對當前我國學校衛生中突出問題的思考

陳步卿

江蘇省南通市衛生監督所，江蘇南通 226006

對當前我國學校衛生中突出問題的思考

陳步卿

江蘇省南通市衛生監督所，江蘇南通 226006

學校的衛生，包括學校周圍環境、室內空氣、戶外運動設施及直飲水、教室內物品的配置等，其質量的好壞會對教師及學生的身體健康產生直接的影響。該文通過對當前我國學校衛生中突出問題的研究，分析其中的思想重視程度的不夠、投入不足、相關法律法規不完善、體制機制不合理及舉措執行不到位等各層面的原因，同時提出相應對策以求為改善學校衛生現況提供有益參考。

學校衛生；環境污染；問題；對策

學校室內空氣品質作為學校室內環境所包含的諸多因素之一，可以對教師和學生的身體健康狀況產生影響，尤其是師生的呼吸系統。而我國學校的室內空氣品質狀況并不容樂觀。合格的學校衛生是保障師生生命健康的最基本條件，經過幾代人的努力，我國學校設施條件大為改善，學校衛生工作也有了長足的進步，但仍然有許多危害因素不容忽視。全面加強學校的衛生與健康工作刻不容緩。除此之外，學校也要培養學生養成健康保護的意識和良好的生活習慣。同時，學校中的所有工作人員應該做好自己分內的環境衛生管理工作。學校衛生危害問題的存在是各方思想認識和重視不足、投入經費不足、相關的法律法規不完善、體制機制不合理及舉措執行不到位等多方原因造成的。

1 當前學校衛生領域存在的突出問題與原因分析

1.1 學校周邊環境污染

環境污染事件在學校周邊屢屢發生，讓學生家長和社會大眾對此都特別揪心。前段時間曝光的某學校毗鄰“毒地”事件又一次引發公眾對學校周邊環境污染的關注。空氣污染（特別是異味問題）是近些年媒體報道較多的學校環境污染問題，仔細查閱報道發現，污染源頭大都是來自與這些學校一墻之隔的制藥廠、化工廠、造紙廠、鞋廠、皮革廠等污染性的企業。近些年，學校遭受粉塵和噪聲污染也時有發生，這主要與學校周圍開辦的一些工廠有關，如混凝土攪拌廠等，而這些學校周邊的環境污染嚴重危害著學校師生的身心健康[1]。

針對污染源與校園比鄰的問題，教育部曾經提出《中小學校園環境管理的暫行規定》，規定“不允許任何單位或個人在學校周圍從事有毒、有害的污染（包括噪聲）環境的生產經營活動”“不允許任何單位或個人在學校所屬地域內放牧、種植作物、打場、堆物、取土、采石”。而之后出臺的《中小學幼兒園安全管理辦法》，則對中小學校園的安全問題做出了更加詳細的規定，包括要求公安等部門應嚴格執法，以確保中小學生在校園內的安全，相關部門應核實校園周圍有無違規工程，并且對違反相關法律法規經營的企業給予相應的處理，從而保障廣大師生的安全，為師生創造一個安全的學習生活環境。但污染圍校仍然步步緊逼，究其原因有以下幾點：①城市規劃不合理。城市中心區產業結構調整時，郊區就出現了無序發展的狀態。規劃未充分考慮工業用地和學校的合理布局，致使部分學校與工廠緊鄰。②一些學校負責人未能充分意識到環境安全的重要性，在進行校園建設的規劃時未能充分評估周圍環境的影響，如校園選址在嘈雜的工廠附近等，這將使得建成后的校園存在巨大隱患的局面。③受地方經濟利益驅使而對相關環境違法行為的監管力度不夠。如出租土地，由于當地居民可以獲得直接的利益，在發生環境的污染及破壞時，土地的原始擁有者往往并不會起到其應履行的監督作用，而是成為違法排污、環境破壞企業的保護者。④法律法規和相關標準不完善、效力力弱且發生不利調整。比如原本《學校衛生工作條例》第六條規定了新建、改建、擴建校舍的預防性監督，但2004年，《國務院關于第三批取消和調整行政審批項目的決定》公布取消新建、改建、擴建校舍的衛生許可。造成許多地方無法依據《條例》第二十八條規定，開展“縣以上衛生行政部門對新建、改建、擴建校舍的選址、設計實行衛生監督”，使得學校選址存在問題，甚至出現安全事故[2]。

