超聲檢查技術在婦產科的應用探討

代琳

安順職業技術學院，貴州安順 561000

超聲檢查技術在婦產科的應用探討

代琳

安順職業技術學院，貴州安順 561000

該文主要從超聲技術在婦產科的發展歷程、三維超聲技術在婦產臨床中的應用以及超聲技術在婦產科中的最新應用等方面探究了超聲技術在婦產科的重要性。重點介紹了介入性超聲技術、三維超聲技術以及超聲造影技術在婦產科臨床中的應用。

超聲檢測；婦產科；應用發展

1 超聲檢查技術在婦產科應用途徑的發展

超聲技術是一種高科技技術，是從20世紀開始發展起來的。超聲技術是一種新興的，多學科交叉的邊緣科學。超聲技術剛發展起來的時期，不僅在中國，包括美國、德國、加拿大、日本等科技型國家都投來注視的目光。超聲檢查技術的發展主要應用在化工、食品、生物、醫學方面。近幾年，在醫學上的應用尤其是婦產科的應用得到了重大突破，也給婦產科的檢查方式開拓了新的領域。女性的內生殖器多數是軟組織器官,內部軟組織器官在醫學檢查X線下無法顯示影像，此時超聲檢查技術作為婦產科臨床主要的檢查方法之一，為婦產科的發展提供了重大支持。由于婦產科的特殊性，這項技術也擔負著協助診療的重要作用。超聲檢查技術是婦科疾病的診斷和鑒別的重要理論依據，例如在產科方面，產科胎兒畸形的篩查以及胎兒發育都是重要階段，超聲檢查技術在這一階段也為醫師提供了大量有用的信息[1]。我國提倡“優生優育”，超聲檢查則在其中起到了檢測作用。另外超聲檢查技術在婦產科其他各方面檢查都提供了重要支持：陰道相關疾病、宮腔相關疾病、腹腔相關疾病等等。它的廣泛應用大力推動了婦產科檢查和診斷的綜合發展，因此合理正確應用超聲將是臨床以及婦產科的全新課題。

2 超聲檢查技術在婦產科應用最新進展

超聲檢查技術近幾年的重要進展主要體現在自身技術方面，近幾年的發展方向主要體現在超聲探頭的進步以及晶片制作工藝的改善。相比于之前，超聲探頭逐漸縮小，更為輕巧靈活。由此，其在婦產科超聲檢查中，其方式也有進步，以前婦產科應用的是單純腹壁超聲檢查，如今已經發展成為多種檢查途徑，其適應了婦產科各種檢查手段，自身不斷修訂翻新。超聲檢查技術在婦產科臨床檢查中具有實時、價廉、無創傷、可重復等巨大優勢，技術也不斷提升，在分辨率方面也有重大突破，不斷創新推出新穎的檢查方式，為醫師及臨床診斷提供精確、合理、科學的影像信息。婦科應用超聲診斷有其特殊性，診斷的正確性對診斷結果有較大影響，很大程度上要依賴專業醫生的臨床知識以及對相關疾病的了解程度，只要有超強的專業水平以及廣闊的醫療知識，才能在診斷上做到精、準。

2.1 介入性超聲技術的應用

介入性超聲技術即interventional ultrasound。是現代超聲在醫學應該上超聲技術的一個分支,在1983年哥本哈根世界介入性超聲學術會議上被正式確定。其檢查原理是通過超聲顯像進行引導，將穿刺針、導管、藥物或操作器械等正確放置到需要檢查的病患患處[2]。是婦產科中主要針對囊腔、體腔或經特定部位進行診斷和治療的一種重要技術。在1988年相關文獻報道中提到：介入超聲技術正式在婦產科應用。從此項技術正式應用于婦產科之后，被各國醫療機構關注引進，并將此項技術廣泛應用在婦產科領域，使原本需要通過手術治療才能治愈的疾病，在此技術的協助下得到保守治療,免除患者的治療痛苦。介入性超聲在婦產科的應用有效彌補了影像學診斷方面的缺陷,提高了診斷的精確性和正確性，避免了操作的盲目性,有效縮短檢測時間，減輕了患者的痛苦,也減少了患者就診時間，使得在相同時間內科室可以接納更多的患者。近年來超聲引導下的介入診斷和治療發展迅速，也帶動了科室及醫院的整體發展。近年來彩色血流顯示技術也被引入，如此可在診斷治療中有效避開大血管，讓介入性治療的安全得到更大的保障，另外也在檢查中使取材的代表性更強。相信隨著超聲技術的不斷創新和發展，新儀器不斷被推出，超聲介入診斷與治療在婦產科將會更廣泛的被應用，也能更快進步。

