院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策分析

馬潤紅，李慧敏

1.吉林省白山市中心醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科，吉林白山 134300；2.吉林省白山市中心醫(yī)院CT室，吉林白山 134300

院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策分析

馬潤紅1，李慧敏2

1.吉林省白山市中心醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科，吉林白山 134300；2.吉林省白山市中心醫(yī)院CT室，吉林白山 134300

目的分析院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策。方法該次選取該院2014年3月—2016年12月住院部收治的患者40例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為兩組，觀察組20例（護(hù)理管理干預(yù)），對(duì)照組20例（常規(guī)護(hù)理）；比較兩組患者的不良事件、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)控評(píng)分。結(jié)果觀察組患者的不良事件（院內(nèi)感染1例、護(hù)理差錯(cuò)事故1例、醫(yī)療糾紛0例）低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度95.00%（完全滿意13例、基本滿意6例、不滿意1例）高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分（98.29±6.25）分與對(duì)照組對(duì)比，觀察組明顯處于優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床上對(duì)護(hù)理管理者的感控意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，可以有效地提高護(hù)理質(zhì)量以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控，同時(shí)也是預(yù)防院內(nèi)感染的重要手段，臨床上值得推廣。

院內(nèi)感染；控制；護(hù)理管理；問題；對(duì)策

院內(nèi)感染是臨床上較為常見的一種情況，會(huì)對(duì)住院患者的康復(fù)造成一定程度的影響，同時(shí)也衡量醫(yī)院管理水平以及評(píng)價(jià)護(hù)理水平的重要指標(biāo)[1]；該院為了分析院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策，將2014年3月—2016年12月收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次選取該院住院部收治的患兒40例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為兩組，觀察組20例 （護(hù)理管理干預(yù)），對(duì)照組20例（常規(guī)護(hù)理）。觀察組：男性患者:女性患者=10:10；年齡 25～69 歲，平均年齡（49.51±9.52）歲；住院時(shí)間為 16～30 d，平均住院時(shí)間（17.21±7.52）d。 對(duì)照組：男性患者:女性患者=9:11；年齡24～70歲，平均年齡（49.55±9.55）歲；住院時(shí)間為15～30 d，平均住院時(shí)間（17.22±7.51）d。觀察組和對(duì)照組患者分別在基本資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施。

（2）觀察組給予護(hù)理管理干預(yù)，具體如下：①加強(qiáng)護(hù)理人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)：促使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染控制工作；對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療時(shí)應(yīng)加大對(duì)其醫(yī)院感染管理監(jiān)控，并將預(yù)防控制醫(yī)院感染措施納入護(hù)理質(zhì)量檢查中；主動(dòng)積極和醫(yī)院感染控制科聯(lián)系，對(duì)病區(qū)所存在的不安全因素及時(shí)上報(bào)，并采取對(duì)癥措施，從而預(yù)防感染事件發(fā)生。②加大培訓(xùn)力度：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的三基倫理知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)將醫(yī)院管理相關(guān)知識(shí)納入其中，促使護(hù)理人員自覺學(xué)習(xí)預(yù)防感染知識(shí)以及自我保護(hù)知識(shí)，從而增加主動(dòng)預(yù)防觀念；并組織院內(nèi)感染管理知識(shí)培訓(xùn)班，其培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒規(guī)范技術(shù)、醫(yī)院感染規(guī)范管理等，并根據(jù)其管理制度制定護(hù)理操作流程以及護(hù)理操作技術(shù)的感染控制標(biāo)準(zhǔn)，從而提高護(hù)理人員的感染控制意識(shí)。③落實(shí)院內(nèi)感染制度：將醫(yī)院感染控制制度落實(shí)在每個(gè)護(hù)理操作環(huán)節(jié)中，同時(shí)在病區(qū)設(shè)立1名感控護(hù)士，告知其職責(zé)，并要求其認(rèn)真履行職責(zé)，監(jiān)督科室將預(yù)防感染措施落實(shí)，同時(shí)對(duì)科室感染控制工作加大力度檢查，其檢查內(nèi)容包括：病房保潔制度落實(shí)、消毒隔離制度落實(shí)、護(hù)理人員操作前后是否七步洗手以及消毒劑、紫外線是否符合標(biāo)準(zhǔn)等；同時(shí)對(duì)病房發(fā)生感染病例進(jìn)行登記和上報(bào)。④監(jiān)控護(hù)理工作環(huán)節(jié)：對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、ICU以及產(chǎn)房、嬰兒室、手術(shù)室進(jìn)行重點(diǎn)控制、檢查，以免發(fā)生院內(nèi)感染現(xiàn)象；一旦出現(xiàn)問題應(yīng)隨時(shí)記錄，并及時(shí)反饋；分析問題，從而提出有效措施。⑤健康教育：將預(yù)防醫(yī)院感染作為自身職責(zé)，并將其預(yù)防知識(shí)融入患者健康教育當(dāng)中，根據(jù)科室的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的預(yù)防手段；患者入院后應(yīng)向其和家屬宣傳醫(yī)院規(guī)章制度，告知其洗手以及保持手清潔的重要性，并提高其認(rèn)知度，從而達(dá)到自我保護(hù)的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的不良事件、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)控評(píng)分等指標(biāo)，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)分析處理，計(jì)數(shù)資料（不良事件、護(hù)理滿意度）采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)控評(píng)分）采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的不良事件

