外傷性截癱患者采用針灸聯(lián)合物理療法治療的康復效果

陳紅娟

貴定縣中醫(yī)院 貴州省貴定縣 551300

外傷性截癱患者采用針灸聯(lián)合物理療法治療的康復效果

陳紅娟

貴定縣中醫(yī)院 貴州省貴定縣 551300

目的：探討外傷性截癱患者采用針灸聯(lián)合物理療法治療的康復效果。方法：研究對象為我院2015年3月-2016年3月收治的52例外傷性截癱患者，按照入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，研究組和對照組各26例，研究組患者采取針灸聯(lián)合物理療法治療，對照組患者給予普通的藥物與運動鍛煉治療，對比兩組患者的康復效果。結(jié)果：兩組患者臨床治療有效率分別為96.15%、69.23%，組間康復效果比較，研究組優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論：對外傷性截癱患者采用針灸聯(lián)合物理療法治療具有良好的療效，能明顯改善患者的運動能力和感知能力，安全有效，值得臨床推廣應用。

外傷性截癱；針灸；物理療法；康復效果

外傷性截癱是指人體脊髓在外界的突發(fā)重大傷害下產(chǎn)生損傷，使其傷處以下的肢體運動能力、感覺性能喪失，發(fā)生神經(jīng)性功能障礙，進而導致肢體癱瘓[1]。本次研究針對外傷性截癱患者采用針灸聯(lián)合物理療法治療的康復效果，選取了2015年3月-2016年3月我院收治的52例外傷性截癱患者，將該治療方法運用其中，以期為外傷性截癱的臨床治療提供更多可選擇方案，先總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年3月-2016年3月在我院接受治療的外傷性截癱患者共52例為研究對象，其中男性29例，女性23例，年齡29~69歲，平均年齡（45.39±10.22）歲，骨折類型：胸椎骨折19例、腰椎骨折15例、勁椎骨折18例，排除有嚴重器官、組織或遺傳性疾病患者。按照入院順序?qū)⑺{入對象分為兩組，研究組（26例）與對照組（26例）患者的性別、年齡、臨床癥狀和骨折類型等一般資料比較，均不具有明顯差異（P>0.05）；可作對照比較觀察。

納入標準：均經(jīng)骨科專家確診為外傷性截癱；有明顯大小便失禁或受傷平面以下感覺障礙等癥狀；患者知情同意。

1.2 治療方法

對照組患者采取普通藥物和運動鍛煉等常規(guī)治療方法；研究組采取針灸聯(lián)合物理療法。針灸治療：針灸部位包括督脈、神經(jīng)干和臟腑部俞募穴三個部位，在患者損傷脊髓平面的上下椎體間隙的中間部位各進1針，直到患者硬膜外，捻轉(zhuǎn)得氣后將氣守住。該方法適用與脊髓損傷早期的治療[2]。找到患者上肢極泉穴位后根據(jù)個體情況選擇少海、尺澤和曲澤等穴位，進行針刺，下肢則選擇陰門、沖門或委中、環(huán)跳等穴位進行針刺。臟腑部俞募穴主要包括心俞、脾俞、肝俞、胃俞、膻中、期門、天樞、中極和關元等穴位。此外，還需對患者上肢合谷、三間及下肢的足三里、涌泉穴等一般穴位進行針刺。物理療法：采用中低頻治療儀給予患者中低頻脈沖電流治療，初期使患者肌肉收縮10~15次左右，中途休息10min后再行治療，反復4次。治療時的強度注意使患者不會感到疼痛，每次收縮輕度均勻。還可使用電磁波紅外線照射患者損傷部位，每次照射時間20~30min。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的康復效果，分顯效、有效和無效三個評價標準，顯效：患者臨床癥狀有明顯改善，病情逐漸好轉(zhuǎn)；有效：患者臨床癥狀雖有所改善，但依然有癥狀存在；無效：患者臨床癥狀無改善甚至加重。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

匯總兩組患者的臨床試驗數(shù)據(jù)，采取統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行處理分析，計數(shù)資料采取百分率（%）表示，使用配套卡方（X2）檢驗；若P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)對比有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者臨床治療有效率為96.15%，明顯較對照組高，組間康復效果比較，研究組優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表1所示。

表1：兩組患者康復效果比較[n（%）]

3 討論

外傷性截癱在臨床上較為多見，患者需要長期臥床休息，有的甚至喪失生活自理能力，該病的治愈率極低，且易并發(fā)呼吸、消化和內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病。疾病的困惱和長時期的反復治療給患者及其家屬帶來了巨大的心理壓力，同時也造成了沉重的心理負擔。外傷性截癱患者的功能恢復與其損傷程度與治療效果關系密切，科學的治療方法能促進患者功能恢復，并減少相關并發(fā)癥的發(fā)生，使其在最大程度上利用殘存的肢體能力完成生活自理。

針灸是我國中醫(yī)學中的一種治療方法，其作用機理是通過對人體穴位的刺激達到疏通筋脈、調(diào)和氣血的目的，該治療方法簡單便捷、副作用小、成本低，因而被廣泛應用在臨床各類疾病的治療中。給予外傷性截癱患者針灸刺激其脊髓和神經(jīng)干，能促使患者神經(jīng)組織興奮傳遞功能的恢復；刺激其臟腑穴位有助于患者氣血生成，修復督脈，從而促進其督脈經(jīng)氣在體內(nèi)的正常運行。物理療法主要是通過將物理因子作用于人體，起到減輕疼痛和消除疾病的目的。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的治療有效率（96.15%）明顯高于對照組（69.23%），兩種治療方法的康復效果比較差異顯著。可見，針灸聯(lián)合物理療法治療外傷性截癱患者效果良好，有助于患者肢體功能和感覺性能的康復，安全有效，具有臨床推廣價值。

[1]陳姣媛.針灸結(jié)合物理療法對外傷性截癱患者的康復治療與護理[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(33):98-99.

[2]郭彥華.綜合康復治療58例外傷性截癱患者的臨床體會[J].黑龍江醫(yī)學,2014,38(05):572-573.

陳紅娟（1972-），女，布依族，貴州省都勻市貴定縣人。大學本科學歷?，F(xiàn)為貴定縣中醫(yī)院外科副主任護師、針灸推拿康復科護士長。研究方向為外科中醫(yī)針灸、推拿、康復。