醫學檢驗專業面臨的生物安全問題分析

包志國

內蒙古通遼市醫院檢驗科，內蒙古通遼 028000

醫學檢驗專業面臨的生物安全問題分析

包志國

內蒙古通遼市醫院檢驗科，內蒙古通遼 028000

生物安全意識和實驗室室生物安全防護是檢驗人員應注意的問題，該文分析了醫學檢驗專業面臨的生物安全問題，并提出相應的應對措施。

醫學檢驗；生物安全；問題；對策

實驗室生物安全問題如今日益突出，使實驗室在進行動物實驗教學中將實驗的安全問題擺在突出的位置。衛生部門早在2002年就頒布了《微生物和生物一些學實驗室生物安全準則》，這說明我國在生物試驗室安全問題上已經采用了有效的措施進行管理。生物安全意識和實驗室生物安全防護是檢驗人員在學習中需要注意的問題。

1 生物安全的概念

在醫學背景中，生物安全指的是對病原菌進行生物安全防護和有效的控制，主要的目標在于有效控制病原微生物與醫務人員直接的接觸導致感染的發生，或者這些病原微生物不慎泄露，導致污染和病菌的傳播。實驗室和臨床實習的過程中，應該防止各類病原微生物擴散，導致危險的產生。在實驗室各項操作中，應該制定相應的措施進行防護工作。

2 醫學檢驗專業面臨的生物安全問題

2.1 生物安全在實驗教學中存在的潛在危險

醫學檢驗專業在實踐中要通過大量的實驗進行分析，所有的結論都在實驗的基礎上完善，同時完善對理論知識的分析，將理論知識運用到實踐環節中，使檢驗人員通過對實驗標本的分析，從而可以分析臨床患者的病癥。在進行實驗室操作的過程中，檢驗人員很容易接觸到血液、體液和各類分泌物。根據相關的報道分析，所有的患者中，有10%以上的患者是乙型肝炎、丙型肝炎攜帶者，這些患者具有很強的傳染性。這就要求實驗室中所使用的儀器，在使用前一定要經過消毒處理，對相關的標本做好回收工作，確保實驗室通風設施的完善，防止污染存在對檢驗人員產生安全隱患。

2.2 生物安全在臨床實習中面臨的問題

醫學檢驗專業檢驗人員在學習中，大量的時間都在進行臨床實踐，檢驗人員在實習的過程中，每天都會面對大量的檢驗標本。在檢驗項目實施的過程中，要經過目標的采集一直到結果的檢驗，在這些環節中，檢驗人員會接觸到大量的感染源。實驗室的工作環境比較復雜，而且工作人員比較多，人的密度非常大，檢驗人員在檢驗過程中經驗不足，如不能形成良好的自我保護意識，在與標本接觸的過程中就會產生各類感染問題。在標本送檢的過程中，檢驗人員要對標本的信息進行核對，在標本傳送的過程中如果接觸到了感染源，檢驗人員會發生交叉感染的問題。

2.3 檢驗人員對生物安全知識認識存在的問題

通過相關的文獻研究分析，近70%的檢驗人員不能合理地對職業暴露進行處理，有近40%的檢驗人員不能合理的運用防護工具，有近70%的檢驗人員不能在實踐環節將防護知識運用到實踐中，70%的檢驗人員會將課本直接帶到實驗室中，還有很多檢驗人員在實驗的過程中精力不集中，會看其他的書籍，或者看手機。通過上述數據的分析，可以看出檢驗人員不能形成較好的生物安全防護的意識，對生物安全知識認識存在很大的局限性。導致這類問題產生的原因主要有檢驗人員在平時不能對生物安全知識進行學習。目前的醫護人員中，防護知識的學習都是通過自學，這就說明醫院相關部門不能用大量的時間對檢驗人員進行安全防護知識的講解，在實習的過程中，都是講解理論知識和實踐方法，導致檢驗人員在實踐的過程中出現各類安全問題。

2.4 實習科室環境布局和日常工作習慣存在安全隱患

實驗室不能進行合理的布局，尤其是很多小型綜合醫院，實驗室的空間比較小，而且設備比較雜，清潔區和半污染區不能合理區分，檢驗人員容易將工作區域的細菌直接帶到日常生活中。檢驗人員在實踐的過程中不能進行安全的操作，不能按要求帶口罩和手套等防護工具。在實驗完成后，也不能及時對手進行消毒，還會將生活垃圾和醫療垃圾進行混淆。有的檢驗人員會在污染的環境下飲水，在進行各項操作的過程中接打電話等，不能及時洗手，不能按照標準進行各項消毒工作，這些都容易導致將病菌傳播到檢驗人員的生活中，導致傳染病的產生。

2.5 實驗室設備不完善

由于實驗室的資金有限，所以實驗室不能將大量的資金投入到實驗室生物安全設備的購買中，設備也不能進行及時的更新，個人生物安全防護配備并不完善，很多檢驗專業的實驗室并沒有設計通風櫥、超凈工作臺和凈化設備等。這些問題都會導致實驗室的安全問題的產生，如果不能對實驗室的安全問題進行重視，就會增加檢驗人員的感染幾率。

