輕松搞定新生兒常見健康小困擾

輕松搞定新生兒常見健康小困擾

只要寶寶健康，再苦再累，你也心甘情愿。

可是，我們的小寶寶卻偏偏不讓人省心，從一出生開始，TA就給新手爸媽們帶來許多的困擾和煩惱——

1 黃疸駕到

半數以上的新生寶寶都會經歷黃疸這一過程，這是由于寶寶體內膽紅素產生過多的緣故。其中絕大多數屬于生理性黃疸，出生后2天即可能出現，4～5天時達到高峰，隨后在2周內自行消失。母乳喂養的寶寶黃疸消失的時間會延遲。

你該怎么辦？

生理性黃疸一般不需要治療，會自然消失。但如果寶寶的生理性黃疸非常嚴重，為避免過高的膽紅素造成的神經系統損傷，也需要積極治療。

● 治療主要是采用藍光照射，促進寶寶皮膚、血液中膽紅素分解并通過尿液排出。

● 在日常護理中，可以采用少量多次喂養，增加喂養量，以促進寶寶排便，排出多余的膽紅素。

● 某些益生菌、中藥茵梔黃等，有助于加速黃疸消退，但需要咨詢醫生后再使用。

特別提醒

媽媽和寶寶通常在產后4～6天回家，此時寶寶的黃疸處于高峰期。如果回家后，發現寶寶的黃疸仍在持續加重，2周后黃疸還持續不退，或者已經褪下又再次出現或增深，尤其是寶寶還伴有不太愿意喝奶、嗜睡、低熱等異常情況時，要盡早就醫。

2 又紅又癢的尿布疹

小寶寶常被尿布疹欺負，小屁股又紅又癢，甚至表皮脫落形成潰瘍，難受哭鬧，爸媽心疼。寶寶皮膚細嫩，如果尿布更換不及時，或便后清潔不徹底，局部皮膚受到尿液、糞便的刺激和侵蝕，就易出現惱人的尿布疹，尤其是潮濕悶熱的夏季。

你該怎么辦？

● 多觀察，便后及時洗換。每次換尿布時，用溫水徹底清洗尿布覆蓋區域的皮膚，再用干毛巾把寶寶皮膚蘸干，不能來回擦干，這會破壞皮膚的自我防護功能。

● 每次洗完屁屁后，讓它光著晾一會兒，患處直接接觸空氣有助于好轉。再薄薄地涂一層護臀霜以形成保護膜，將便便等刺激物隔離開。

● 尿布疹嚴重時宜使用柔軟的棉布尿布，不宜使用紙尿褲。

● 如果給寶寶使用普通的尿布疹軟膏，幾天后尿布疹仍不見好轉，甚至變得越來越嚴重，應及時帶寶寶就醫，以防繼發真菌感染。

特別提醒

不要使用浴液。每次寶寶排便后，用溫清水清洗干凈就可以了，肥皂或浴液容易破壞寶寶臀部的油脂層。

不要使用爽身粉。爽身粉會吸水結塊，局部皮膚持續潮濕，使紅屁屁加重。

洗后要保持屁屁干燥。寶寶屁屁上的皺褶多，清洗后及時擦干，否則包裹尿布后，易因為皮膚潮濕而引起紅屁屁。

早產寶寶需要特別的關照

早產寶寶是指胎齡未滿37周出生的新生兒。由于早產兒全身各系統功能發育尚未成熟，對外界環境的適應能力和調節能力均較差，比較容易生病，因此，你需要給早產寶寶更多的愛和護理。

早產寶寶都有哪些特點？

早產發生率并不低，平均每10個寶寶就有一個會提前來到人間。早產兒都有哪些生理特征呢？

● 很瘦很小。寶寶出生越早，越欠發育。出生體重一般在2500克以下，身長不足47厘米，頭顯得更大，皮下脂肪很少，皮膚看上去薄得近乎透明。

● 很怕冷。早產兒因體溫調節中樞發育不全，脂肪少，易散熱，加之基礎代謝低、肌肉運動少，產熱少，因此很怕冷，一出生就需要立即放入暖箱。

● 呼吸能力弱。早產寶寶因呼吸中樞未成熟，呼吸淺快不規則，常有間歇或呼吸暫停，醫生會根據情況給寶寶提供氧氣支持。

● 吞咽和消化能力不足。早產寶寶吸吮能力差，甚至無吞咽反射，賁門括約肌松弛，易產生溢乳、嗆咳。早產兒各種消化酶不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化，故脂肪消化吸收能力差。

