重癥肺心病臨床護理觀察

王安秀

【摘 要】 目的：觀察運用整體系統護理在重癥肺心病治療過程中的重要作用。方法：本次實驗，選擇2014年8月至2016年1月我院收治的47例重癥肺心病患者作為研究對象，并按照護理方式的不同分為實驗組24例和對照組23例。實驗組重癥肺心病患者運用整體系統護理，對照組重癥肺心病患者使用傳統基礎護理。分析比較兩組重癥肺心病患者的治愈率，護理滿意度，護理效果評分、住院時間等情況。結果：實驗組重癥肺心病患者治愈率，護理滿意度，護理效果評分，均好于對照組重癥肺心病患者，差別有顯著統計學意義（P<0.05）。實驗組重癥肺心病患者的平均住院時間，明顯好于對照組重癥肺心病患者（P<0.05）。結論：通過給予重癥肺心病患者整體護理，能夠顯著提高患者的護理滿意度，，改善治療效果，值得臨床進一步推廣使用。

【關鍵詞】 整體系統護理 重癥肺心病 護理效果 傳統基礎護理

肺心病既指肺源性心臟病，是因為支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病[1]。臨床多見慢性肺心病，除有原發性癥狀外，還可能出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象[2， 3]。本文通過對47例重癥肺心病患者，施行不同的護理方法，論證了整體系統護理在重癥肺心病治療過程中的重要作用，現詳細敘述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗，選擇2014年8月至2016年1月我院收治的47例重癥肺心病患者作為研究對象，并按照護理方式的不同分為實驗組24例，最大年齡72歲，最小年齡39歲，平均年齡（57.4±12.6）歲，男12例，女12例。對照組23例，最大年齡73歲，最小年齡41歲，平均年齡（58.4±11.3）歲，男12例，女11例。兩組重癥肺心病患者的臨床基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

本次實驗，選擇2014年8月至2016年1月我院收治的47例重癥肺心病患者作為研究對象，并按照護理方式的不同分為實驗組24例和對照組23例。對照組重癥肺心病患者使用傳統基礎護理。其主要有兩個方面，一是協助患者排痰，保持呼吸道的暢通，保持供氧充足。二是減少患者心臟負擔，糾正錯誤的體位，叮囑患者不要進行劇烈運動。

實驗組重癥肺心病患者運用整體系統護理。整體系統護理在傳統護理的基礎上，增加了心理護理、飲食護理、并發癥護理等。心理護理注重在護理過程中，寬慰重癥肺心病患者的緊張、消極情緒。利用健康教育，向患者傳達疾病康復需經歷的過程，消除患者的不安感。飲食護理注重教導患者在住院期間乃至康復后，都要健康飲食，少油少鹽少動物性脂肪，多吃新鮮蔬菜、水果、雜糧等，以維護身體平衡狀態。并發癥護理，重癥肺心病患者在術后多易并發肺性腦病、心率失常、電解質失衡等情況。護理人員要有并發癥相關醫學常識，一旦有緊急情況發生，要有切實可行的應急措施。

分析比較兩組重癥肺心病患者的治愈率，護理滿意度，護理效果評分、住院時間等情況。

1.3 統計學方法

本次實驗，重癥肺心病患者各項指標，使用SPSS 19.0進行統計學處理，計量資料的表示方法為（x±s），采用t檢驗進行分析。計數資料以百分率（%）表示，使用x2檢驗，進行分析。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組重癥肺心病患者治愈率為91.67%（22），明顯好于對照組78.26%（18），有顯著統計學差異（P<0.05）。實驗組護理滿意度，護理效果評分，均好于對照組重癥肺心病患者，差別有顯著統計學意義（P<0.05）。實驗組重癥肺心病患者的平均住院時間，明顯好于對照組重癥肺心病患者（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

與對照組相比，P<0.05具有顯著差異。

3 討論

重癥肺心病雖發病率不高，但是一旦病發，情況較為緊急，患者死亡率較高。臨床治療過程中，護理工作的效果好壞直接影響手術效果[4， 5]。而且重癥肺心病患者多為老年人，心理、情緒變化多樣，飲食常做不到不忌口，這些都需要我們護理人員格外關注[6]。本次實驗。實驗組重癥肺心病患者治愈率，護理滿意度，護理效果評分，均好于對照組重癥肺心病患者，差別有顯著統計學意義（P<0.05）。實驗組重癥肺心病患者的平均住院時間，明顯好于對照組重癥肺心病患者（P<0.05）。

綜上所述，運整體系統護理強調，不單只給予重癥肺心病患者基礎護理，而且注重心理護理、飲食護理、并發癥護理等。通過給予重癥肺心病患者整體護理，能夠顯著提高患者的護理滿意度，改善治療效果，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 張柳青. 1例重癥肺心病患者機械通氣84 d并發消化道出血的護理體會[J]. 醫學美學美容（中旬刊）. 2014（5）： 609， 610.

[2] 葛淑華，梁偉. 重癥監護室肺心病患者急性加重期的護理[J]. 當代護士（學術版）. 2013（5）： 98-99.

[3] 周建偉，趙軍，車向京，等. 重組人腦利鈉肽聯合低分子肝素鈣對重癥肺心病心力衰竭患者炎性細胞因子的影響[J]. 現代中西醫結合雜志. 2016， 25（14）： 1565-1567.

[4] 楊琳，張靜，宣安平，等. 一例老年重癥肺心病患者的護理健康指導[J]. 中國療養醫學. 2013（7）： 644-645.

[5] 賀麗瓊. 優質護理對于呼吸科重癥監護病房肺心病并發肺部真菌感染患者的影響探究[J]. 家庭醫藥. 2016（5）： 89-90.

[6] 汪鐘靈. 優質護理對于呼吸科重癥監護病房肺心病并發肺部真菌感染患者的影響[J]. 中國醫療前沿. 2013（14）： 105， 114.