醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科分層級(jí)護(hù)理管理模式構(gòu)建研究

王菊

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130000

醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科分層級(jí)護(hù)理管理模式構(gòu)建研究

王菊

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130000

該文從醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理模式，各層級(jí)員工的崗位職責(zé)等幾個(gè)方面對(duì)分層級(jí)護(hù)理管理模式進(jìn)行介紹并闡述其優(yōu)勢(shì)。模式設(shè)計(jì)上，主要是立足于病區(qū)的實(shí)際，參照護(hù)理人員的職稱、工作能力、學(xué)歷等指標(biāo)，將護(hù)理人員劃分成護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士3層，護(hù)士長(zhǎng)全方位地統(tǒng)籌安排病房的護(hù)理工作，護(hù)理組長(zhǎng)需完成本職工作、全方位管理該班組的護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士接受組長(zhǎng)的指導(dǎo)，客觀、準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情、制訂行之有效的護(hù)理計(jì)劃、評(píng)估護(hù)理的效果。神經(jīng)內(nèi)科層級(jí)護(hù)理可以優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)行有效分層，構(gòu)建護(hù)理管理制度，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)各級(jí)崗位職責(zé)予以明確與細(xì)分，健全護(hù)理人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。同時(shí)神經(jīng)內(nèi)科層級(jí)護(hù)理，還可以提升醫(yī)生、患者、家屬對(duì)護(hù)士的滿意度。也可以提高護(hù)理人員與醫(yī)生的契合程度，使護(hù)理人員不斷提升護(hù)理水平。

神經(jīng)內(nèi)科；層級(jí)護(hù)理；護(hù)理模式；護(hù)士長(zhǎng)管理

神經(jīng)內(nèi)科的主要特征是危重患者多、疑難雜癥多，增加諸多治療、護(hù)理任務(wù)；要不斷提升護(hù)理人員的操作能力、增強(qiáng)其專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，優(yōu)化神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理模式，與患者的需求相適應(yīng)，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。合理配置護(hù)理人員、實(shí)現(xiàn)管理的層次化與科學(xué)化，可以提升患者與醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度。實(shí)施層級(jí)全責(zé)一體化的護(hù)理模式之后，護(hù)士在工作的過程中，身心愉悅，暢通溝通與患者交流的渠道，增長(zhǎng)學(xué)習(xí)興趣，不斷地提升自身的能力。因此在神經(jīng)內(nèi)科中，要優(yōu)化層級(jí)全責(zé)護(hù)理模式，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，提高護(hù)理人員與醫(yī)生的契合程度，使護(hù)理人員不斷提升護(hù)理水平。

1 神經(jīng)內(nèi)科分層護(hù)理管理模式設(shè)計(jì)

護(hù)理人員分層：立足于病區(qū)的實(shí)際，參照護(hù)理人員的職稱、工作能力、學(xué)歷等指標(biāo)，將其科學(xué)地劃分為3層：第1層，護(hù)士長(zhǎng)，具備主管護(hù)師級(jí)別以上的職稱、學(xué)歷要求護(hù)理專業(yè)大專及以上，擁有扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理技術(shù)熟練，責(zé)任心與溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng)。第2層，護(hù)理組長(zhǎng)，具備大專以上學(xué)歷與主管護(hù)師或護(hù)師的職稱，需要在神經(jīng)內(nèi)科的工作時(shí)間超過8年，具有極強(qiáng)的責(zé)任心、溝通能力與豐富的知識(shí)儲(chǔ)備。第3層，責(zé)任護(hù)士，需要是注冊(cè)護(hù)士，具備極強(qiáng)的責(zé)任心。除了護(hù)士長(zhǎng)之外，把護(hù)士們有效分為護(hù)理大組與小組，組長(zhǎng)管理各個(gè)責(zé)任護(hù)士。

2 有效劃分各層級(jí)員工的崗位職責(zé)

2.1 護(hù)士長(zhǎng)的崗位職責(zé)

全方位地統(tǒng)籌安排病房的護(hù)理工作，有效地控制與管理護(hù)理質(zhì)量，加大對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員質(zhì)量的監(jiān)控力度，有效組織“三基”工作，做好對(duì)專科技能的培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)參照管理控制護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分準(zhǔn)則，組織護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)，并將其貫穿于班組護(hù)士的護(hù)理策略、流程之中。護(hù)士長(zhǎng)每星期檢查護(hù)理的質(zhì)量，貫徹三級(jí)查房機(jī)制，從而持續(xù)地提升護(hù)理質(zhì)量、構(gòu)建臨床護(hù)理教育體系。

2.2 護(hù)理組長(zhǎng)的崗位職責(zé)

護(hù)理組長(zhǎng)需完成本職工作、全方位管理該班組的護(hù)理工作，協(xié)調(diào)人際關(guān)系，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施管理行為。并認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，優(yōu)化專科護(hù)理流程，對(duì)醫(yī)囑、護(hù)囑進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)追蹤，有效落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，與護(hù)士長(zhǎng)密切配合，加大對(duì)該組人員的培訓(xùn)、考核力度；如果組員的知識(shí)儲(chǔ)備、技能水平不過關(guān)，組長(zhǎng)需要繼續(xù)培訓(xùn)，一直到合格為止。

