急性腦卒中患者早期康復護理的臨床觀察

馬秋平 于慶

急性腦卒中患者早期康復護理的臨床觀察

馬秋平 于慶

目的 探討對急性腦卒中患者進行早期康復護理的臨床效果。方法 選取我院2015年3月—2017年2月收治的60例急性腦卒中患者，使用隨機抽簽方法將其分成對照組和實驗組，對照組采用常規方法進行康復護理，實驗組在對照組的基礎上實施早期康復，對兩組患者的護理效果進行觀察。結果 通過康復護理，對比兩組患者的護理效果可知，實驗組神經功能缺損程度恢復總有效率（93．3%）明顯高于對照組的總有效率（76．7%），差異顯著，有統計學意義（P＜0．05）。結論 對急性腦卒中患者進行早期康復護理，能夠提高患者的生活質量，降低患者的致殘率，值得推廣應用。

急性；腦卒中；早期；康復護理

急性腦卒中屬于缺血性腦血管病中一種較為常見的疾病類型，因其發病較急、發病率和致殘率都比較高，可能會導致患者出現不同程度的運動障礙，并對以后的生活質量造成較為嚴重的影響[1]。根據相關的數據表明，對急性腦卒中患者進行早期康復護理，能夠在一定程度上促進患者疾病的恢復情況，有效降低急性腦卒中的致殘率，同時能夠提高患者自理和運動能力以及生存質量，但如果在患者康復期間只對患者進行常規的基礎護理，很容易讓患者錯過最佳的康復時間[2]。因此，為觀察早期康復護理對急性腦卒中患者的護理干預效果，進行探討分析，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月—2017年2月收治的60例急性腦卒中患者，使用隨機抽簽方法將其分成對照組和實驗組。其中，對照組患者男性16例，女性14例，年齡28～69歲，平均（41.48±1.13）歲；實驗組患者男性19例，女性11例，年齡27～71歲，平均（42.07±1.08）歲。兩組患者的性別與年齡等一般資料經對比沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組予以常規康復護理方法，對患者及其家屬進行健康教育，告知其疾病、飲食、康復的注意事項，保障患者充足的睡眠時間，對患者進行口腔、皮膚等基礎護理，檢測患者血壓、血糖和體溫的變化。

1.2.2 實驗組 實驗組在對照組常規康復護理的基礎上，予以早期康復護理方法。具體方法如下：（1）心理護理。急性腦卒中患者通常會因為病情的突發性、周圍的環境以及久治不愈的病情而產生焦慮、焦灼等不良心理反應，同時擔心自己會出現偏癱、失語等不良狀況對以后的生活質量產生恐懼心理。護理人員對此要對患者進行積極的心理暗示，耐心的對患者進行腦卒中疾病知識的宣教，幫助患者全面的了解病情，糾正患者對疾病的錯誤認知，并向患者介紹已經康復的患者現狀，消除患者對疾病的恐懼心理，同時告知患者要積極的配合醫護人員進行治療與康復訓練，此外還可讓患者與其家屬進行適當的娛樂互動，使其保持良好的心情，減少患病的憂慮。（2）日常生活護理。對患者及其家屬進行飲食營養指導，建議患者以低脂、低鹽、低糖以及高蛋白食物為主，并建議進食困難易嗆咳的患者，將食物調制成粘稠狀液體，同時盡量讓患者自己坐立小口慢咽進食。此外，護理人員要每天為患者進行生理鹽水漱口，保證患者口腔清潔。囑咐家屬要定時幫助患者進行翻背并對其進行簡單的肢體按摩，避免患者身體組織長時間的受壓，防止發生褥瘡，并要保證肢體障礙患者的安全，防止墜床事件的發生。（3）康復訓練護理。護理人員要對患者進行聽看讀寫等多種方式的語音訓練，強化患者對語言的表達能力，比如通過讓患者觀看電視對患者進行聽看的訓練，每日訓練不低于1 h；同時要注重對患者的肢體功能訓練，比如幫助患者練習翻身、抬頭和坐起，對良肢進行關節活動，為患者下床與行走創造條件；并在患者可以站立后，逐步在護理人員或者家屬的幫助下練習行走，適當的掌握訓練時間。此外，在對患者進行關節活動時要注意力度的掌握，避免力度太大，引起或者加重患者的疼痛與損傷的程度。

