不同臍部護理在新生兒臍炎中的應用效果觀察

黃馳

【摘 要】 目的：在新生兒臍炎患兒護理過程中應用不同臍部護理，觀察其應用效果。方法：收集44例在2015年2月至2016年2月期間來我院就診的新生兒臍炎患兒的臨床資料，并依據計算機表法將所有患兒均分為觀察組與對照組，每組患兒例數是22例。在護理對照組患兒時應用常規護理干預，在護理觀察組患兒時應用不同臍部護理，將兩組患兒行不同護理干預的護理效果和護理滿意度進行對比分析。結果：經對應性護理干預后，觀察組患兒的新生兒臍部感染率、出血率、臍帶脫落時間、臍部愈合時間均顯著優于對照組，差異顯著且P值均小于0.05，統計學意義存在。結論：在新生兒臍炎患兒護理過程中應用不同臍部護理可以顯著提升患兒的護理效果。

【關鍵詞】 新生兒臍炎 不同臍部護理 護理效果

為了進一步探究在新生兒臍炎患兒護理過程中應用不同臍部護理的護理效果，我院對44例新生兒臍炎患兒進行如下過程探究和如下結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月至2016年2月期間來我院就診的新生兒臍炎患兒中選取44例參與本次探究，將所有患兒按照計算機表法均分為觀察組（n=22）與對照組（n=22）。所有患兒家屬均對本次探究的相關內容進行了充分了解，明確探究目的、探究過程、相關治療方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。觀察組患兒中男性例數為13例，女性例數為9例，最大年齡為41周，最小年齡為37周，平均年齡為（37.58±2.12）周；對照組患兒中男性例數為12例，女性例數為10例，最大年齡為40周，最小年齡為38周，平均年齡為（39.30±0.61）周。將兩組患者組間數據進行對比發現，患者的性別、年齡以及病情等一般資料均不存在明顯性差異，P>0.05，統計學意義并不存在。

1.2 方法

患兒出生后給予所有患兒臍部消毒，所用藥物是濃度為0.5%的聚維酮碘，采用臍圈方法對患兒臍帶根部進行結扎操作，距結扎部位1厘米處將臍帶剪斷并給予其擠出殘血操作，利用濃度為0.5%的碘伏給予患兒臍帶斷面皮膚進行消毒并利用無菌紗布對臍帶殘端進行覆蓋包扎。

在護理對照組患兒時應用常規護理干預，即給予患兒常規皮膚消毒處理并待24h后對患兒臍部行暴露操作；

在護理觀察組患兒時應用不同臍部護理，具體護理措施如下。

1.2.1 新生兒出生后，利用濃度為75%的乙醇溶液對患兒臍部進行常規消毒并選取臍帶根部與臍輪距離0.5厘米處進行斷臍操作，擠出殘血后利用愈臍帶袋芯固定患兒的臍眼。

1.2.2 新生兒出生后30小時至45小時后，查看臍帶干燥程度并確認其未完全過硬或者過干時對患兒行二次斷臍操作，需要注意的是，斷臍時需注意在離開臍帶根部受壓處的同時給予牽引線上提操作并確認其與腹壁呈30度角，根據順時針方向給予臍帶殘端剪除操作并給予臍部皮膚消毒操作，然后貼上護臍貼并待24h后對患兒臍部行暴露操作。

1.3 統計學分析

應用SPSS17.0軟件對本次進行研究的44例新生兒臍炎患兒所有臨床數據進行分析，其中對兩組患者的臍帶脫落時間、臍部愈合時間對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，當P<0.05時表示統計學意義存在；對兩組患者的新生兒臍部感染率、出血率對比均用率的形式表示，行X2檢驗，當P<0.05時表示統計學意義存在。

2 結果

2.1 將兩組患者的臍帶脫落時間、臍部愈合時間進行對比分析發現，觀察組患者明顯更優，與對照組相比差異顯著，P均小于0.05，統計學意義存在，詳情如表1所示。

2.2 將兩組患者的新生兒臍部感染率、出血率進行對比，觀察組患者的新生兒臍部感染率、出血率均顯著優于對照組，P均小于0.05，統計學存在意義，詳情見表2。

3 討論

新生兒臍炎是臨床上較為常見的、多發的新生兒疾病之一，其發病機制是由于新生兒臍帶剪斷后留下創傷易遭到外界病原菌的入侵[1]，再加上新生兒的抵抗力較差導致患兒出現臍部感染甚至引發死亡。

臍帶一種管狀結構，其是連接母體和胎兒的營養通道，以滿足胎兒宮內生長發育的需要[2]。新生兒出生后，需給予新生兒斷臍處理并待臍帶失去血供后逐漸硬化、干枯、脫落，但在這個過程中新生兒易發生臍部感染，病情較輕的患兒會出現皮膚紅腫的臨床表現，同時伴有少量膿性分泌物流出[3]，若未能及時對患兒采取對癥治療，會導致患兒出現蜂窩組織炎、重癥臍炎以及臍周膿腫的情況出現，危機患兒的生命安全。因此，臨床上提出了不同臍部護理，護理效果較為顯著，在臨床上應用較為廣泛[4]。

本組探究中，觀察組患者的臍帶脫落時間、臍部愈合時間分別為（3.13±0.75）d、（6.15±1.44）d，新生兒臍部感染率、出血率分別為9.09%、18.18%，均顯著優于對照組。

綜上所述，在新生兒臍炎患兒護理過程中應用不同臍部護理可以顯著提升患兒的護理效果[5]，縮短患兒的臍帶脫落時間、臍部愈合時間，降低患兒的臍部感染率、出血率，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 王芝蘭，郭慶玲.對比分析不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎方面的效果[J].護理實踐與研究，2013，10（11）：109-110.

[2] 李小花，朱亞萍，朱為等.不同臍部護理在新生兒臍炎中的應用效果[J].護理實踐與研究，2014（9）：62-63.

[3] 周樹勤，徐小英.觀察不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎方面的效果[J].中國醫學創新，2014（7）：106-108.

[4] 路莎.不同臍部護理在新生兒臍炎中的應用效果[J].醫學信息，2015（20）：91-91.

[5] 宋紅輝.不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎中的作用對比[J].中國現代藥物應用，2013，7（23）：170-170.