風險管理在婦產科護理管理中的應用研究

陳蕊

山東棗莊礦業集團滕南醫院婦產科，山東棗莊 277606

風險管理在婦產科護理管理中的應用研究

陳蕊

山東棗莊礦業集團滕南醫院婦產科，山東棗莊 277606

目的 探討風險管理在婦產科護理管理中的應用效果和價值。方法 選擇該院在2015年6月—2016年6月間接收的120例婦產科患者為研究對象，按照隨機數字的方式，將其分為對照組和觀察組各60例。對照組采用常規護理管理，觀察組采用風險管理，對比兩種護理管理方法的實施效果。結果 觀察組的護理工作能力、工作態度、管理能力、風險預防意識及健康宣教評分均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組的68.33%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對婦產科患者實施風險管理，可提高患者對護理工作的滿意度，效果較好，值得推廣和應用。

風險管理；婦產科；護理管理；應用研究

隨著人們生活水平和健康意識的提升，患者對醫院治療的舒適度和安全性有了更高的要求，尤其是婦產科該科室內患者的病情相對復雜，存在的危險因素較多，極易發生醫患矛盾或者護患矛盾，這給臨床治療增加了難度。因此，加強對婦產科的治療風險管理具有重要意義。在進行婦產科患者護理的過程中，通常需要給予患者適當的護理措施，以加強風險分析，采取適當的風險管理措施，從而降低護理過程中的風險發生率，更好地滿足婦產科患者的護理需求。風險管理是一種行之有效的護理管理方法，其作為一種新型的管理理念[1]，能夠減少治療過程中存在的潛在危險，預防醫療不良事件的發生，保證患者的人身安全，緩解醫患矛盾。為此，該文以該院在2015年6月—2016年6月間接收的120例婦產科患者為研究對象，分組對比了常規護理管理和風險管理的實施效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院在2015年6月—2016年6月間接收的120例婦產科患者為研究對象，隨機分為2個研究小組。觀察組患者 60例，年齡 20～45歲，平均年齡（40.2±1.3）歲，其中妊娠綜合征22例，子宮內膜異位癥8例，生殖系統感染30例；對照組患者60例，年齡18～47歲，平均年齡（39.5±1.5）歲，其中妊娠綜合征25例，子宮內膜異位癥7例，生殖系統感染28例。兩組患者在年齡、病情類型等資料上差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行對比和分析。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理；觀察組采用風險管理，具體內容如下。

1.2.1 風險原因分析 為了從根本上解決當前存在的風險問題，應該先從原因進行分析。一般來說，婦產科的相關疾病類型都比較特殊，護理工作壓力較大，護理操作水平不佳、護理人員缺乏服務意識及責任感都是引發風險和護理問題的重要原因。護理人員可以從自身工作經驗出發，總結護理風險因素，對其進行歸類和討論，并根據所得結果成立風險管理小組[2]。小組成員將婦產科護理分為不同的階段，并加強對不同階段內風險因素的跟蹤和監督，制定有效的預防措施，同時將高危風險事件和高危時間點等作為護理的重點，以此來提高護理內容的實施效率。

1.2.2 風險評估管理 風險評估指的是在明確風險發生原因的基礎上，對可能出現的護理風險問題進行評估和分析，探討不同階段內護理風險的發生幾率。為了提高評估管理的效果，護理風險管理小組應該注重對各項資料的收集，劃定風險等級，制定相應的評估策略，將風險因素擺到臺面上，這樣能夠方便各項護理工作的實施，提高工作的針對性。

1.2.3 風險處理管理 風險處理管理指的是根據患者的實際需求，制定行之有效的風險防范和處理策略，最大程度的降低護理風險，保證患者的健康和安全。對于婦產科來說，要想提高風險的處理效果，應該進一步強化護理環境護理、專業技能培養、溝通技巧培訓、規章制度管理、防范意識培養等，制定應急預案，做好風險的防范處理，這樣才能消除風險的不利影響，維護婦產科護理工作的正常運行。

1.2.4 健全管理制度 風險管理的真正目的在于規范護理風險，通過各種制度對護理活動積極性約束，從而起到預防風險事件的目的。因此，應該進一步完善風險管理制度，真正做到以患者為核心，將護理責任落實掉個人，提高護理人員的風險防范意識，自覺地規避風險。同時，制定婦產科的應急預案，并加強各項制度的落實，提高護理人員的專業素質，使其能夠單獨應對各種風險。健全管理制度是非常重要的，該過程是保證其他風險管理措施得以實行的關鍵一步，應當引起重視。

1.2.5 加強業務培訓 以往的經驗來看，沒有過硬的專業素養，就無法滿足患者的真正需求，可以說專業素質是決定護理質量的核心。為此，醫院應該為護理人員提供一定的培訓機會，組織一系列的業務學習活動，在夯實基礎的同時，傳授給護理人員新的護理理念和技能，使其能夠熟練地掌握護理步驟和流程，提高對疑難問題的應對能力。同時，要求醫生進行講課，制定更加貼近患者需求的護理計劃，強調病情觀察這一過程的重要性，減少護理失誤[3]。若購進了新的護理設備，應該將操作標準粘貼在儀器上，并由護士長演示操作方法，減少失誤。