2.3 責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)

責(zé)任護(hù)士在工作的過程中服從組長(zhǎng)的調(diào)配、安排，護(hù)理好患者；接受組長(zhǎng)的指導(dǎo)，客觀、準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情、制訂行之有效的護(hù)理計(jì)劃、評(píng)估護(hù)理的效果，對(duì)患者病情了如指掌，根據(jù)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)、遵循護(hù)理流程與技術(shù)規(guī)范，完成基礎(chǔ)或?qū)I(yè)化的護(hù)理工作。

3 護(hù)士的排班模式設(shè)計(jì)

實(shí)行八小時(shí)工作制，調(diào)整上班時(shí)間、實(shí)施彈性排班機(jī)制。有效地分離病區(qū)，將其劃分為兩個(gè)護(hù)理大組，4個(gè)護(hù)理小組；由4名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。護(hù)士的日班從8:00-16:00，晚班從 15:30-22:30，夜班從 22:00-次日早 8:00；值班時(shí)，由一名組長(zhǎng)帶領(lǐng)3～4名責(zé)任護(hù)士，護(hù)理、治療本班的患者。責(zé)任組長(zhǎng)實(shí)施全白班制度，輪休時(shí)，具有一定資質(zhì)的替班組長(zhǎng)代替責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行工作，節(jié)假日要使責(zé)任組長(zhǎng)的值班得到保障。護(hù)士8 h連續(xù)工作，在高峰時(shí)期增加午間上班的護(hù)士，降低出錯(cuò)率。參照工作量、危重患者的數(shù)量實(shí)施彈性排班機(jī)制，根據(jù)情況及時(shí)增加護(hù)士的數(shù)量。

4 神經(jīng)內(nèi)科層級(jí)護(hù)理發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)作用

參照職稱、能力、學(xué)歷的不同，采取層級(jí)全責(zé)一體化的護(hù)理模式，可以優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)行有效的分層，構(gòu)建護(hù)理管理制度，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)各級(jí)崗位職責(zé)予以明確與細(xì)分，健全護(hù)理人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。合理配置護(hù)理人員、實(shí)現(xiàn)管理的層次化與科學(xué)化，可以提升患者與醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度。實(shí)施層級(jí)全責(zé)一體化的護(hù)理模式之后，護(hù)士在工作的過程中，身心愉悅，暢通溝通與交流的渠道，增長(zhǎng)學(xué)習(xí)興趣，不斷地提升自身的能力。其本質(zhì)原因是，采取層級(jí)全責(zé)一體化的護(hù)理模式之后，為日常護(hù)理工作賦予了重點(diǎn)，使工作更加有效、保持連貫性，在有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士的帶領(lǐng)下，可以充分彌補(bǔ)青年護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不足的劣勢(shì)，人盡其才。

同時(shí)神經(jīng)內(nèi)科層級(jí)護(hù)理，還可以提升醫(yī)生、患者、家屬對(duì)護(hù)士的滿意度；采取層級(jí)全責(zé)一體化的護(hù)理模式之后，在患者入院伊始，患者便能和醫(yī)生、護(hù)士暢通溝通的渠道；同時(shí)在治療的過程中，宣講健康知識(shí)；同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)能夠加大對(duì)日常工作的監(jiān)督力度，緩解年輕護(hù)士的工作壓力，增加其對(duì)醫(yī)院的使命感與責(zé)任感，從而有效地提升日常護(hù)理水平。

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Research on Construction of Hierarchical Nursing Management Model in the Department of Neurology in the Hospital

WANG Ju
Department of Neurology,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The main features in the department of neurology are the most critical ill patients and most diseases,therefore,we should constantly improve the operation ability of nursing staff,enhance the professional knowledge storage and optimize the nursing model in the department of neurology,in terms of mode design,we should be based on the practical conditions of ward and refer to the title of nursing staff,work capability and academic level,and the nursing staff are divided into the head nurses,nursing team leader and primary nurse,and the head nurses should comprehensively arrange the nursing work of ward,the nursing team leaders should complete the basic work and comprehensively manage the nursing work and the primary nurses should accept the guidance of team leaders thus objectively and accurately evaluating the disease of patients,making the feasible nursing plan and evaluating the nursing effect,and the hierarchical nursing in the department of neurology can optimize the nursing staff structure,construct the nursing management system,definite and divide various duty responsibilities and improve the performance examination evaluation system of nursing staff,at the same time,it can also improve the satisfactory degree of doctors,patients and family to the nurses and improve the cooperation degree of nursing staff and doctors thus constantly improving the nursing level of nursing staff.

Department of neurology;Hierarchical nursing;Nursing mode;Management of head nurses

R473

A

1672-5654（2017）05（c）-0089-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.089

2017-02-15）

王菊（1973-），女，吉林長(zhǎng)春人，碩士，副主任護(hù)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的護(hù)理工作及護(hù)理管理工作。