淺談醫(yī)院環(huán)評評估中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問題

陳逸愛

（汕頭市環(huán)境保護(hù)研究所廣東汕頭515041）

淺談醫(yī)院環(huán)評評估中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問題

陳逸愛

（汕頭市環(huán)境保護(hù)研究所廣東汕頭515041）

本文對醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)境影響評價評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的要點(diǎn)問題進(jìn)行探討并提出改進(jìn)措施。

醫(yī)院項(xiàng)目；環(huán)境影響評價；評估重點(diǎn)

引言

醫(yī)院作為城市建設(shè)必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施，在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中具有獨(dú)特的地位，發(fā)揮著不可或缺的作用。但醫(yī)院運(yùn)營所產(chǎn)生的醫(yī)療固廢、醫(yī)療廢水等污染物對環(huán)境所帶來的損害也不容忽視。特別是近年來，隨著汕頭腫瘤醫(yī)院、婦科醫(yī)院、眼科醫(yī)院等一批醫(yī)院的擴(kuò)建以及異地重建，更使我們得特別關(guān)注醫(yī)院在運(yùn)營過程中產(chǎn)生的問題，在醫(yī)院的環(huán)評評估當(dāng)中，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注。

1 醫(yī)療固廢

1.1 醫(yī)療固廢的特點(diǎn)及其危害

在醫(yī)療廢物中會含有大量的傳染性物質(zhì)，如病菌和病毒等，而且還存在大量的化學(xué)物質(zhì)，會對環(huán)境造成污染，由于醫(yī)療廢物具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，而且這些廢棄物本身已經(jīng)不具備其他的使用價值。在西方國家，這些醫(yī)療廢棄物早就引起了人們的高度重視，被人們稱為致命的殺手。在相關(guān)的檢測中，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢棄物中的細(xì)菌和病毒的含量非常高，乙肝表面的陽性率非常高，在大量的醫(yī)療廢棄物中，甚至乙肝表面抗原性物質(zhì)可以達(dá)到8.9%。在對大量的資料進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，這些醫(yī)療廢棄物如果不能得到及時的處理，就會導(dǎo)致交叉感染的產(chǎn)生，交叉感染的幾率高達(dá)20%。在我國，醫(yī)療廢棄物也被人們視為頭號殺手，應(yīng)該采取合適的方式清理醫(yī)療廢棄物，防止其導(dǎo)致嚴(yán)重的污染。

1.2 醫(yī)療固廢的處理措施

1.2.1 對項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)的分類收集

在對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理的過程中，科學(xué)的分類是關(guān)鍵，應(yīng)該采用不同的容器對不同性質(zhì)的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理，在廢棄物上應(yīng)該進(jìn)行標(biāo)識，不同性質(zhì)的廢棄物應(yīng)該分類堆放。不同類別的廢棄物不能在一起收集，如病理性廢棄物不能和感染性廢棄物放在一起收集。當(dāng)廢棄物被放入到容器內(nèi)，如果沒有特殊的原因不能取出。如果醫(yī)院內(nèi)的廢棄物堆積超過容器的四分之三，應(yīng)該將容器封口，確保包裝的嚴(yán)密。

1.2.2 醫(yī)療廢物的貯存和運(yùn)送

在醫(yī)療廢棄物的運(yùn)輸和存儲的過程中，各類廢棄物不能在露天擺放。在常溫下醫(yī)療廢棄物的堆放不能超過兩天，應(yīng)該對廢棄物進(jìn)行及時的清理，否則就會導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物變質(zhì)，產(chǎn)生臭氣。當(dāng)醫(yī)療廢棄物變質(zhì)后，就會導(dǎo)致硫化氫、三甲胺和甲硫醇的產(chǎn)生，這些化學(xué)物質(zhì)會對人體的健康產(chǎn)生極大的危害，對人體的大腦會產(chǎn)生極大的刺激。人們在臭氣的環(huán)境中，長時間會產(chǎn)生惡心、嘔吐的問題，甚至?xí)?dǎo)致各類疾病的產(chǎn)生。

