十二指腸潰瘍綜合護(hù)理的效果觀察

十二指腸潰瘍綜合護(hù)理的效果觀察

金順福

目的研究分析十二指腸潰瘍患者接受綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法根據(jù)2012年12月—2013年12月我院收治的168例十二指腸潰瘍患者作為研究對(duì)象，將患者分組為對(duì)照組和護(hù)理組，均有84例，全部患者均接受常規(guī)治療，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組使用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的住院時(shí)間，滿意度，復(fù)發(fā)率等進(jìn)行比較分析。結(jié)果護(hù)理組平均住院時(shí)間（3．2±1．8）d，復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為5．95%，滿意度是98．81%。對(duì)照組為（7．9±2．6）d，復(fù)發(fā)39例，復(fù)發(fā)率為46．43%，滿意度是79．76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論十二指腸潰瘍患者臨床中接受綜合護(hù)理能夠提升患者的滿意度，降低臨床復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者的痊愈，臨床治療效果突出。

十二指腸潰瘍；綜合護(hù)理干預(yù)；復(fù)發(fā)

十二指腸潰瘍是常見消化系統(tǒng)疾病，臨床中患者癥狀為饑餓難忍、噯氣以及用餐前中上腹規(guī)律的疼痛，嚴(yán)重患者會(huì)有嘔吐和黑便情況[1]。十二指腸潰瘍患者臨床復(fù)發(fā)率較高，很難徹底根治，造成了患者的心理和生理負(fù)擔(dān)，所以消化科醫(yī)護(hù)人員需要引起重視[2]。此次我院就綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了分析，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年12月—2013年12月我院對(duì)168例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行研究分析，對(duì)患者進(jìn)行了分組，對(duì)照組和護(hù)理組均有84例患者，護(hù)理組男性患者有51例，女性患者有33例，年齡最小22歲，最大67歲，平均（34.6±2.5）歲；對(duì)照組男性患者50例，女性患者34例，年齡最小23歲，最大66歲，兩組一般性資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

所有患者采用相同治療方法：質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量、0.5 mg克拉霉素同1.0 mg阿莫西林聯(lián)合治療，2次/d，治療兩周停用，之后服用泮托拉唑，1次/d，40 mg/次，服用1個(gè)月。

1.3 護(hù)理

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組使用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）隔離消毒：因?yàn)镠p感染率高，為了切斷傳播途徑，需要為患者提供專屬餐具，做好隔離消毒措施，排泄物和嘔吐物要放入含消毒液的特制容器內(nèi)[3]；（2）心理護(hù)理：憤怒情緒會(huì)讓患者胃液分泌增加，抑郁會(huì)減少其分泌，良好的心態(tài)是治療的基礎(chǔ)；（3）飲食護(hù)理：為患者提供飲食指導(dǎo)，切忌暴飲暴食和進(jìn)食生冷食物，應(yīng)該多使用易消化暖胃食物和富含纖維素的蔬果，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便；（4）用藥護(hù)理：水楊酸類藥物會(huì)讓患者病情加重，臨床中應(yīng)該忌用或慎用[4]；（5）戒煙酒：長期吸煙人群患者病率高于普通人群，其原因是煙草可以增加胃酸的分泌，令血管收縮，胰液以及膽汁的分泌受到抑制，從而導(dǎo)致十二指腸的酸化不斷持續(xù)，喝酒對(duì)胃酸的分泌起到促進(jìn)作用，不利于潰瘍的愈合，故勸解患者戒煙酒[5]；（6）環(huán)境因素：避免著涼，降溫時(shí)應(yīng)及時(shí)添加衣物；（7）復(fù)診指導(dǎo)：定期來院復(fù)診，避免再次感染疾病復(fù)發(fā)；（8）電話隨訪：按時(shí)電話隨訪，隨訪時(shí)除了解患者病情外，還要督促患者對(duì)于飲食、用藥、煙酒等方面的注意事項(xiàng)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自制患者滿意度調(diào)查表，對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，90分以上為非常滿意；80～90分為比較滿意；70～80分為滿意；低于70分為不滿意，非常滿意+比較滿意+滿意=總滿意。患者出院1年后，電話隨訪了解患者身體情況以及復(fù)發(fā)情況，并作詳細(xì)記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組平均住院時(shí)間（3.2±1.8）d，復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為5.95%，滿意度是98.81%。對(duì)照組為（7.9±2.6）d，復(fù)發(fā)39例，復(fù)發(fā)率為46.43%，滿意度是79.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

