護士人文關懷與職業認同感的關系研究

耿娜，甄瑩

1.武警北京總隊某衛生隊軍護，北京100050；2.佛山市南海區人民醫院手術室，廣東佛山528200

護士人文關懷與職業認同感的關系研究

耿娜1，甄瑩2

1.武警北京總隊某衛生隊軍護，北京100050；2.佛山市南海區人民醫院手術室，廣東佛山528200

目的研究護士人文關懷與職業認同感之間的關系。方法通過問卷調查的方法來了解該院臨床護士的人文關懷行為和職業認同感的相關情況，采用關懷評估問卷和職業認同表等調研工具，對該院108名臨床護士進行問卷調查。結果臨床護士的人文關懷行為的評分（242±41.60）分，從整體水平來看，處于中等偏上水平。護士的職業認同感評分為（34.82±8.27）分處于中等水平。對于護士的人文關懷行為與其職業認同感的相關性進行研究，差異有統計學意義（r=0.162，P=0.000＜0.001）。結論人文關懷評估問卷得分高的護士職業認同得分也相對較高，可見通過增強臨床護士人文關懷行為來提升護士的職業認同感是可行的，通過提高護士的職業認同感來提高臨床護士的人文關懷也是可以行，可以說臨床護士人文關懷和職業認同感成正相關，是互為表里，相互影響，相互促進的關系。

臨床護士；人文關懷；職業認同感

人文關懷是護理工作中非常重要的一環，它直接關系到患者的心情，影響到患者對醫院的滿意度，從而影響到醫院的服務水平，影響醫患關系。護士，作為與患者接觸最多的醫務工作者，護士的人文關懷是患者評價醫患服務質量的重要因素之一。護士的人文關懷跟職業認同感有什么關系呢。通過研究，可以了解醫院目前的人文關懷度和職業認同感，找出二者之間的相互影響因素，來探討如何通過加強護士人員的職業認同感來提高人文關懷度，從而提高護理工作的整體服務水平，改善醫患關系。另一方便，如何通過加強護士人文關懷方面的教育培訓，增強護士的職業認同感，讓護士立足本職崗位實現自身價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2017年1—2月在該院任職的臨床護士作為研究對象。主要選擇符合以下標準的人員：①同意參加本課題的研究；②本人為注冊護士；③至少有1年以上的護理工作經驗的；④在參加這次研究調研前，正常出勤的。按照這個標準進行了抽樣調查，該院的臨床護士108名，其中男性護士10名，女性護士98名，平均年齡在（28.2+6.5）歲；平均工作年限（7.6±5.3）年；學歷構成：中專29.2%、大專56.7%、本科以上14.1%；婚姻情況，未婚50.8%、已婚49.2%；職稱構成情況：護士48.1%、護師40.2%、主管護師9.4%、副主任護師及以上2%。

1.2 研究方法

通過一般資料問卷，認真甄選使用職業認同表和關懷性評估問卷，采用問卷調查法，對于被調查者詳細解釋問卷填寫要求，在被調查者充分了解問卷內容的前提下使其認真填寫并及時回收。在填寫的過程中，調查人員不給任何意見或提示，被調查者不得相互討論，各自填寫，問卷填寫完成后，立即回收并做好問卷檢查，提高問卷質量。該次發放問卷108份，回收108份，問卷回收率和有效率均為100%。接下來對108份問卷進行了統計學處理，針對職業認同表和關懷性評估問卷分別進行了單項處理，利用Pearson相關性分析對護士的人文關懷和職業認同感進行相關性分析。

2 結果

2.1 護士人文關懷行為得分情況分析如下

該研究測得護士關懷評估問卷的總體得分（242± 41.60）分，占最高分的78.6%。下面用兩個維度的得分除以條目數，從而比較其平均分，按照各維度平均分的高低來進行排序。

