840呼吸機(jī)是一款高智能、功能齊全的綜合型呼吸機(jī)，本文重點(diǎn)研究其常見(jiàn)故障維修方法，旨在為確保該類(lèi)呼吸機(jī)正常、平穩(wěn)運(yùn)行提供參考與借鑒。

PB840呼吸機(jī)；常見(jiàn)故障；維修方法

根據(jù)用途不同，醫(yī)用呼吸機(jī)可分為功能單一的搶救急救呼吸機(jī)、輔助治療呼吸機(jī)，高智能、功能齊全的綜合型呼吸機(jī)。美國(guó)泰科公司生產(chǎn)的PB840呼吸機(jī)，可以適用于成人、兒童和新生兒，新生兒在應(yīng)用時(shí)，應(yīng)加新生模塊，并使用專(zhuān)用吸入、呼出端過(guò)濾器和管道。作為一款綜合型高檔呼吸機(jī)，具有智能水平高、功能齊全、操作簡(jiǎn)單、界面直觀、性能穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，在我國(guó)各大醫(yī)院臨床治療中，應(yīng)用比較廣泛。國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院有廣泛應(yīng)用。PB840呼吸機(jī)采用高效雙電腦控制和模塊化的設(shè)計(jì)，其氣路設(shè)計(jì)比較高效，在使用過(guò)程中，能進(jìn)行快速響應(yīng)。同時(shí)，該呼吸機(jī)還設(shè)計(jì)了圖形用戶界面系統(tǒng)、患者安全保護(hù)、系統(tǒng)自檢功能。因此，使用、維護(hù)和維修都非常方便。

一、PB840呼吸機(jī)構(gòu)成及工作原理

PB840呼吸機(jī)包括三大部分，即GUI、呼吸遞送單元、后備電源。其擁有兩個(gè)CPU，其中一個(gè)主要負(fù)責(zé)圖形用戶界面，與另一個(gè)保持獨(dú)立；另一個(gè)則主要負(fù)責(zé)呼吸輸送系統(tǒng)。在使用前，用戶可以通過(guò)GUI觸摸屏，進(jìn)行參數(shù)設(shè)置、按鍵、旋鈕等操作，從而給呼吸機(jī)發(fā)出指令。在運(yùn)行過(guò)程中，用戶可以觀察實(shí)時(shí)參數(shù)，判斷呼吸機(jī)工作狀況是否正常。兩個(gè)CPU盡管是獨(dú)立的，但其之間會(huì)進(jìn)行持續(xù)的數(shù)據(jù)傳輸，從而保證患者呼吸控制處于正常狀態(tài)。

第一，GUI由電路系統(tǒng)組成，用戶可通過(guò)其進(jìn)行參數(shù)設(shè)置和監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)，一共有上下兩個(gè)屏。GUI還能監(jiān)測(cè)BDU，并與其進(jìn)行通訊。

第二，呼吸輸送系統(tǒng)BDU：BDU為模塊化設(shè)計(jì)，由氣路系統(tǒng)和電路系統(tǒng)組成，可分為吸入模塊、呼出模塊、電源模塊以及控制模塊。呼吸輸送系統(tǒng)BDU為患者提供呼吸氣體，監(jiān)測(cè)患者呼吸狀況。PB840呼吸機(jī)氣路系統(tǒng)包括兩個(gè)模塊：吸氣模塊和呼氣模塊。BDU CPU是PB840呼吸機(jī)傳感器控制和信息處理中心，其與AI板共同作用，支持微處理器對(duì)呼吸遞送功能進(jìn)行控制。

第三，后備電源系統(tǒng)BPS：BPS可在呼吸機(jī)斷電時(shí)為BDUHE GUI供電。BPS可為呼吸機(jī)提供后備電源，主要由兩個(gè)12 V鉛酸電池和充放電電路板構(gòu)成。

二、PB840呼吸機(jī)常見(jiàn)故障維修分析

（一）潮氣量偏低

患者參數(shù)設(shè)置中潮氣量為500ml，實(shí)際潮氣量偏低。如果呼吸機(jī)提示患者潮氣量嚴(yán)重偏低，將呼吸機(jī)潮氣量設(shè)定為450m L，則顯示呼出潮氣量為340m L左右。若患者狀態(tài)正常，出現(xiàn)這種問(wèn)題的主要原因有三種：一是患者回路漏氣；二是主動(dòng)呼出閥臟；三是流量傳感器故障。

在維修的時(shí)候，若系統(tǒng)診斷日志未出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)提示，就運(yùn)行SST檢查呼吸回路是否正常。如流量傳感器通不過(guò)檢查，可暫時(shí)忽略，繼續(xù)進(jìn)行檢查，直到排除呼吸回路漏氣問(wèn)題。排除漏氣問(wèn)題后，再運(yùn)行EST，觀察漏氣測(cè)試能否通過(guò)測(cè)試，如出現(xiàn)測(cè)試錯(cuò)誤，則檢查和清洗呼出閥。清洗時(shí)，應(yīng)卸下密封圈，使用乙醇進(jìn)行清洗，可解決故障。再次運(yùn)行EST進(jìn)行復(fù)試，如果系統(tǒng)仍然提示流量傳感器測(cè)試通不過(guò)，就需要觀察上半屏流量傳感器數(shù)據(jù)。如果在測(cè)試過(guò)程中，氧流量傳感器為120 L∕min時(shí)，呼出流量傳感器為100 L∕min，當(dāng)空氣流量傳感器為120 L∕min時(shí)，呼出流量傳感器仍為100 L∕min，就可以判定呼出端流量傳感器出現(xiàn)故障，只要將故障流量傳感器更換即可。