2.6 檢驗人員接觸多重生物危險因素

醫學檢驗是一項實踐性很強的學科，日常實踐非常多，檢驗人員在平時要完成不同類型的實驗檢測，要進行染色、培養、鑒定、生化和藥敏等，都會接觸到不同的病原微生物。

3 應對措施

3.1 合理的布置實驗室，及時的更新實驗室的設備和安全設施

醫院在對實驗室進行設計和布局的過程中，應該規范流程布局，實驗室內設定好清潔區、半污染區等，確保實驗的廢棄物可以合理地丟棄。各個區域應該發揮各自的作用，并且貼上警示標語加以區分，確保清潔區和污染區不會產生重疊，防止獲得性感染的發生，配備完善的各類消毒的設備和個人防護用品。

3.2 完善生物安全防護制度和規范實驗室管理

3.2.1 完善生物安全防護制度 醫院內部應該將國家頒發的各項安全防護制度落實到實處，并且結合自身的情況，制定符合自身的生物安全制度。要不斷完善實驗室生物安全管理制度，并且確保制度可以很好的執行，在多項措施同時進行中，確保實驗室生物安全管理[1]。

3.2.2 規范實驗室管理 實驗室的生物安全管理的主要目標在于保障檢驗人員的安全，為檢驗人員提供良好的實驗工作環境。醫學檢驗專業實驗室管理的主要的目標在于防止各類感染事件的產生，防止實驗過程對周圍的環境產生不良的影響，對感染性材料進行控制，防止感染范圍的擴大。管理人員應該對實驗室的各類標本進行分類，對標本的來源、感染途徑和感染周期進行分析，對微生物病菌的細菌致病力進行合理的分析，并提出有效的預防的措施，制定完善的實驗室消毒的措施，將廢棄物進行分類，并且合理處理廢棄物。要合理對免疫學檢驗陽性標本進行收集，確保生物安全管理制度的完善，確保責任落實到個人。在實驗室生物安全管理的過程中，管理人員要明確各自的指責，定期對實驗室工作人員進行安全防護教育，通過講座和培訓的方式，切實提高他們的安全意識。

3.3 完善實驗室生物安全指導和消毒、清潔管理

3.3.1 完善檢驗人員實驗指導 檢驗人員在實驗的環節中，管理人員應該強化指導，使檢驗人員的各項操作技能得到規范。措施的操作方式會導致實驗室出現生物安全問題。在實驗室中，獲得性感染可以分成以下幾個方面，①移液管不能合理的使用；②微生物細菌在接種的過程中出現問題，導致身體發生感染；③在標本進行離心操作的過程中產生各類操作失誤；④注射器發生噴濺、扎傷等[2]。

檢驗人員在進行各項操作之前，應該詳細了解各項操作的注意事項，并且對各類設備的使用說明進行詳細的分析。在使用離心機的過程中，在完善停止前不能開啟，如果離心機出現了破損的問題，應該立刻采取消毒的措施。檢驗人員在進行各項實驗的過程中，要通過手進行各項操作，手在操作過程中很容易被利器割傷，導致接觸性的感染。相關的文獻對實驗室感染事件的分析中，獲得性感染導致的主要原因在于吸入和攝入感染。檢驗人員在進行各項實驗的過程中，會產生大量的飛沫等，這些都應該引起檢驗人員的高度重視，防止檢驗人員直接接觸到感染源[3]。

3.3.2 嚴格執行實驗室消毒清潔管理制度 實驗室是醫學檢驗專業人員經常工作的地方，也是導致各類感染發生的地方，各類治病因子在實驗室聚集。所以，要對實驗室進行定期的消毒工作，消毒工作是實驗室管理的重要內容。醫學檢驗專業實驗室的消毒應該按照一定的原則進行，在進行血液檢驗和尿液檢驗的過程中，應對所使用的儀器進行定期的消毒處理，對產生的醫療廢棄物應該進行合理的分類，檢測中大量的標本應該進行密封，并且進行合理的處理。

4 結語

醫學檢驗實驗室進行嚴格的消毒操作，做好科學的生物安全防護非常重要，醫院應該高度重視生物安全防護工作。

[1]于紅.淺析醫學檢驗實驗室中的生物安全防護對策[J].中國實用醫藥,2013(18):260.

[2]邵明明.醫學檢驗專業檢驗人員生物安全防護知識的調查分析[J].新西部:理論版,2011(3下旬):186.

[3]韓冬霞,高莉.伊寧衛生實驗室醫學檢驗專業檢驗人員實習前生物安全防護知識調查與分析[J].醫學信息,2010(9中旬刊):2551-2552.

Analysis of Biosafety Problems Faced by Medical Laboratory Specialty

BAO Zhi-guo
Department of Clinical Laboratory,Tongliao Hospital,Inner Mongolia,Tongliao,Inner Mongolia,028000 China

Biosafety awareness and laboratory biosafety protection are the issues that inspectors should pay attention to.This paper analyzes the biological safety problems faced by medical examination,and puts forward corresponding countermeasures.

Medical Laboratory;Biological safety;Problems;Countermeasures

R-4

A

1672-5654（2017）09（a）-0051-02

2017-06-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.051

包志國（1980-），男，蒙古族，內蒙古通遼人，本科，主管檢驗師，研究方向：臨床醫學檢驗。