被貓抓傷了，如何處置？

本期教官┃尹強 （湖南省兒童醫院普外科副主任醫師） 編輯┃覃靜

被貓抓傷了，如何處置？

本期教官┃尹強 （湖南省兒童醫院普外科副主任醫師） 編輯┃覃靜

寶寶都愛和小動物親近，一旦被小動物抓咬了，應該怎么辦？

被貓抓傷了，先止血還是先“放血”？

牛牛去奶奶家玩，奶奶家養了只貓，牛牛每次去都愛和貓玩。這天牛牛和貓玩的時候，突然哭了起來，媽媽一看，牛牛胳膊上被貓抓了一條血道子，血已經往外滲了。怎么辦？家里有兩種不同意見：奶奶趕緊拿來創可貼，幫助止血；媽媽卻說，應該把血擠些出來，預防感染。

奶奶與媽媽所提到的這些處理，到底哪種是對的、合理的呢？還是請醫生教官來告訴我們吧。

醫生教官現場指導

被貓抓咬，先消毒，再止血

人被貓咬傷后，傷口應及時處理，以免感染發炎。貓和狗等動物一樣，往往攜帶某些人畜共患的細菌或病毒，有可能通過貓狗抓咬將疾病傳染給人，如狂犬病、貓抓病性淋巴結炎、巴氏干菌病、破傷風等全身性疾病和葡萄球菌、綠膿桿菌等局部性感染。

一般情況下，被貓咬傷或抓傷后出現出血時，只要不是大出血，可不急于止血，讓血適當流掉一些。通過流血可將進入傷口的致病菌帶出。然后盡早對傷口進行徹底沖洗和消毒，沖洗用20%肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替清洗傷處至少15分鐘，再用生理鹽水再次洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口擦干凈，避免消毒劑殘留。若傷口較深、面積較大，可用注射器或高壓脈沖清洗器伸入傷口底部，徹底清洗。

第二步為消毒，清洗完成后用2%～3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。如果傷口破碎組織較多，應當予以清除后再進行消毒處理。傷口不宜包扎和縫合。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉后按以上方法處理。

醫生教官提醒你

● 在我們的日常生活中，尤其是有寶寶的家庭，醫生教官建議還是盡量避免喂養寵物或讓寶寶與貓狗等寵物親密接觸。畢竟小朋友抵抗力相對較差，小貓小狗身上多多少少會攜帶病菌，容易將其傳染給寶寶。

● 如果確實希望有一只寵物貓狗的話，一定要注意寵物衛生，經常給寵物洗澡保持衛生，同時還要注意及時給寵物接種疫苗。

● 寶寶和貓狗等寵物玩耍時，注意不要被貓狗的爪子撓到或被咬傷，一旦寶寶被寵物抓傷、咬傷，及時正規處理傷口是第一要務。

及時接種疫苗

一旦被貓咬傷或抓傷，往往需要注射狂犬病疫苗。因為目前對狂犬病尚無特殊有效的治療方法，人患病的病死率幾乎為100%。注射狂犬病疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關系。咬傷后，越早注射，免疫效果越好，獲得保護的機會越大。在被咬傷24小時內，應到防疫站注射人用狂犬病疫苗，然后在第3、7、14、28天各肌注疫苗1毫升，重度咬傷的各肌注2毫升。對于嚴重咬傷的，如傷口深度超過1厘米，或者傷口靠近頭部，光打疫苗還不夠，應盡早在傷口及周圍注射抗狂犬病免疫血清，以提供早期的保護性抗體。另外，狂犬病疫苗的有效期僅6個月，如果6個月后又被犬咬傷，還需再次注射疫苗。

警惕貓抓病

被貓抓、咬傷后，還要注意一種稱之為貓抓病的疾病可能。貓抓病其實全稱是貓抓病性淋巴結炎，顧名思義是因貓抓傷后引起的一種淋巴結炎。本病真正的病原體是一種名為漢賽巴通體的棒狀小桿菌，它通過貓狗抓咬等途徑感染人體。一般損傷后2～3個月發病，主要累及腋下及頸部淋巴結，淋巴結腫大的同時可伴有輕度全身癥狀。該病多為自限性，一般2～4個月內自愈。治療以對癥療法為主，但淋巴結長時間腫大未見縮小者要考慮進行手術摘除。