2.2 三維超聲技術在婦產臨床中的應用

三維超聲技術（three-dimensional ultrasono-graphy)是醫學影像學中一門新技術。其最早開始研究在20世紀70年代，究其發展經歷了4個階段：包括A超、M超、B超、彩色多普勒超聲[3]。近年隨著計算機科技技術的飛速發展，三維超聲成像技術日益成熟，被廣泛應用于醫學中，特別是婦產科臨床檢查中，三維超聲檢查最新最新推出了三維新技術，將普通二維超聲診斷儀的呈現途徑由二維提升為三維，其表面重建成像對于不同灰階進行分割，能夠精確反映相關組織的結構輪廓。在臨床中適用于膀胱、膽囊等部位，在婦產科中應用于子宮、胎兒等含液性的空腔結構，另外也可廣泛應用于被液體環繞的組織和器官。因此，三維超聲技術在婦產科的臨床應用中的價值是不可估量的，尤其是在產科對子宮胎兒的發育階段檢測和監控有著不可替代的作用。三維超聲技術是介入性超聲技術在引用和應用于婦產科檢查之后的又一個重大突破。

2.3 超聲造影技術在婦產科臨床檢查中的價值

超聲造影技術又稱為聲學造影技術，該技術在婦產科檢查中有很高的價值，其主要是利用造影劑通過增強后散射回聲的方法，來提高超聲技術婦產科臨床診斷的分辨力、敏感性和特異性的技術[4]。在設備儀器改進的基礎上，新的造影劑技術的更新，使造影技術更上一層樓。現有的造影技術已經能夠顯著增強心肌、肝、腎、血管等器官的影像效果以及血液流動產生的多普勒信號，能夠清晰顯示正常的組織器官與產生病變的組織器官的血液流動情況，這一新的技術使超聲診斷技術步入了一個新的領域。在造影技術的第三次革命中除了比較常規的造影波成像以外，還包括其他多種造影技術其主要成像方式包括：間歇式、反脈沖諧式、低機械指數式、能量對比式、造影劑爆破式等等。

其在婦產科檢查中常用兩種成像方法：①造影劑爆破法：當局限于第一代造影劑使，一般用爆破微泡的方法，觀察造影劑分布在血管器官和組織中的動態信息，通過這種方法可以獲得豐富的諧波信息；在觀察心肌血液灌注的圖像是，一般通過心電波觸發的方式來爆破，然后對比相關的諧波來達到成像的目的；在觀察肝臟等器官時，一般用手動的方式觸發，來獲取造影劑灌注腫瘤是的實時圖像。②低機械指數法：當發射超聲的時候，如果機械指數MI低于0.15，稱之為低機械指數。采用這種低能量的超聲波造影的技術被稱為低機械指數造影。在這種技術中，主要使用第二代造影劑。

3 超聲檢查技術在婦產科應用的前景展望

未來超聲技術的發展與社會科學技術的發展緊密相連，隨著科學技術的日益進步，超聲技術也必定存在一片蓬勃的前景，對此應該充滿信心。醫療體系的逐漸完善，相關技術的研究創新都會給超聲醫學帶來一片新的明天，這也正說明了綜合學科的發展與其相關科學的發展是分不開的。隨著圖像處理技術、計算機技術的發展，超聲檢查技術不管是從圖像質量還是檢查精度上都會有質的提升。超聲檢查的圖像質量一定會有一個本質的提升[5]。現有的圖像處理技術正在朝三維、四維甚至更多維度的方向發展，可以預見某一天，新的圖像成像技術一定會讓超聲圖像更加真實，直觀。近年來超聲醫學技術在實際臨床的診斷和醫療決策中扮演著越來越重要的角色。在該文中，就超聲中的三維成像技術、介入超聲技術、腔內超聲技術與聲學造影技術的未來發展的方向做了簡單的探討。而其中的三維成像技術現在已經廣泛的應用在臨床的檢查中。正是由于圖像處理技術的進步與計算機信息存貯的提高才能夠使三維技術更加成熟。目前而言，三維技術已經能夠成熟應用于心血管系統，器官的解剖檢查當中。總的來說，隨著技術的發展、醫學治療領域的進步，超聲檢查技術一定在將來走入一個更加廣闊的天地。

4 結語

超聲技術是一種高科技技術，在婦產科的診斷和治療中起到重要的作用，而且女性生理健康對社會的和諧穩定、中華民族整體素質的提高都有顯著的意義。隨著科學技術的發展與醫療手段的進步，超聲檢查技術在未來會有一片新的前景。其中三維超聲技術正廣泛的應用于婦產科臨床檢查中。現如今超聲檢查的地位只是輔助科室，但是不能夠忽略超聲技術的重要性，超聲醫學技術的研究和探索是應該繼續努力的方向。

[1]孫寒冰.超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用探究[J].當代醫學,2016(27):58.

[2]肖琴.超聲影像檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷的應用分析[J].現代診斷與治療,2016(16):3068-3069.

[3]陳劍敏,余桂云,覃碧芳.超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用[J].中國醫學工程,2016(5):66-67.

[4]陳秀蘭.超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用探究[J].大家健康：學術版,2016(7):197.

[5]繆斌.超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中運用分析[J].基層醫學論壇,2016(5):646-647.

R445.1

A

1672-5654（2017）05（b）-0185-02

2017-02-17）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.185

代琳（1981-），女，四川合川人，本科，高校講師，研究方向：醫學（婦產科）。