（二）GUI顯示屏上半屏黑屏

開(kāi)機(jī)后，呼吸機(jī)GUI上半屏黑屏，下半屏顯示正常。在PB840呼吸機(jī)故障中，GUI顯示屏故障比較常見(jiàn)。呼吸機(jī)的GUI兩個(gè)液晶顯示屏，均借助獨(dú)立排線與GUICPU板直接連接，如果兩個(gè)液晶屏同時(shí)發(fā)生故障，就先檢查GUICPU板。黑屏的故障原因通常有兩種：一是液晶屏自身出現(xiàn)了問(wèn)題；二是GUICPU板的背光板出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法為燈管提供所需的高壓。

在對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行維修時(shí)，可先用電筒對(duì)液晶屏進(jìn)行照射，如果屏幕顯示正常信息，則可判定是高壓板出現(xiàn)了問(wèn)題。關(guān)機(jī)后，將機(jī)器拆開(kāi)，緊固數(shù)據(jù)連接線，再開(kāi)機(jī)測(cè)試。如果仍然不正常，可將上下屏進(jìn)行調(diào)換，如果該屏顯示扔有問(wèn)題，就可判定是背光板出現(xiàn)故障，更換即可。假如更換后，故障仍然不能排除，就可以考慮GUI CPU已經(jīng)損壞，需要更換GUICPU板。

（三）運(yùn)行過(guò)程出現(xiàn)嚴(yán)重阻塞報(bào)警

PB840呼吸機(jī)在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)阻塞報(bào)警，通常來(lái)說(shuō)，是由兩種情況導(dǎo)致，可能是管道出現(xiàn)積水或折疊，也可能是吸入端或呼出端發(fā)生過(guò)濾器堵塞。此種情況下，報(bào)警會(huì)出有兩種顯示，即Severe occlusion和Screen blocked。如果呼吸機(jī)顯示Severe occlusion，就表明呼吸機(jī)管道出現(xiàn)了阻塞，清理管道異物或更換管路就可解決。如果呼吸機(jī)顯示Screen blocked，就提示呼吸機(jī)觸摸屏感應(yīng)出現(xiàn)了故障。觸摸屏感應(yīng)故障分為三種情況：局部失靈、反應(yīng)遲鈍和根本無(wú)反應(yīng)。局部失靈一般由紅外發(fā)射或接收損壞導(dǎo)致；反應(yīng)遲鈍一般是屏幕外框集聚了過(guò)多灰塵，阻斷了紅外發(fā)射和接收，也有可能是內(nèi)部灰塵多；根本無(wú)反應(yīng)則是因內(nèi)部觸摸框板固定不佳，出現(xiàn)偏位，重新固定或調(diào)整能解決。如是根本不靈敏，可能是觸摸框板損壞或顯示屏主板壞。

維修的時(shí)候，先對(duì)外部管路進(jìn)行檢查，包括呼出過(guò)濾器、吸入過(guò)濾器、積水杯等，并檢查呼吸管道是否有積水、分泌物過(guò)多或折疊，如果均正常的話，就運(yùn)行快速自檢。在自檢過(guò)程中，如果流量傳感器不能通過(guò)測(cè)試，且出現(xiàn)錯(cuò)誤代碼FS0001和FS0003，就說(shuō)明呼出端過(guò)濾器出現(xiàn)故障。呼出過(guò)濾器內(nèi)部的過(guò)濾紙應(yīng)保持干燥，如果發(fā)現(xiàn)進(jìn)水痕跡，則用高溫高壓消毒烘干，或者進(jìn)行更換，呼吸機(jī)就可正常運(yùn)行。呼出過(guò)濾器拆裝過(guò)程中，必須要確保過(guò)濾器內(nèi)的過(guò)濾紙干燥，也不能將其倒放，防止積水杯的液體倒流，使過(guò)濾紙進(jìn)水受損。在消毒呼氣過(guò)濾器的時(shí)候，應(yīng)對(duì)其密封圈同步消毒，消毒完成后，將密封圈固定好，避免出現(xiàn)漏氣問(wèn)題。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，PB840呼吸機(jī)優(yōu)勢(shì)顯著，在臨床應(yīng)用廣泛。其采用雙CPU微電腦控制，可以進(jìn)行自檢，這使得維修相對(duì)簡(jiǎn)單，一般可通過(guò)查看系統(tǒng)診斷代碼、系統(tǒng)信息代碼、EST∕SST診斷代碼等，或小自檢SST和擴(kuò)展自檢EST，來(lái)準(zhǔn)確判斷呼吸機(jī)的故障類(lèi)型及原因。在EST過(guò)程中，可對(duì)部分故障進(jìn)行單項(xiàng)測(cè)試和解決。此外，用戶對(duì)PB840呼吸機(jī)的操作規(guī)范與否，與呼吸機(jī)故障也具有直接聯(lián)系，為降低故障率，提高呼吸機(jī)使用效果，用戶必須要嚴(yán)格遵循操作規(guī)程來(lái)進(jìn)行操作。維修人員應(yīng)加強(qiáng)日常養(yǎng)護(hù)，不斷提高維修技術(shù)，從而做到防患于未然。

[1]陸安,孟伶俊,練國(guó)肖.泰科PB840呼吸機(jī)的故障維修與保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2016,（13）：41-42.

[2]徐濤,王鵬.PB840呼吸機(jī)復(fù)合故障及單一故障維修3例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2015,（12）：146-147.