抗Hp藥物的使用能夠讓十二指腸潰瘍患者在4～6周便愈合，臨床中很難防止其復(fù)發(fā)，因?yàn)樵摷膊〉牟∫蜉^為復(fù)雜多樣，遺傳、飲食、環(huán)境、藥物、精神等均是致病原因[6]。十二指腸潰瘍患者的病程比較長，復(fù)發(fā)率高，而且還有穿孔出血的危險(xiǎn)存在，因此患者的身心均受到了較大的影響[7]。十二指腸潰瘍的治療和護(hù)理非常重要，良好的護(hù)理服務(wù)能夠讓醫(yī)患之間的關(guān)系改善，護(hù)理人員對(duì)待患者應(yīng)該積極主動(dòng)，將患者作為親人朋友，能夠?yàn)榛颊呓?jiān)定的治療信念，堅(jiān)持不放棄[8]。醫(yī)護(hù)人員之間要進(jìn)行良好的溝通，整個(gè)護(hù)理過程對(duì)護(hù)患溝通的要求比較高，護(hù)理人員需要為患者講解護(hù)理步驟，提升患者的自我管理能力，將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)，抑制十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)。 此次研究中，護(hù)理組平均住院時(shí)間（3.2±1.8）d，復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為5.95%，滿意度是98.81%。對(duì)照組為（7.9±2.6）d，復(fù)發(fā)39例，復(fù)發(fā)率為46.43%，滿意度是79.76%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合護(hù)理干預(yù)讓患者的住院時(shí)間縮短了，節(jié)約了經(jīng)濟(jì)支出，獲得了患者的認(rèn)可，降低了臨床復(fù)發(fā)率。

綜上所述，十二指腸潰瘍患者接受綜合護(hù)理干預(yù)效果突出。

[1] 謝強(qiáng)旺． 短期應(yīng)用雷貝拉唑和奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的療效對(duì)比觀察[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（26）：30-31．

[2] 陶穎，孔梅利． 胃十二指腸潰瘍大出血的急救護(hù)理[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（33）：221．

[3] 劉玲，李顯錄． 胃十二指腸潰瘍術(shù)后早期并發(fā)癥的護(hù)理[J]． 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（6）：108-109．

[4] 崔英玉． 護(hù)理干預(yù)對(duì)胃十二指腸潰瘍出血患者的影響[J]． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（35）：141-142．

[5] 鄔江華，王軍佐，楊學(xué)平． 腹腔鏡與開腹手術(shù)在胃十二指腸潰瘍穿孔中的療效比較[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，14（25）：15-16．

[6] 高四華，宋國偉． 胃十二指腸潰瘍大出血的急救與護(hù)理對(duì)策[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2013，15（4）：101．

[7] 陳長靜． 消化內(nèi)科十二指腸潰瘍臨床護(hù)理體會(huì)[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，11（27）：67．

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Effect of Comprehensive Nursing Care on Patients With Duodenal Ulcer

JIN Shunfu Department of Gastroenterology, Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with duodenal ulcer.MethodsAccording to the 168 cases of duodenal ulcer patients from December 2012 to December 2013 in our hospital to carry on the research analysis, patients were divided into control group and nursing group, 84 cases, all patients received conventional treatment, the control group used routine nursing, nursing group with comprehensive nursing intervention, the satisfaction of the time, hospitalization of the two groups of patients were compared and analyzed.ResultsThe average length of stay in the nursing group (3.2±1.8) d, recurrence in 5 cases, the recurrence rate was 5.95%, the satisfaction was 98.81%. The control group was (7.9±2.6) d, recurrence in 39 cases, the recurrence rate was 46.43%, the satisfaction rate was 79.76%, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionClinical nursing care of patients with duodenal ulcer can improve the satisfaction of patients, reduce the clinical recurrence rate, promote the recovery of patients, the clinical treatment effect is outstanding.

duodenal ulcer; comprehensive nursing intervention; recurrence

R473

A

1674-9316（2017）09-0180-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．106

黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾161000