術前開展護理干預對腦瘤患者不良情緒的影響探究

術前開展護理干預對腦瘤患者不良情緒的影響探究

李慧娟 陳妍

目的探究術前開展護理干預對腦瘤患者不良情緒的影響。方法將在我院接受手術治療的腦瘤患者分為對照組和觀察組，對照組接受常規的術前護理，觀察組則接受術前護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果觀察組患者焦慮評分（59．25±2．56）分、抑郁評分（58．83±2．47）分，低于對照組的（65．46±2．42）分、（64．86±2．28）分，治療依從率93．55%，高于對照組的74．19%，差異具有統計學意義（P＜0．05)。結論術前護理干預有利于緩解腦瘤患者的不良情緒，提高治療依從性。

術前護理；腦瘤；不良情緒

手術是臨床腦瘤治療的主要方式，對于挽救患者生命而言有著重要意義，但是多數患者在術前通常會產生較多的不良情緒，對于患者的手術及康復而言尤為不利[1-2]。消除患者術前的不良情緒由此也成為醫務人員開展手術治療前的重要工作內容。本研究對腦瘤患者進行術前護理干預，探究其應用價值，結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2014年2月—2016年2月在我院接受治療的62例腦瘤患者作為研究的對象并將其分為對照組和觀察組，每組各31例。對照組男17例，女14例；年齡36～67歲，平均（42.23±3.37）歲；病程7個月～2年，平均（1.26±0.43）年；高中以下學歷13例、高中以上學歷18例。觀察組男18例，女13例；年齡34～66歲，平均（41.35±3.63）歲；病程5個月～2年，平均（1.15±0.36）年；高中以下學歷12例、高中以上學歷19例。將治療依從性差的患者排除在外，兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規的術前護理，包括常規心理安慰、環境護理、健康教育及術前宣講。

觀察組接受術前護理干預，具體如下：（1）心理干預：詢問患者對于手術的看法，向患者介紹本院手術治療的典型案例及本院先進的醫療水平，提高患者的治療信心；根據對患者焦慮、抑郁的評估情況對患者進行心理疏導，緩解患者的不良情緒。（2）認知干預：采用面對面結合相關宣傳材料講解的方式向患者及家屬說明腦瘤的形成機制及治療方法，提高患者及家屬對疾病的認知能力；深入患者所在社區開展腦癌知識講座，給社區人員發放相關癌癥宣傳手冊，提高社會對腦癌患者的理解程度，為患者贏取社會支持。（3）環境干預：保持病房的干凈、整潔及良好的通風環境，向患者詢問對病房布置的看法，可根據患者的喜好擺上患者喜歡的鮮花，播放患者喜歡的音樂等；（4）疼痛干預：疼痛是造成患者不良情緒的重要因素，因此患者疼痛發作時可根據醫生的指導給予患者適量的止痛劑；同時指導患者緩解疼痛的方式，如深呼吸法、注意力轉移法等。（5）術前宣講：患者在術前6 h禁止飲食，4 h禁止飲水；向患者說明手術中可能會出現的情況及解決的方法，消除患者的緊張感。（6）術前準備：手術前2～3 d對患者進行腸道準備，清除患者腸內的糞便；同時根據患者病情需要放置胃管、尿管。（7）并發癥預防干預：術前指導患者練習進行有效深呼吸、咳嗽，預防術后肺部感染；術前 2 d 給予患者抗生素治療，預防術感染。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前、后的焦慮、抑郁情況，患者焦慮情況采用焦慮自評表（SAS）進行評定，抑郁情況采用抑郁自評量表（SDS）進行評定，分數越低說明患者不良情緒較輕。患者的治療依從性分為配合、基本配合及不配合3個標準：（1）配合：完全配合、支持護理人員的巡房、用藥等日常的護理工作；（2）基本配合：基本配合護理人員的巡房、用藥等日常的護理工作；（3）不配合：完全不配合護理人員巡房、用藥等日常護理工作，甚至導致護理工作出現中止的情況。（4）治療依從率=（配合例數+基本配合例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本研究中的數據資料均輸入SPSS 19.0軟件系統進行分析。計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良情緒比較

護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05)。護理后，兩組患者焦慮、抑郁評分對比，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

2.2 治療依從性對比

在護理的過程中，對照組患者配合9例、基本配合14例、不配合8例，治療依從率為74.19%；觀察組患者配合11例、基本配合18例、不配合2例，治療依從率為93.55%。兩組治療依從率對比，χ2=4.29，P=0.04，差異有統計學意義。

3 討論

腫瘤是一種具有較高死亡率的常見惡性腫瘤，且近年來發病率呈現出逐年上升的關注，該現象由此也引起了人們的廣泛關注[3-4]。在腦瘤患者臨床手術中，除了手術方式的選擇之外，術前的臨床護理對于提高手術效果也尤為重要。患者在術前通常會對手術感到緊張、恐懼，再加上腫瘤給患者帶來的疼痛感，患者在術前的心理狀況通常不理想[3-6]。患者在術前焦慮、抑郁、緊張，甚至抗拒手術等情況也尤為常見，嚴重影響了手術的順利進行及患者的康復。術前護理干預主要在術前對患者進行心理、認知、疼痛及并發癥預防等方面的干預，從而改善患者對手術治療的抗拒心理，消除不良的情緒，提高患者對臨床治療的配合度[7]。術前護理干預以規避患者術前不利于手術的狀況為主要目的，采取積極有效的措施進行預防，保障手術的順利進行。對于腫瘤患者而言，給予患者術前護理干預有利于改善患者的心理狀況，提高預后情況[8]。本研究結果顯示，觀察組患者焦慮評分（59.25±2.56）分、抑郁評分（58.83±2.47）分，低于對照組的（65.46±2.42）分、（64.86±2.28）分，治療依從率93.55%，高于對照組的74.19%，P＜0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，術前護理干預有利于緩解腦瘤患者的不良情緒，提高治療依從性。

表1 不良情緒對比表（分）

表1 不良情緒對比表（分）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 31 72．48±2．85 65．46±2．42 71．35±2．50 64．86±2．28觀察組 31 71．23±2．67 59．25±2．56 70．73±2．34 58．83±2．47t0．73 4．23 0．40 4．34P＞0．05 ＜0．001 ＞0．05 ＜0．001

參考文獻

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preoperative nursing; brain tumor; unhealthy emotion

In fl uence of Preoperative Nursing Intervention on Unhealthy Mood of Patients With Brain Tumor

LI Huijuan CHEN Yan Department of Neurosurgery, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen Fujian 361003, China

ObjectiveTo explore the influence of preoperative nursing intervention on the negative emotion of patients with brain tumor.MethodsThe patients with brain tumor in our hospital were divided into the control group and the observation group, the control group received routine preoperative care, the observation group received preoperative nursing intervention, compared the nursing effect of the two groups.ResultsPatients with anxiety score (59.25±2.56),

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10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．111 depression score (58.83±2.47) lower than the control group (65.46±2.42), (64.86±2.28), the treatment compliance rate of 93.55%, higher than 74.19% in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionPreoperative nursing intervention is helpful to alleviate the bad mood of patients with brain tumor and improve the treatment compliance.

廈門大學附屬第一醫院神經外科，福建 廈門 361003