藥品合理分類及藥品監管制度在醫院住院藥房管理中的應用價值

王迎迎，顧永政

江蘇省宿遷市第一人民醫院藥學部，江蘇宿遷223800

藥品合理分類及藥品監管制度在醫院住院藥房管理中的應用價值

王迎迎，顧永政

江蘇省宿遷市第一人民醫院藥學部，江蘇宿遷223800

目的探討和分析藥品合理分類及藥品監管制度在醫院住院藥房管理中的應用價值。方法該院住院藥房管理在2016年7月開始使用藥品合理分類和藥品監管制度，把在2016年1—6月期間該院收治的2 000例患者（乙組）和在2016年7—12月期間該院收治的2000例患者（甲組）作為研究主體，對比甲乙兩組住院藥房差錯情況以及患者的護理滿意度。結果甲組藥品購買差錯率（1.20%）少于乙組藥品購買差錯率（1.97%），差異有統計學意義（χ2=5.708，P=0.017）。甲組患者護理滿意度（98.80%）高于乙組患者的護理滿意度（97.85%），差異有統計學意義（χ2=5.480，P=0.019）。結論藥品合理分類和藥品監管制度在住院藥房管理中的價值很高，有效降低了藥房差錯發生的風險，并提高了患者的滿意度，值得推廣。

藥品合理分類；藥品監管制度；醫院住院藥房管理；應用價值

目前，人們對醫療越來越重視，使醫療事業得到不斷地發展，再加上我國臨床中西藥使用的越來越頻繁，且越來越多的報道指出住院藥房管理中存在一系列的問題[1]。為了探討和分析藥品合理分類及藥品監管制度在醫院住院藥房管理中的應用價值，該院西藥房管理在2016年7月開始使用藥品合理分類和藥品監管制度，把在2016年1—6月期間該院收治的2 000例患者（乙組）和在2016年7—12月期間該院收治的2 000例患者（甲組）作為研究主體，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院住院藥房管理在2016年7月開始使用藥品合理分類和藥品監管制度，把在2016年1—6月期間該院收治的2 000例患者（乙組）和在2016年7—12月期間收治的2 000例患者（甲組）作為研究主體，乙組患者中男性為1 034例，女性為966例；年齡在8～73歲之間，平均為（40.58±5.84）歲；藥品購買記錄為2 946例。甲組患者中男性為1 054例，女性為946例；年齡在9～74歲之間，平均為（41.68±5.92）歲；藥品購買記錄為3 008例。

1.2 方法

甲組住院藥房管理使用藥品合理分類和藥品監管制度，具體如下。

1.2.1 住院藥房管理中進行藥品合理分類遵循藥品分類原則。①處方藥和非處方藥的分類。遵循藥品規范性原則、有效性原則以及安全性原則；遵循藥物品種、臨床給藥方法、藥物適應癥以及臨床給藥途徑等。②系統為藥品分類。依據藥品的作用系統分為：運動系統藥品、神經系統藥品、內分泌系統藥品、循環系統藥品、呼吸系統藥品、消化系統藥品、泌尿系統藥品以及生殖系統藥品等。③按科室為藥品分類。依據使用科室的不同為藥品分類，比如產科類藥品、消化科藥品、婦科藥品、小兒科等。④特殊藥品的分類。給予特殊藥品特殊規范化管理，主要包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品以及醫用毒性藥品。

1.2.2 藥品的監管制度對該院執行的藥品目錄進行監督、管理以及檢查，根據相關的規章制度進行藥品的招標和采購；對該院住院藥房的藥品入庫情況、存盤情況、核對銷量等進行監督管理，規范工作流程；對該院住院藥房中藥品儲存、包裝、管理以及有效期內的使用情況進行監督管理；對該院住院藥房所出售藥品出現的不良反應登記進行監督管理；對該院住院藥房中特殊藥品的出售、管理、使用情況進行監督管理；對該院住院藥房中的工作人員的技能水平和專業知識進行監督，對工作人員進行藥品監管管理制度的培訓，培訓藥師的藥物基本知識，使其藥品知識得到提高，并給予其考核，在其考核合格后才能在住院藥房中上崗，加強其對藥物應用有效性、規范性、安全性的認識。

1.3 觀察指標

觀察并記錄甲乙兩組藥品購買出現的差錯情況。

1.4 療效評價標準

使用該院自制的問卷來評價此次研究患者的滿意度，滿分為100分，非常滿意：90～100分；滿意：70～90分；比較滿意：40～70分；不滿意：少于40分，患者的護理總滿意度是非常滿意+滿意+比較滿意[2]。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計軟件統計分析此次研究數據，藥品購買差錯率、護理滿意度以（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 甲乙兩組差錯情況的對比

