獻血前梅毒快檢的必要性分析

莊永華

青島市中心血站，山東青島266071

獻血前梅毒快檢的必要性分析

莊永華

青島市中心血站，山東青島266071

目的分析獻血前梅毒快檢的必要性。方法收集2016年5月—2017年2月參加無償獻血的獻血者為研究對象，通過HBsAg/TP膠體金聯合檢測試紙條對其進行快速檢查，反應為陰性人員使用抗TP-ELISA方法進行復檢，之后與2015年5月—2016年2月參加無償獻血的獻血者的抗TP檢測結果對比和分析。結果參與2016年5月—2017年2月的無償獻血人員抗TP-ELISA檢測不合格率為0.25%，參與2015年5月—2016年2月的無償獻血人員抗TPELISA不合格率為0.68%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在獻血前進行梅毒快檢具有重要的意義，值得推廣應用。

獻血；梅毒；快速檢測必要性

梅毒是由梅毒螺旋體引起的疾病，主要傳播途徑為性、血液[1]。在梅毒螺旋體進入到人體內之后會產生兩種抗體：其一，特異性IgG及IgM抗體；其二，破壞人體組織釋放的抗原物質類脂質，能夠刺激人體產生非特異性反應素。由于最近幾年梅毒的發病率在不斷上升，血液又是醫療中的寶貴資源，為了能夠降低血液檢驗的報廢率，避免血液的浪費，對獻血人員進行快檢是非常重要的，抗TP不合格也是血液報廢的主要因素之一[2]。該文通過HBsAg/TP膠體金聯合檢查測試紙對無償獻血人員進行檢測，具有良好的效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該市中心血站2015年5月—2016年2月無償獻血人員的血液標本74 234份，血液標本均為Hb、ALT及HBsAg膠體金試紙初篩合格之后采集；選取2016年 5月—2017年2月無償獻血人員的血液標本82 454份，為Hb、ALT及HBsAg/TP膠體金聯合檢測試紙初篩合格之后采集[3]。

1.2 使用儀器及試劑

使用儀器包括FAME24/30全自動酶免分析儀、TECAN RSP全自動標本加樣儀、STAR VENUS 8ch tip全自動標本加樣儀；使用試劑包括：抗TP/ELIAS試劑、HBsAg/TP膠體金聯合檢測試紙條、HBsAg膠體金試紙條、TP質控品。上述試劑都在合格及有效使用范圍內[4]。

1.3 方法

針對每位無償獻血人員使用HBsAg/TP膠體金聯合檢測試紙條進行抗TP快速初篩，測試為陰性人員使用抗TP/ELIAS試劑進行復查，樣本全部使用不同的的廠家ELISA試劑檢測，所有檢測嚴格根據試劑盒中的說明書進行操作。

1.4 統計方法

該文中的所有數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，通過χ2檢驗統計，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 無償獻血人員HBsAg/TP膠體金聯合檢測抗TP初篩淘汰率

2017年的淘汰率與2016年對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2016年5月—2017年2月獻血人員HBsAg/TP膠體金聯合檢測抗TP初篩淘汰率

2.2 無償獻血人員抗TP-ELISA檢測陽性情況各月份相比，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 無償獻血人員抗TP-ELISA陽性者年齡分布情況各年齡段相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

2.4 無償獻血人員抗TP-ELISA陽性者性別分布情況性別相比，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表2 無償獻血人員抗TP-ELISA檢測陽性情況

表3 無償獻血人員抗TP-ELISA陽性者年齡分布情況

表4 無償獻血人員抗TP-ELISA陽性者性別分布情況

3 討論

該中心血站自開展抗IP初篩檢測至今，抗TP/ELISA檢測陽性率有明顯的下降。2015年5月—2016年2月的無償獻血人員抗TP-ELISA不合格率為0.68%，參與2016年5月—2017年2月的無償獻血人員抗TP-ELISA檢測不合格率為0.25%。

通過以上研究數據可以發現，無償獻血人員抗TPELISA檢測陽性患者的分布具有一定的規律。從年齡方面來看，TP陽性主要分布在青壯年及老年人群[5]。可能與青壯年人群社交較為廣泛，并且具有良好的經濟條件，正處于性活躍時期，尤其接觸較多的不安全性行為、婚外情等，會增加梅毒感染幾率。老年群體發病率可能由于老年人的免疫力逐漸下降，并且與老年性嫖娼有一定的關系，與王愛紅等[6]的報道相似。從性別方面來看，開展HBgAg/TP之前女性的抗TP陽性率較高。

自開展HBgAg/TP膠體金試紙條之后，青壯年等人群的抗TP-ELISA檢測陽性率具有顯著的下降，女性和男性獻血人員的抗TP-ELISA檢測陽性率也有明顯的降低。這就說明進行HBgAg/TP膠體金試紙條對獻血人員的梅毒快檢具有一定的效果，能夠淘汰具有經血傳播疾病及高危險行為的獻血者，對降低抗IP檢測報廢率具有重要的現實意義[7]。

HBgAg/TP膠體金試紙條進行梅毒快檢方法簡單，反應速度較快，并且具有較高的敏感性及便利性，能夠解決血袋的成本及檢測費用，還能夠降低不合格血液的返回壓力，節約了血液資源，提高了供血的安全性，具有較強的社會及經濟效益，值得在血液初篩環節推廣并應用。

[1]王玉青,韓增林,劉玉敏.獻血前開展梅毒快檢的必要性探討[J].中華醫學研究雜志,2012.

[2]李濤,文偉,李雙,等.獻血前梅毒螺旋體抗體初篩的必要性分析[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(24):3572-3574.

[3]劉宜仲,陳曉燕,黃守民,等.無償獻血前梅毒抗體快速篩查應用探討[J].臨床輸血與檢驗,2014,16(2):122-124.

[4]楊重旺.近5年東陽市無償獻血者梅毒感染狀況分析[J].臨床血液學雜志:輸血與檢驗,2015(1):156-157.

[5]李永福,楊韶明,劉智敏.無償獻血人群梅毒感染者分析[J].臨床血液學雜志:輸血與檢驗,2007,4(1):14-15.

[6]王愛紅,魯梅華,陳麗雯.獻血前征詢體檢對獻血者主動退出及梅毒和HIV檢出的干預效果[J].中國艾滋病性病,2016 (1):53-55.

[7]李仕星,張柳英.無償獻血者梅毒螺旋體抗體檢測結果調查研究[J].大家健康旬刊,2016,10(9).

Analysis of Necessity of Rapid Test of Syphilis before Blood Donation

ZHUANG Yong-hua
Qingdao Blood Center,Qingdao,Shandong Province,266071 China

ObjectiveTo analyze the necessity of rapid test of syphilis before blood donation.MethodsThe blood donors from May 2016 to February 2017 were collected and the tested rapidly by the HBsAg/TP collaurum and diagnosis strip,and the negative blood donors were reexamined by the anti TP-ELISA method,and then the anti-TP test results were compared and analyzed compared with the blood donors from May 2015 to February 2016.ResultsThe unqualified rate of antiTPELISA test of blood donors from May 2016 to February 2017 was 0.25%and of blood donors from May 2015 to February 2016 was 0.68%,and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe rapid test of syphilis before blood donation is of important significance,which is worth promotion and application.

Blood donation;Syphilis;Rapid detection necessity

R7

A

1672-5654（2017）05（a）-0178-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.178

2017-04-03）

莊永華（1976-），女，山東青島人，本科，主管技師，研究方向：采供血工作。