表1 護士關懷評估問卷各個維度的得分以及排序（n=128）

在對于各個維度數據進行深入分析之后，最終得出護士關懷評估問卷，得分最高和得分最低的5個條目如下表2、表3所示。

表2 護士關懷評估問卷最高得分的5個條目（n=128）

2.2 護士職業認同得分情況分析如下

該研究測試得到護士職業認同得分為（34.82±8.27）分，占量表總得分的62.8%。得分最低的：希望子女以后也從事護士工作，該條目得分為（1.96±1.23）分。得分較高的是“與期望相符合”得分為（3.47±1.15）分。

表3 護士關懷評估問卷得分最低的5個條目

2.3 對于護士人文關懷與職業認同感的相關分析

分析的結果表明，護士職業認同問卷與護士關懷評估問卷總分具有明顯的相關性，具體相關系數為r=0.162，P=0.000（P＜0.001），具有正相關性，具體如下表所示。

表4 護士人文關懷與職業認同的相關性分析

3 討論

3.1 護士人文關懷水平還需提高

通過研究發現，該院護士的人文關懷水平雖處在中等以上水平，但研究發現人文關懷做得較好的方面還集中在護理技術和護理工作本身，而對于患者心理方面和情感方面的關懷還比較欠缺[1]。例如提問問題讓患者問他的醫生這項問題得分就比較低，患者生病住院，本身在生理上承受痛苦，心理上也承受壓力和煎熬，這時候內心是非常脆弱的，會有一種無力感，特別是病情較為嚴重的患者。他們躺在床上不能靈活走動，面臨醫患信息不對稱的問題，他們內心十分著急，只能問家屬、問醫生、問護士，當家屬不在場或也不知道，醫生不在場的時候，陪伴和護理他們最多的就是護士，所以他們會問護士。這個時候，護士如果給他們耐心講解，他們會在心理上得到一種安慰，也會對護士產生一種信任和認可[2]。如果此時護士讓他們去問醫生，將患者的感受遠遠撇開，這樣就讓患者有一種被孤立的感覺。同時，也發現作為護理人員他們的本意也想盡自己最大努力去關懷患者，但是從實際工作量來說，由于該院的護理人員相對于患者數量和床位來說還是比例太低，所以工作量就會很大，多數情況下會出現心有余而力不足的情況，所以說提高人文關懷水平要從多方面入手，共同解決這一問題。

對此，醫院要把人文關懷貫穿醫院工作的方方面面，特別要貫穿到臨床護理工作中，真正能夠做到“患者為中心”的新型護理方式，尊重、理解、關心患者[3]，最大程度上服務好患者，滿足患者的生理需求和心理需求，提供人性化服務而不只是專業性服務。于此同時，醫院要加大醫療衛生環境改善的投入力度，進一步優化和完善患者的就醫環境；優化醫院文化，大力倡導并踐行關愛文本的理念，比如設立一些為患者提供急需應急衣物的捐贈箱，制作一些愛心手冊讓患者相互傳閱等等；加強與患者及其家屬之間的溝通、交流和互動[4]，引發一個愛與開放的大環境。另外，對于一些情緒化比較重的患者及其家屬加強心理干預，疏導其不良情緒，激發正能量。

3.2 護士職業認同感還需提升

通過研究發現，該院護士的職業認同感處在中等水平。通過問卷調查的內容研究，特別是在“希望子女以后也從事護士工作”的問題上得分最低，說明大多數護士都不希望自己的子女像他們一樣從事護士工作，可見護士的職業認同感和對現狀的滿意度不是太高。很多護士覺得自己的工作崗位太累，并不像大家想象的“護士是白衣天使”那樣舒適，相反的，護士每天的工作繁忙而瑣碎，每天要面對醫生、患者家屬、患者，他們是將大部分的精力和時間都用在工作上，沒時間照顧孩子，沒時間陪伴家人。他們身上肩負著一名護士的責任，必須對患者負責，還要上夜班，甚至無法像正常上班族那樣朝九晚五，所以他們不希望自己的子女也從事護士職業。醫院在這方面也要加強對護士的關心和愛護，定期培訓[5]，加強護士的自我成長，于此同時不管是在待遇方面，還是在心理方面都要加強對護士的關心，這樣才能進一步提高護士的職業認同感和歸屬感。當一個護士有了歸屬感，把醫院當成家，才能把醫生、病患及病患家屬當成親人、朋友一樣去對待，去護理、去溝通，醫院與護士之間的關系和諧了，護士與醫生之間的關系就會和諧，護士與患者及其家屬之間的關系就會和諧，整體醫患關系就會得到改善，不管是醫院的服務水平，還是口碑都會有一個很大的提升。

