早期護理干預對新生兒黃疸的臨床觀察

孫小紅

【摘 要】 目的 觀察早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果。方法 以我院2014年6月至2015年6月接診的120例黃疸新生兒患者為研討對象，隨機分成對照組和實驗組，各60例，對照組患者采用傳統方法進行護理，實驗組在對照組基礎上采用早期護理進行干預。結果 實驗組新生兒膽紅素指數同對照組新生兒相比差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）；實驗組患兒退黃平均時間為（5.3±1.1）d，對照組患兒平均退黃時間為（9.8±1.2）d，兩組對比差異具有統計學意義（p<0.05）。討論 早期護理干預可有效提升新生兒生理黃疸恢復速，減少患兒退黃時間，更好的控制膽紅素指數，且可有效預防病理性黃疸出現。

【關鍵詞】 早期護理干預 新生兒黃疸 臨床觀察

引言

新生兒黃疸是一種較為多見的新生兒疾病，其原因是由人體膽紅素代謝紊亂所致，絕大多數新生兒表現為生理性黃疸，經針對性護理后可逐步恢復，僅部分患兒演變為病理性黃疸，如果不及時診治，可造成嚴重的不良后果，對患兒神經系統造成損傷，主要體現為患兒智商低、聽覺功能受損，以及抽搐等行為，嚴重情況可影響患兒終身[1]。我院為預防新生兒病理性黃疸出現，以我院2013年12月至2014年12月接診的120例黃疸新生兒患者為研討對象，進行針對性觀察分析，收獲了顯著成效，現報道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2014年6月至2015年6月接診的120例黃疸新生兒患者為探究

對象，按照數組分組方式，隨機分成實驗組和對照組，各60例；實驗組新生兒體重分布2.6±4.6kg之間，平均體重為（3.1±0.5）kg，對照組體重分布2.5±4.7kg之間，平均體重為（3.2±0.6）kg，所有120例新生兒體重均不超過30d，且出生后Apgar評分不低于8；兩組新生兒無論是年齡、體重、Apgar評分等一般資料均無明顯區別，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比較性。

1.2 診治方法

對照組新生兒采用母嬰同室、母乳、定時喂養等傳統方式護理干預，實驗組新生兒在

其基礎上在出生12h后使用早期臨床觀察，同時進行針對性護理干預，方法如下：

1.2.1 早期觀察

第一，醫護人員于產婦生產之前對其進行糖尿病、高血壓、宮內窘迫等黃疸高危要素檢測，發現高危因素新生兒時針對性的進行處理。第二，醫護人員應對新生兒皮膚、鞏膜黃染狀況進行觀察，對于出生后一天內迅速轉變為鞏膜黃染患兒，要及時上報上級醫生進行針對性治療，避免病情性黃疸發生。第三，醫護人員要仔細記錄好患兒飲食、排便情況，準確記錄好新生兒每日排便總量、次數、時間，如果超過12各小時未排便，可借助相應藥物刺激新生兒排便。

1.2.2 護理干預

第一，游泳與觸摸；新生兒觸摸具有減少黃疸指數和高膽紅素血癥出現的可能，而游泳可消費新生兒更多的體能，增強腸胃蠕動頻率，提高新陳代謝，提升每日排便次數，從而增快膽紅素排出體外。第二，藥物護理；母乳性黃疸能夠在停止哺乳3天后有效減緩，家屬可在早期為患兒口服藥物，進而增快膽紅素外排。第三，出院囑咐；針對出院后仍未康復黃疸新生兒，醫護人員應叮囑家屬數次喂養結合藥物診治，如果黃疸狀況仍未改善，必須返院治療。

1.3 療效判定

本次研究療效判定分為顯效、有效、無效[2；顯效：經護理干預后患兒面色轉變為微黃，

血清膽紅素值不超過119.0umol/L；有效：患兒面色轉為稍黃，血清膽紅素值在135～170 umol/L之間；無效：患兒面色、皮膚、鞏膜黃染情況未能好轉，且血清膽紅素值超過205umol/L。

1.4 統計學分析、

本次研究數據采用SPSS16.0軟件進分析，計量資料以X±S表示，使用t檢測，計數資

料使用X2檢測，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

數據結果顯示，兩組患兒護理前膽紅素值無明顯差異，早期護理后差異具有統計學意義（p<0.05）；實驗組患兒平均退黃時間為（5.3±1.1）d，對照組患兒平均時間為（9.8±1.2）d，兩組對比差異具有統計學意義（p<0.05），數據如表1所示：

3 討論

新生兒黃疸特指嬰兒出生28d以內的新生兒時期黃疸，其形成原因多以患兒體內膽紅

過多造成的，進而產生代謝困難，血液中膽紅素過高，從而導致皮膚、粘膜和鞏膜黃染等情況出現。新生兒黃疸分為病理性和生理性，生理性黃疸主要出現在新生兒出現后2～3天內，一般一周內自行消失。如果新生兒出現1d后出現黃疸，且連續14d未能消退，甚至持續不間斷發展，則可判斷為病理性黃疸。病理性黃疸新生兒主要體現為呼吸困難、尖叫、拒奶、抽搐、嚴重情況可導致死亡[3]。所以，針對新生兒黃疸的早期護理干預異常（尤為）重要。

本次研究數據結果顯示，兩組患兒護理前膽紅素值無明顯差異，早期護理后差異具有統計學意義（p<0.05）；實驗組患兒平均退黃時間為（5.3±1.1）d，對照組患兒平均時間為（9.8±1.2）d，兩組對比差異具有統計學意義（p<0.05）。綜合而言，早期護理干預可有效預防病理性黃疸出現，可在短期內降低膽紅素指數，增快退黃時間，提升治療效率，進而減少新生兒病理性黃疸的出現。

參考文獻

[1] 黃穎.新生兒黃疸臨床治療中的護理效果評價[J].當代臨床醫刊.2016，02（04）：13-14.

[2] 高鴻英，苗福榮，劉春平，張艷春，林禹衫.35例新生兒黃疸的早期觀察與護理[J].醫療裝備.2013，01（07）：24-25.

[3] 張玉芬，李冰.新生兒訪視對新生兒黃疸的干預作用[J]. 檢驗醫學與臨床. 2012，02（01）：14-16.