1.2 學校室內空氣品質問題

學校室內空氣品質作為學校室內環境所包含的諸多因素之一，可以對教師和學生的身體健康狀況產生影響，尤其是師生的呼吸系統。而我國學校的室內空氣品質狀況不容樂觀。除了因室外空氣遭受不同程度的污染之外，在我國引發學校室內空氣品質不佳的原因還有：①學校室內人員過多，人均面積不足且室內通風換氣率低。我國學校大班教學為主的特點導致實際教室人均面積完全達不到《中小學建筑設計規范》的要求。②學校開學時間固定，利用假期時段趕搶進度裝修后不等室內環境檢測合格就讓師生使用。學校利用假期裝修時更換的新課桌椅和粉刷裝飾的新墻面極可能在開學后對師生健康構成危害。③學校建筑設施因維護管理不當而產生衛生隱患。如學校室內的空調、暖器等設備會由于日常的維護并不及時而產生一些安全問題，包括相應的設施內有害細菌的滋生以及空氣不流通等的問題。

1.3 學校戶外運動設施（塑膠跑道等）安全標準不健全

一些地區發生的‘毒跑道’事件主要是部分學校塑膠跑道甲苯和二甲苯總和等有毒物質超標引起。而我國出臺的《合成材料跑道面層》（GB/T 14833-2011）和《體育場地使用要求及檢驗方法第6部分：田徑場地》（GB/T 22517.6-2011）對于跑道所應滿足的衛生標準進行了詳細的規定，但標準對有害物質的種類和限值要求過于寬松一直飽受爭議。而隨著時代的發展，人們對于衛生安全的重視也達到了一定的高度，一些有關衛生安全的負面事件的出現，加快了新的有關學校運動場地塑膠面的政策的出臺。自2016年起，我國各地先后出臺了新的有關塑膠跑道的標準。全國各地新政策的出臺，表明我國人民對于衛生與健康的認識有了較大的進步。目前已有為數不少的企業簽訂了環保承諾書，表示將嚴格按照《指導書》進行生產。學校戶外運動設施衛生狀況有望好轉。

1.4 直飲水安全存在隱患

隨著直接飲水機器的應用，越來越多的學校開始使用可以提供直飲水的設備進行日常供水，確保學生直飲水的安全與衛生就自然而然成為學校保障飲水衛生的重中之重。飲用水一旦發生污染情況，就會很容易造成學生群體性大范圍健康惡性事件。目前學校學生的直飲水安全尚且存在一定的隱患。安全隱患主要有幾個方面：①有的學校未向廠家索取直飲水機的衛生許可批件，無法保證直飲水設備包括濾芯的質量。②不少學校飲水間緊鄰衛生間，飲水間環境衛生狀況不良導致飲用水易受污染。③學校作為直飲水衛生安全第一責任人，未主動進行過水質檢測，輕信直飲水機或濾芯的供應商的水樣送檢結果，一定程度上無法保證水質檢測結果的真實性。④部分學校對直飲水機設備缺少認識，長期不更換濾芯，導致濾芯吸附了大量臟污而變成了污染源[3]。

1.5 教室課桌椅型號、照明情況與衛生狀況不達標

目前學校課桌和課椅與學生身高不相符和教室照明衛生狀況不佳現象較常見，而這些情況均容易引起學生視力疲勞、視力下降、脊柱異常彎曲等情況的發生。造成學校課桌和課椅與學生身高不相符的原因：①絕大多數學校還在使用不可升降的老款課桌椅，且配備的課桌椅型號基本只是1種，完全無法滿足全部學生的身高需要。②中小學校學生身高變化較快，課桌椅的型號沒有根據身高變化進行及時的調整。而導致教室的照明衛生狀況不佳的原因主要是多數學校在校舍裝修過程中沒有考慮到照明設計、安裝是否符合國家衛生標準。

針對像教室課桌椅、照明衛生狀況不達標等問題，有關衛生監督管理部門在向學校提出意見之后學校的整改措施得不到有效的執行，其中緣由是被監督的學校往往都具有一定行政級別，對衛生部門的同級甚至是低級的監督單位的意見往往置之不理，而監督單位又經常迫于多方壓力和本身執法執行力的軟弱而陷于無能為力的尷尬境地。同時，由于缺乏衛生審批備案，學校在進行建設或者竣工時并沒有相應的標準來參考，缺乏相應的衛生評價，這最終可能導致學校的一些建筑設施并不符合規定。而建成后發現問題時，也往往由于修改時需要耗費大量的人力和物力而作罷。如果進行了重新建設，就會導致了社會資源不能得到有效的利用，造成資源的浪費[4]。

