健康問與答

健康問與答

健康專家 盛曉陽

上海交通大學附屬新華醫院

兒童與青少年保健科主任醫師

牛奶蛋白過敏可以接種疫苗嗎？

我的寶寶現在1歲8個月，在他6個月之前，我一直采用母乳喂養。6個月時給他喝了60毫升左右的配方奶,喝完后他全身都紅了。我趕緊帶他到醫院，醫院說是牛奶蛋白過敏。到了該打疫苗的時候，社區醫院的醫生說孩子有過敏現象就不能接種疫苗。從寶寶6個月到現在都沒接種過疫苗，請問我什么時候可以再帶寶寶去接種疫苗？

這是社區醫院的醫生理解錯了，因為牛奶蛋白過敏不是疫苗接種的禁忌癥，只有在寶寶過敏癥狀未緩解時，才需要暫緩接種疫苗，而當寶寶的過敏癥狀消失后，是可以繼續接種疫苗的。也就是說，在寶寶喝完配方奶引起全身發紅時不能接種疫苗，而在停止喂給寶寶配方奶1～2周，寶寶的過敏癥狀完全消失后，就可以接種疫苗。

另外需要注意的是，牛奶蛋白過敏的寶寶可能也比較容易發生雞蛋過敏，而我國的疫苗說明書中，將雞蛋過敏列為寶寶6個月后需要接種的麻疹疫苗或麻腮風疫苗的接種禁忌，因此，你家寶寶在接種這些疫苗前，最好能先嘗試雞蛋，如果沒有任何異常，就可以放心接種疫苗了。

身高偏矮怎么辦？

我兒子23個月了，身高只有83厘米，體重也只有11千克，看著比同齡的孩子瘦小許多，可是孩子很健康，吃得不錯，大小便也正常，這種情況需要去醫院檢查一下嗎？是要測微量元素還是需要補鈣？

你家寶寶的身高確實偏矮，而體重正常，暫時不需要進一步的檢查，但需要加強觀察。2周歲男寶寶的平均身高87.5厘米，體重12.2千克。一般2周歲的男寶寶身高在84.5厘米，體重在10.8千克以上都屬于正常。你家寶寶到滿2歲時大概還可以長1厘米，0.2千克，體重不是問題，但身高確實有些矮。

一般來說，寶寶身高偏矮，需要考慮營養、疾病和遺傳等各種影響因素。根據寶寶的年齡和目前情況，建議以營養調整為主，繼續觀察，等寶寶3～5歲以后再考慮做進一步的檢查。此外，寶寶身高偏矮與缺鈣無關，缺鋅倒是可能影響寶寶的身高增長，建議平時多吃瘦肉，特別是牛肉等含鋅豐富的食物。

健康專家 鄭樹國

北京大學口腔醫學院口腔

預防保健科主任、主任醫師

舌系帶短需要手術嗎？

我家寶寶7個月了，一直感覺他的舌頭伸不出來，看不到舌頭尖，嘴唇上沾的奶、輔食也不會舔，是舌系帶短嗎？是不是應該去醫院做手術？

大概需要多長時間？剪完可以吃奶嗎？是不是需要全麻？

從家長的描述看，孩子舌系帶短的可能性大，建議帶孩子去醫院做一下檢查，醫生會根據他的情況給出相應的方案。

一般情況下，對于正常的孩子，在開始長牙之前，舌系帶附著在牙床的位置比較靠近牙床的頂部，這樣顯得舌系帶比較短。隨著牙齒的萌出，舌系帶附著在牙床的位置逐漸向下，更靠近口底，舌系帶就顯得比較正常。但對于舌系帶短的孩子，在牙齒萌出之前，往往舌頭活動受限，不夠靈活，不能伸出，嚴重的情況，孩子會因舌系帶過短，舌頭緊緊貼在口底，幾乎不能活動。而牙齒萌出之后，往往是舌頭不能抬起和伸出，有的雖然能伸出，但看不到舌尖，伸出的舌頭呈“W”形。

通常情況下，如果孩子的舌系帶不是明顯的短，尤其在牙齒還沒有長出之前，可以先觀察，等牙齒萌出后，舌系帶的附著會逐漸由牙床頂移向口底，有一部分孩子舌系帶短的情況就會解除，恢復正常。如果不能恢復正常，到了3歲左右，就需要進行舌系帶延長術。

如果孩子的舌系帶短比較明顯，比如緊緊貼在口底，不能伸出，不能活動，建議盡早手術，這樣對以后的影響往往較小，甚至沒有影響。對于過小的孩子，手術在全麻的狀態下進行，而且采用可吸收的縫線，術后不需要拆線，術后一周就可以恢復正常。對于年齡比較大的孩子，如果配合好，手術在局麻下進行即可。

健康專家 張熙穆

全科醫生、副主任醫師

手腳愛出汗是什么原因？

我的寶寶從滿月開始，手腳就特別愛出汗，而且手腳比較涼。除此之外，其他方面都正常，吃得好，睡得好，體重和身長增長也挺好。請問手腳出汗到底是什么原因引起的？需要治療嗎？

孩子多汗可分為生理性多汗和病理性多汗兩大類。

生理性多汗是因為孩子的中區神經系統發育尚不完善，植物神經功能不穩定，汗腺神經興奮性較高，孩子又在快速發育期，體內代謝率較高，產熱量較多，所以孩子比成年人容易出汗。汗腺雖然遍布全身，但并不是平均分配的，以頭部、手掌、足底、腋窩處汗腺較多，汗腺多的地方，當然出汗就較多。

病理性多汗是由某些疾病引起的，如結核病、佝僂病、甲狀腺功能亢進等，病理性多汗除了出汗多之外，還會伴有其他癥狀。

你的孩子除了多汗，其他方面都很正常，屬于生理性多汗，是嬰兒發育過程中的正常現象，不必擔心，更不需要治療。

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