● 對外界反應弱。由于神經系統發育不成熟，早產兒各種反射差，如吸吮、吞咽、覓食、對光眨眼反射等均不敏感，嗜睡，擁抱反射不完全，肌張力低下。

● 黃疸比較重。早產兒肝臟發育不成熟，對膽紅素代謝差，生理性黃疸持續時間長且重，常引起高膽紅素血癥。早產兒因肝糖原轉變為血糖的功能低，血糖常較成熟兒低。此外，肝合成蛋白質的功能不足，易致營養不良性水腫。部分早產兒因維生素E缺乏引起溶血。

● 愛生病。早產兒體內免疫功能發育未成熟，故對某些感染的抵抗能力弱，尤其容易受到呼吸道及消化道感染。

3 磨人的腸膠痛

腸絞痛很折磨寶寶，通常在固定時段如傍晚或半夜時分，小寶寶歇斯底里地哭鬧，伴有面紅耳赤、蜷曲身體、蹬腿、難以入睡等現象，很難安撫。

腸絞痛可能與寶寶腸道發育不成熟有關，小寶寶腸道蠕動不規律，有些較快有些稍慢，腸道內氣體不易排出糾結一起導致痙攣疼痛。另外，寶寶消化道里消化酶還很少，分解蛋白質時可能會造成脹氣而疼痛。

你該怎么辦？

最令人不安的是，面對腸絞痛寶寶的哭鬧，沒有什么太好的辦法。下面一些技巧也許可以讓腸絞痛的寶寶平靜下來：

● 讓寶寶吸吮。這是最有效的方法，給寶寶喂奶，或者給他一個安撫奶嘴試試看，有可能使寶寶恢復平靜。

● 輕輕搖一搖寶寶。抱著寶寶或將他放在嬰兒秋千上輕輕搖試試看；將寶寶放在背帶中去散步，寶寶緊挨著你也會感覺好一點。

● 用襁褓包住寶寶，這將讓寶寶感覺溫暖、舒適和安全；有些背景音（如吸塵器或烘干機的聲音）也能起作用。

● 讓寶寶趴在你的腿上，用手指輕輕按摩寶寶后背，減輕寶寶腸胃中的一些壓力。

特別提醒

大約有20%的寶寶會出現腸絞痛，從2～4周開始，2個月后逐漸改善，3～4個月以后將徹底消失。單純的腸絞痛，若無其他疾患，家長無須太過擔心，它并不會影響寶寶的生長發育。

4 濕疹來糾纏

濕疹是一種過敏癥，對食物或接觸物過敏所致。如果父母有過敏病史，則嬰兒患濕疹的比例較高。一般在寶寶1～2個月時開始出現，初期面頰部出現小紅疹，很快波及整個面部甚至到額、頸、胸、四肢等處。

你該怎么辦？

●積極治療。濕疹有流水糜爛時，要用3%硼酸水冷敷。冷敷可以很快減輕皮膚的水腫和滲出。冷敷后，局部可以配合外用氧化鋅軟膏；一般冷敷3～5天后，滲出和流水會明顯減輕，濕疹表現為紅斑、脫皮、小紅疙瘩或皮膚增厚，此時可以在醫生指導下外用合適的激素類藥。

●護理很關鍵。不要頻繁地給寶寶洗澡，水溫不宜過高，洗澡時間控制在10分鐘以內，浴液、香皂每周用1～2次即可。洗完之后，抹干寶寶身上水分，涂上潤膚膏。另外，記得給寶寶修剪指甲，避免寶寶因為瘙癢而抓傷肌膚，減少感染的機會。

●如何預防？潤膚霜能較好地預防濕疹。抹潤膚霜三原則：量足、多次、按摩，要厚厚地抹，一周用完250克；每天抹4～6次，肩背、四肢外側、腰部及小屁股蛋兒，濕疹部位及周邊皮膚是重點；抹的時候輕輕地揉，按摩。此外，盡量純母乳喂養，家里禁止吸煙，別鋪地毯，寶寶穿著宜寬松、舒適，首選全棉質地，衣被不可太厚，枕頭、被褥經常更換，避免接觸毛織品、絲織品及化纖制品，都有助于預防。

特別提醒

可以適當選用激素藥膏短時間來治療濕疹。腎上腺皮質類脂醇類激素藥膏對治療濕疹十分有效，小面積、短時間地使用弱效激素藥膏，并不會對寶寶產生不良的影響。

5 寶寶總是漾奶

漾奶是輕微的吐奶行為，喂奶后有1～2口奶水從寶寶嘴邊流出。6個月以下的小嬰兒經常發生漾奶，它與寶寶胃腸道和口腔發育不完善有關。漾奶不會影響嬰兒的生長發育，6個月后，寶寶漾奶現象會自然消失。