觀察組患者的不良事件低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如下。

兩組患者給予干預(yù)后，觀察組患者出現(xiàn)院內(nèi)感染1例、（5.00%）；對(duì)照組出現(xiàn)院內(nèi)感染 3 例、（15.00%）；兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故1例、（5.00%）；對(duì)照組患者出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故4例、（20.00%）；兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛0例、（0.00%）；對(duì)照組患者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛 2例、（10.00%）；兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如下。

兩組患者經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者出現(xiàn)完全滿意13例、（65.00%）；對(duì)照組患者出現(xiàn)完全滿意6例、（30.00%）；兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者出現(xiàn)基本滿意6例、（30.00%）；對(duì)照組患者出現(xiàn)基本滿意6例、（30.00%）；兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者出現(xiàn)不滿意 1例、（5.00%）；對(duì)照組患者出現(xiàn)不滿意8例、（40.00%）；兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如下。

兩組患者經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分（98.29±6.25）分，對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分（83.22±6.02）分；兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

院內(nèi)感染事件容易發(fā)生在護(hù)理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)，為此應(yīng)將護(hù)理管理工作貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，只有提高護(hù)理人員的職業(yè)安全意識(shí)，才能有效控制院內(nèi)感染發(fā)生率，并且對(duì)院內(nèi)感染控制力度進(jìn)行加強(qiáng)，對(duì)其不安全因素進(jìn)行嚴(yán)格控制，從而預(yù)防院內(nèi)感染事件出現(xiàn)[2-3]；同時(shí)對(duì)護(hù)理人員開展控制感染工作，完善院內(nèi)感染控制管理制度，并將其制度實(shí)施于整個(gè)臨床中，從而為患者以及醫(yī)務(wù)工作者提供安全、有力保障[4]。院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理存在的問題有以下幾種：①對(duì)院內(nèi)感染控制的作用認(rèn)識(shí)不足；②感染管理知識(shí)缺乏；③院內(nèi)感染管理制度未落實(shí)；④缺乏職業(yè)安全意識(shí)；⑤對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染管理忽略[5]。在臨床上加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平，并對(duì)其定期進(jìn)行感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，從而促使護(hù)理人員管理知識(shí)倫理認(rèn)知度提高，掌握預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)；同時(shí)對(duì)其進(jìn)行思想工作教育，提高思想政治水平，改變傳統(tǒng)思想觀念，提升其責(zé)任心以及工作熱情[6-7]。

該研究結(jié)果中，觀察組患者的不良事件（院內(nèi)感染1例、護(hù)理差錯(cuò)事故1例、醫(yī)療糾紛0例）低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度95.00%（完全滿意13例、基本滿意6例、不滿意1例）高于對(duì)照組（P＜0.05）；且觀察組患者的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分（98.29±6.25）分與對(duì)照組對(duì)比，觀察組明顯處于優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。由此說明在臨床上對(duì)護(hù)理管理者的感控意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控，同時(shí)也是預(yù)防院內(nèi)感染的重要手段。

[1]萬萍.試論院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):200-201.

[2]王月波.院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,20(9):134-135.

[3]王芬.醫(yī)院感染控制中存在的護(hù)理管理問題及應(yīng)對(duì)措施分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(2):169-170.

[4]毛蘇云.探討新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理因素分析及感染控制對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(3):1451-1452.

[5]張淼.外科手術(shù)室感染控制存在的問題及護(hù)理管理對(duì)策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(23):253-254.

[6]牛桂云,海力曼.醫(yī)院感染在臨床護(hù)理中的預(yù)防與控制對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(17):225.

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R7

A

1672-5654（2017）09（a）-0146-02

2017-06-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.146

馬潤紅（1978-），女，吉林白山人，大專，主管護(hù)師，研究方向：糖尿病護(hù)理。