2 對策

綜上所述，學校衛生危害問題的存在是各方思想認識和重視不足、投入經費不足、相關的法律法規不完善、體制機制不合理及舉措執行不到位等多方原因造成的。故而筆者認為要做好學校衛生工作，保護好師生的健康，必須切實做好以下幾點。

2.1 加大宣傳引導，強化思想認識，讓學校衛生受到全社會的高度關注

政府部門應加大《傳染病防治法》《生活飲用水衛生監督管理辦法》與《學校衛生工作條例》等法律法規的在學校宣傳的力度。學校也要培養學生養成健康保護意識和良好生活習慣。同時學校中的所有工作人員應該做好自己分內的環境衛生管理工作，如清潔人員應該做好辦公室的清潔工作，學生應做好教室的清潔工作，餐廳內工作人員應保證餐廳和所提供食物的衛生和清潔，體育老師要根據當地空氣污染的現狀以及規律特征,指導學生開展適宜的體育活動項目。學校醫務室工作人員應當具有安全衛生意識，及時識別由于環境不合格而給師生造成的身體健康的損害，并做出及時有效的處理措施，從而守護廣大師生的生命安全。

2.2 改善當前衛生保健領域投入不足的現狀

要大力加強學校衛生保健人員的建設與隊伍的擴大，暢通學校衛生保健人員和醫務人員職稱評審和待遇提升的通道，保障人員積極性。同時要確保學校健康教育與衛生經費的正常投入與使用，努力開展學校教室燈光和課桌椅改善等工程，提升好學校教學和生活環境衛生設施條件[5]。

2.3 建設多部門聯動的動態監測機制，明確責任主體，落實職責分工

各地教育、衛生、環保等多部門可以聯合成立學校衛生工作的委員會和聯動的學校衛生危害因素的動態監測平臺，并及時通過互聯網和媒體等各種渠道進行預警信息的發布，同時通過短信平臺將預警信息即時轉發至各學校的負責人，預防各種學校衛生惡性事件的發生。學校作為學生生命安全的第一責任人，必須擔負起相應的職責。同時也要確保負責監管學校衛生的各部門在正常行使執法權力時不受外界不良干擾。

2.4 不斷跟進完善相關法律法規、標準,加快施行進度和執法監管力度

要重新修訂完善學校衛生方面的法規，出臺并執行更嚴苛的學校衛生檢測標準。比如規定在短時間裝修完的教室投入使用之前要進行空氣質量檢測，室內空氣檢測要符合《室內空氣質量標準》方可投入使用。同時加強學校建設選址、招標、采購、施工、竣工驗收等各環節的監督，加大對學校建筑裝修等材料的監管力度，絕不允許學校招標了所謂“環保材料”就代替專業檢測，嚴禁不合格產品流入校園。而加緊落實如2016年5月28日國務院發布《土壤污染防治行動計劃》等環境污染防治的文件精神也是題中之義。只有整個大環境的治理搞好了，才能確保學校遠離污染。

2.5 政府相關機構應加強監督管理工作

政府部門應該針對學校的衛生管理制定相應的考核制度，并且使考核結果與對學校的財政補助等利益直接相關，并請社會第三方來進行評估。對衛生管理工作做得到位的學校給予一定的激勵措施，批評衛生管理工作做得并不完善的學校，并協助學校重新制定措施以改善其學校環境衛生質量。最終促使所有的學校共同進步，為教師和學生提供一個安全的學習環境，促使學校和眾師生共同進步，共創未來。

[1]李軍.校園清才能書聲瑯[N].中國環境報.2016-05-03.

[2]馬軍.當前學校衛生工作的機遇和挑戰[J].中國學校衛生,2012,33(1):2.

[3]王翠，紀經緯.青島市學校直飲水衛生管理現狀調查及對策研究[J].中國衛生監督雜志,2016，23（3）：283-286.

[4]呂若然，段佳麗，郭欣，等.北京市2009—2013年中小學校教室照明衛生狀況[J].中國學校衛生,2015,36(1):150-152.

[5]王向軍.上海市學校衛生工作改革與探索[J].中國學校衛生,2013,34(12):1409-1411.

R179

A

1672-5654（2017）09（a）-0086-03

2017-06-02）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.086

陳步卿（1987-），男，江蘇如皋人，本科，衛生管理師，主要從事衛生監督工作。