在乙組的2946例藥品購買記錄中，發生差錯的例數為58例，差錯率為1.97%。在甲組的3 008例藥品購買記錄中，發生差錯的例數為36例，差錯率為1.20%。甲組藥品購買差錯率少于乙組藥品購買差錯率，差異有統計學意義（χ2=5.708，P=0.017＜0.05）。

2.2 甲乙兩組患者護理滿意度的對比

甲組2 000例患者中，非常滿意1121例（56.05%），滿意544例（27.20%），比較滿意311例（15.55%），不滿意24例（1.20%），滿意度為98.80%（1 976/2 000），乙組2 000例患者中，非常滿意942例（47.10%），滿意581例（29.05%），比較滿意例343（17.15%），不滿意43例（2.15%），滿意度為97.85%（1 957/2 000），甲組患者護理滿意度高于乙組患者的護理滿意度，差異有統計學意義（χ2=5.480，P=0.019＜0.05）。

3 討論

目前，人們對藥品的安全性越來越重視。我國上市西藥的品類越來越多，但基于我國相關政策，除了一些特殊的藥品之外，其余藥品均能在市場上自由購買和使用，致使一部分消費者出現濫用藥品現象，這不僅造成了藥品資源浪費，也會給用藥者帶來多種不良反應，嚴重時甚至會危及其生命安全[3-4]。藥品合理分類的目的為：對藥品進行有效的監督管理，防止上述情況發生。與此同時，還應對非處方藥品進行規范管理，保障消費者的安全[5]。在醫院的住院藥房管理中，進行藥品合理分類、藥品監管制度利于醫療事業和諧發展，促進醫療衛生制度的改革，并提升了人們的自我保健、醫療的意識，為醫藥行業產業結構的調整和醫藥工業的發展提供基礎[6]。同時還利于我國同國際上藥品監督管理模式進行接軌，利于在國際上我國進行合理用藥學術交流，使我國用藥水平得到提高。

為了保障藥品的安全，醫院需建立、完善一套用藥體系和人員管理體系，定期由專業人員檢查藥品，及時清除已過期或即將過期藥品。而出藥人員應清晰標注出藥物的用量、時間，向患者進行詳細的講解，防止患者藥量錯誤致使不良反應、不良后果的出現，保障醫院的聲譽[7]。與此同時，上級人員管理下層人員時比較方便，為醫院良好發展貢獻力量。為保證住院藥房藥品質量，需加強藥品驗收工作，對驗收人員專業技能定期進行培訓。如果條件滿足，可加大投入，對醫院的硬件設備設施進行完善[8]。為了探討和分析藥品合理分類及藥品監管制度在醫院住院藥房管理中的應用價值，該院住院藥房管理在2016年7月開始使用藥品合理分類和藥品監管制度，把在2016年1—6月期間該院收治的2 000例患者（乙組）和在2016年712月期間該院收治的2 000例患者（甲組）作為研究主體，結果為：甲組藥品購買差錯率為1.20%，乙組藥品購買差錯率為1.97%，差異有統計學意義（P＜0.05）。甲組患者護理滿意度為98.80%，乙組患者的護理滿意度為97.85%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，藥品合理分類和藥品監管制度在住院藥房管理中的價值很高，有效降低了藥房差錯發生的風險，并提高了患者的滿意度，值得推廣。

[1]陳歷.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義[J].中國當代醫藥,2013,20(35):144-145.

[2]王曉紅.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義研究[J].中國衛生產業,2013,28(11):165,167.

[3]董衛權.藥品合理分類與藥品監管制度應用于醫院西藥房管理的價值研究[J].中國衛生產業,2016,13(34):24-26.

[4]吳新民.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用探討[J].中國處方藥,2014,28(10):37.

[5]林英.實施藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義探析[J].大家健康,2014,38(11下旬版):326.

[6]郭惠蘭.淺析藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義[J].北方藥學,2016,13(10):160-161.

[7]Augustus Hough,Christine M Vartan,Julie A Groppi，et al.E-valuation of clinical pharmacy interventions in a Veterans Affairs medical center primary care clinic[J].American journal of health-system pharmacy:AJHP,2013,70(13):1168-1172.

[8]Floor-Schreudering A,Geerts AFJ,Aronson JK，et al.Checklist for standardized reporting of drug-drug interaction management guidelines[J].European journal of clinical pharmacology, 2014,70(3):313-318.

R954

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1672-5654（2017）05（a）-0141-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.141

2017-02-06）

王迎迎（1979-），女，江蘇泗洪人，本科，主管藥師，主要從事藥學部住院藥房工作。