1.2.6 提高服務態度 當前，醫患矛盾不斷激化，其中很大一部分是護理人員態度不佳所導致的，婦產科患者一般病情較為特殊，其心理壓力較大，很容易出現不良情緒，加上對護理工作的要求較高，就容易出現醫患糾紛。首先，醫院應該根據風險管理的要求，強化道德建設，提高護理人員的服務意識和責任意識，使其能夠與患者進行有效的溝通和交流，形成和諧的護患關系。其次，傳遞給護理人員一定的溝通技巧，使其在溝通中善于使用各項心理學理論，使患者感受到醫院的溫暖，克服心理障礙，主動地配合護理工作。最后，護理人員應該保持良好的形象，講究語言藝術，耐心回答和解決患者的問題，始終保持微笑，避免生硬的回答，真正做到急人之所急，增加患者對護理工作和醫院工作的認同。

1.2.7 規范文書管理 護理記錄是衡量護理質量的一個重要資料，是發生醫患矛盾和糾紛后用來解決問題的基礎材料，為此，應當加強對記錄工作的重視，在護理工作完成后，及時進行記錄，減少空白項，客觀反映出患者的病情變化，避免發生投訴和其他護理不良事件。同時，規范書寫，字跡不能過于潦草，提高記錄的準確度和真實度，使其發揮真正的作用[4]。醫院應定期組織護理人員進行經驗交流，及時總結工作中常見的問題，提高風險防范能力。

1.3 觀察指標

評價兩組的護理質量，包括工作能力、工作態度、管理能力、風險預防意識及健康宣教五項內容，分數越高表明護理質量越好；向患者發放護理滿意度調查表，包括護理態度、護患溝通效果、護理操作水平等內容，總分100分，85分以上為十分滿意，70～85分為基本滿意，70分以下為不滿意，護理滿意度=十分滿意率+基本滿意率[5]。

1.4 統計方法

該次研究所得數據均使用SPSS 19.0統計學軟件進行計算和處理，計數資料用χ2進行檢驗，使用[n（%）]表示，計量資料用 t進行檢驗，使用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分對比

觀察組的護理工作能力、工作態度、管理能力、風險預防意識及健康宣教評分分別為（18.6±1.0）分、（19.2±0.5）分、（18.7±0.8）分、（19.1±0.6）分、（19.0±0.8）分；對照組的護理工作能力、工作態度、管理能力、風險預防意識及健康宣教評分分別為（16.0±1.2）分、（15.5±1.3）分、（15.3±1.0）分、（16.1±0.8）分、（14.9±1.3）分。 兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組中41例患者對護理過程十分滿意，18例基本滿意，1例不滿意，護理滿意度為98.33%（59/60）；對照組中25例患者十分滿意，16例基本滿意，19例不滿意，護理滿意度為68.33%（41/60）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

護理風險指的是在護理操作和配合工程中出現的可能對患者造成傷害的潛在風險因素。婦產科是醫院的一個主要科室，每日接待的患者人數較多，且患者的病情類型不一，加上當前患者的健康意識不斷提升，對護理工作的要求持續增高[6]，因此應當加強對婦產科的護理管理，以減少危險因素，提高護理服務的規范化和系統化。風險管理應用在婦產科護理中，可以提高護理人員的風險意識、服務意識，創建更加安全的護理環境，及時預防風險因素，消除安全隱患，保證護理質量。實踐證明，護理風險管理有著較高的應用價值，符合醫院發展的實際需求，值得推廣。該次研究中，觀察組的護理工作能力、工作態度、管理能力、風險預防意識及健康宣教評分均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組的68.33%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對婦產科患者實施風險管理，可提高患者對護理工作的滿意度和護理質量，效果較好，值得推廣和應用。

[1]張運嶺.風險管理在婦產科護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,45（9）:272-274.

[2]唐紅菊.風險管理在婦產科護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業,2016,21（14）:144-146.

[3]趙立娟.柔性管理在婦產科護理管理中的應用方法及應用效果[J].河北醫藥,2015,15（7）:2390-2391.

[4]羅立.婦產科護理管理中風險管理理念的應用研究[J].大家健康：學術版,2015,20（22）:177-178.

[5]王海燕.風險管理在婦產科護理管理中的應用研究[J].醫學信息,2014(5):96.

[6]馮詠梅.風險管理在婦產科護理管理中的應用研究[J].醫學信息,2017,30(2):251-252.

[7]余鳳珍,周后菊.風險管理在婦產科臨床護理管理中的應用[J].中國藥物經濟學,2014,1（3）:370-371.

[8]黃雪芝,殷博.風險管理在婦產科護理管理中的應用[J].大家健康：學術版,2014,22（31）:320-321.

R7

A

1672-5654（2017）06（c）-0099-02

2017-03-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.099

陳蕊（1981-），女，山東泰安人，本科，護師，主要從事婦產科護理工作。