3.3 醫院將護士的人文關懷和職業認同感分開理解

縱觀醫院管理，在護士的人文關懷和職業認同感方面存在的最大霧區，就是認為護士的人文關懷和職業認同感是兩碼事，沒有關系。通過研究發現，護士的人文關懷和職業認同感是正相關，是互為表里，相互影響的關系。一個人文關懷度高的護士，職業認同度也高，反過來也是這樣，就如同一個積極樂觀的人[6]，工作效率也高一樣。提高護士的職業認同感，增強護士的人文關懷水平，這樣可以一定程度上使護理人員和患者之間的關系更加融洽，關系融洽了，護士的工作熱情和積極性就會提升，這樣工作起來就舒心、效率高，職業認同感自然也就能得到提升。醫院護理管理者要根據護理工作的實際情況為護士制定一個切實可行的目標，帶領護士努力實現這個目標，比如鼓勵其繼續學習深造，考取護理方面資格證書，拿到學歷，發表論文等，讓他們承擔帶教和宣教工作，提高他們的職業責任感和執行力等。其次，可以用榜樣和物質激勵。制定切實可行的獎罰考核制度[7]，定期評選護理明星、患者口碑最好先進個人、優秀護士、愛崗敬業模范等[8]，在這方面可以加強與患者之間的互動，調動護士的積極性。再就是每年的護士節都給護士發放一些節日補助等。第三，情感激勵。讓護士了解到自己責任的重大，了解到自己工作的重要性和神圣性，讓護士由己及人，培養他們愛的能力，關心人、尊重人、體貼人，護士家中有困難要及時了解幫扶，有問題要及時幫助協調解決，總之不讓護士有后顧之憂，工作起來才能盡心盡力。

4 結語

綜上所述，護士的人文關懷水平中等偏上，職業認同感中等，二者互為表里、相互影響，成正相關，都需進一步提高。通過對護士人文關懷與職業認同的研究，找出了目前護士在這兩方面存在的問題和需要提升的空間，初步分析探討了應對措施，其主要目的還是要提高醫院的服務水平，改善醫患關系。提出的是不管是人文關懷，還是職業認同，都是一項系統的管理方面的工程，這兩者相互促進，同時進行，這樣會收到更好的效果。

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Research on Correlation between the Humanistic Care of Nurses and Professional Identification

GENG Na1,ZHEN Ying2
1.Health Team,Headquarters of Armed Police Force,Beijing,100050 China；2.Operation Room,Nanhai District People’s Hospital,Foshan,Guangdong Province,528200 China

ObjectiveTo research the correlation between the humanistic care of nurses and professional identification.MethodsThe correlation between the humanistic care behavior of clinical nurses and professional identification was known by the questionnaires,108 cases of clinical nurses were surveyed by the scale.ResultsThe score of humanistic care behavior of clinical nurses was（242±41.6scores,above the average level,and the professional identification score of nurses was（34.82±8.27）scores,above the average level,and the correlation showed that with obvious statistical significance（r=0.162，P=0.000＜0.001）.ConclusionThe higher the score,the higher the professional identification,which shows that enhancing the humanistic care behavior of clinical nurses is feasible to improve the humanistic car of nurses,and the humanistic care of clinical nurses is positively correlated with the professional identification,the two are a relationship of interaction and mutual promotion.

Clinical nurses;Humanistic care;Professional identification

R47

A

1672-5654（2017）05（a）-0166-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.166

2017-04-04）

耿娜（1981-），女，遼寧營口人，博士，護師，主要從事基礎護理工作。