2 醫(yī)療廢水

2.1 醫(yī)療廢水的特點(diǎn)及其危害

醫(yī)療廢水如果沒有經(jīng)過處理就排放，對水資源造成的污染很大，其污染的范圍非常大，波及的人群也非常多。很多地區(qū)的醫(yī)院在醫(yī)療廢水的處理上都不合格，符合廢水排放標(biāo)準(zhǔn)的只有幾家醫(yī)院。現(xiàn)在，法律的規(guī)范性比較差，人們的環(huán)保意識有待于進(jìn)一步的增強(qiáng)，也就導(dǎo)致了各大醫(yī)院在廢水排放的環(huán)節(jié)中出現(xiàn)了高污染、低治理的問題。但是，現(xiàn)在各大醫(yī)院還沒有充分的意識到醫(yī)療廢水對人們產(chǎn)生的危害，也不能采取科技手段對醫(yī)療廢水進(jìn)行合理的處理，導(dǎo)致人們因?yàn)閺U水發(fā)生感染或者中毒的問題。而且，國家相關(guān)的法律規(guī)定也沒有及時的更新，這就導(dǎo)致各個部門的環(huán)保政策并不能普及。相關(guān)的資料分析，醫(yī)療廢水和工業(yè)廢水相比，醫(yī)療廢水會對環(huán)境產(chǎn)生更加的影響。醫(yī)院在為患者治療的過程中，會產(chǎn)生直接和間接的影響，這些廢水的來源多樣，涉及到不同的生物特性和化學(xué)特性。醫(yī)療廢水中含有的細(xì)菌非常多，而且在化學(xué)元素的影響下，對空間產(chǎn)生很大的污染。含有大量病原微生物的醫(yī)療廢水如果不能得到及時的處理，就會導(dǎo)致這些廢水經(jīng)過下水道，直接對土壤產(chǎn)生危害。

2.2 醫(yī)療廢水的處理措施

在進(jìn)行工程設(shè)計時，應(yīng)盡量將醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療區(qū)與醫(yī)務(wù)人員的生活區(qū)分開，各個建筑物的污水排放管路也分別進(jìn)行設(shè)計鋪設(shè)。醫(yī)療區(qū)的污水處理過程：特殊廢水先進(jìn)行預(yù)處理后，匯同醫(yī)療區(qū)的其他醫(yī)療廢水進(jìn)入到醫(yī)院自建的污水處理站進(jìn)行醫(yī)療廢水的處理工作，最后將處理完成的醫(yī)療廢水排到市政管網(wǎng)中；醫(yī)務(wù)人員的一般生活廢水直接排入到醫(yī)院里的化糞池內(nèi)，進(jìn)行簡單處理達(dá)到排入管網(wǎng)的標(biāo)準(zhǔn)要求，就可以排到市政管網(wǎng)里。醫(yī)院內(nèi)部排放的這兩大類污水最終都將進(jìn)入市政污水處理廠進(jìn)行專業(yè)、深度的污水處理，達(dá)到外排標(biāo)準(zhǔn)。這樣的處理模式，可以減少醫(yī)院自建污水處理站的處理負(fù)荷，保證出水水質(zhì)。

結(jié)語

醫(yī)院是常見的污染源，但是醫(yī)院中有大量的患者，這些患者需要得到保護(hù)，所以，醫(yī)院對環(huán)境的影響是多方面的。在進(jìn)行環(huán)境評估中，既要關(guān)注對大氣、噪聲的影響分析，更要重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療固廢與醫(yī)療廢水帶來的環(huán)境風(fēng)險，才能使項(xiàng)目評價更加有針對性，可以更好服務(wù)于項(xiàng)目，在各項(xiàng)審批和決策的過程中才能更加具有針對性，減少不必要的環(huán)境污染。

[1]李媛.醫(yī)院環(huán)評中存在的問題及改進(jìn)措施[D].西安建筑科技大學(xué)，2012。

[2]劉書套，呂享宇.綜合性醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)評要點(diǎn)探討[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2015，（24）:91+93。