你該怎么辦？

● 母乳喂養時，讓寶寶充分含住整個乳頭及部分乳暈。寶寶吃空一側乳房后，先給他拍嗝，再換吃另一側。如果母乳流出速度很快，容易造成寶寶哽噎，要用手指壓住乳頭兩側，限制流速。

● 喂配方奶時，每喂30～50毫升就停頓幾分鐘，喂到一半時給寶寶拍個嗝。選擇出奶孔小的奶嘴，延長喂奶時間。如果溢奶較頻繁，可讓寶寶少量多餐。

● 喂完奶以后，將寶寶直立抱起，讓他的頭靠在你的肩上，輕輕拍嗝后，將枕頭稍稍墊高，讓寶寶右側位躺下，可以加快胃部排空速度。

● 換尿布、按摩、撫觸、洗澡等，都應安排在喂奶前，以防喂奶后過多翻動引起寶寶溢奶。喂奶后，別急著逗寶寶玩或者大笑，抱起和放下寶寶時動作要輕，更不要隨意搖動寶寶。

特別提醒

吐奶比漾奶更嚴重。注意觀察寶寶的狀況，并將寶寶上身抬高，或側臥。吐后30分鐘左右用勺給寶寶喂點涼開水；寶寶又想吃奶的時候，只喂一半的量。如有異常，則要及時就醫。

6 異常的便便

便便是寶寶健康的晴雨表。母乳喂養的寶寶，墨綠色胎便排盡后，慢慢過渡到金黃色的軟糊便，每天4～6次；用配方奶喂養的寶寶大便較少，更干燥、粗糙一些,略帶一些酸臭味。

你該怎么辦？

● 胎便排出延遲 足月的新生寶寶出生后24小時內都沒有排出胎便，可能是消化道畸形或4～5天左右仍沒有正常大便排出，可能是消化道畸形，要及時帶寶寶就醫。

● 大便次數增加，性狀異常 每天大便5～10甚至更多次，呈蛋花樣，稀水樣，或有黏液泡沫，甚至伴有發熱，可能是腸道細菌或病毒感染，要及時就醫。

● 大便顏色改變，有異味 大便灰白色，呈陶土樣，可能有膽道閉鎖；黑色柏油樣大便或大便帶血，可能有消化道出血；果醬樣大便，有可能是腸套疊引起的；豆腐渣樣大便常見于霉菌引起的腸炎；大便有刺鼻的臭雞蛋味，可能為蛋白質消化不良；如果有明顯的腥臭味，則可能有腸道炎癥。

特別提醒

一旦寶寶的便便出現上述異常情況，要留取1個小時以內的新鮮大便，帶到醫院就診，及時檢查，以免延誤病情。

早產寶寶需要你更細心的呵護

早產的寶寶又小又弱，需要爸媽更細心、更周到的呵護！

● 經常撫摸他

在媽媽和寶寶情緒穩定、條件允許的時候，媽媽多抽時間去抱抱寶寶。暫時還不能抱寶寶（通常要等寶寶病情穩定后），但可以經常撫摸他，這在護理上稱為“袋鼠式嬰兒護理法”。

● 盡早喂母乳

有些早產寶寶在出生早期可能還得通過胃管來提供營養。母乳是最好的，詢問醫生，能喂母乳就盡早喂，如果不能直接喂，可把乳汁擠出來通過胃管或者奶瓶喂。一旦可以直接母乳喂養時，要讓寶寶多吸吮，以促進乳汁分泌。如果寶寶吸得少，要堅持使用吸奶器吸奶，以保證乳汁的分泌。

● 多看望多接觸

早產寶寶住院時間較長，但也不用過于擔心，寶寶會在醫院得到很好的照顧，媽媽可以一邊好好休息和調養，一邊多參與寶寶的康復工作，一旦醫生允許，要盡量去醫院看望寶寶，并多撫摸他，抱抱他。

● 多詢問醫護人員

醫生、護士對于寶寶的治療和護理最了解，經常和他們溝通交流，不僅能讓你知道寶寶的最新情況，對于寶寶回家后如何護理,他們也會給你一些建議。

特別提醒：

盡管早產寶寶人生中的前兩年可能需要額外關照，但也不必擔心：過了第二年，多數早產寶寶就已經趕上他們的同齡寶寶了。