1.3 評價標準[3]

根據《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》對患者康復護理的效果進行評價，顯效為患者的肢體功能恢復，基本痊愈；有效為患者部分肢體功能恢復；無效為患者的肢體功能沒有恢復，有并發癥的出現?？傆行?（顯效+有效）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

數據分析使用SPSS 17.0統計學軟件，計數資料實施χ2檢驗（以%表示），P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者進行不同的康復護理干預方法，對比兩組患者的護理效果，其中對照組患者顯效5例，有效18例，無效7例，總有效率為76.7%；實驗組患者顯效12例，有效16例，無效2例，總有效率為93.3%,由此可知實驗組患者的總有效率明顯高于對照組患者，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

根據相關的研究表明，護理人員如果對急性腦卒中患者積極地進行早期康復護理對患者心理健康、疾病恢復等方面具有極為重要的作用[4]。同時，當患者病情穩定后適時的對患者進行康復性訓練，不僅能夠有效防止患者出現并發癥，而且可以避免或者減少患者因為長期臥床造成的肢體功能減退情況[5-6]。對患者進行早期康復護理干預，能夠有效的促進患者神經側支循環與突觸聯系的建立，以及對側大腦半球的功能重組與功能代償，同時通過對患者早期康復訓練能夠有效的減少患者痙攣與其肌腱攣縮的發生，促進患者四肢的血液循環，避免發生下肢深靜脈血栓，進而最大程度的改善患者肢體運動功能[7-8]。本研究通過對兩組患者進行不同的康復護理干預方法，觀察并對比兩組患者的護理效果可知，對照組患者護理康復效果（76.7%）明顯低于實驗組的康復有效率（93.3%），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。由此可知對急性腦卒中患者進行早期康復護理，能夠有效的改善患者的癥狀，提高患者生活質量，減少不良反應的發生，促進患者的康復。

綜上所述，在對急性腦卒中患者進行康復護理時，應有效的制定早期康復護理干預方法，降低患者的不良情緒，使患者能夠積極的配合治療，同時提高患者的生活質量，降低急性腦卒中致殘率的發生，有效的促進患者的康復，臨床價值顯著，值得推廣使用。

[1] 黃筱青． 腦血栓護理中優質護理的臨床應用效果評價[J]． 臨床醫學研究與實踐，2017，2（9）：155-156．

[2] 張萍，王洋，杜瑞風． 腦卒中急性期的康復護理體會[J]． 中國處方藥，2014，12（10）：127．

[3] 毛琦． 護理干預在腦血栓護理中的應用與價值分析[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（27）：202-203．

[4] 周麗萍,盧紅． 細節護理在腦血栓患者中的應用效果[J]． 中國實用神經疾病雜志，2015，18（15）：133-135．

[5] 張晶． 早期康復護理對急性腦卒中患者生存質量的影響[J]． 深圳中西醫結合雜志，2014，24（11）：156-157．

[6] 張小畫． 急性腦卒中病人的早期康復及護理干預[J]． 中國傷殘醫學，2015，23（11）：139-140．

[7] 陳婕． 綜合護理干預對急性腦卒中患者康復的效果分析[J]． 臨床醫學研究與實踐，2016，1（3）：95．

[8] 李芬． 探討腦血栓護理中優質護理的臨床應用效果[J]． 大家健康（學術版），2014，8（17）：85-86．

Clinical Observation of Early Rehabilitation Nursing in Patients With Acute Stroke

MA Qiuping YU Qing Department of Rehabilitation Medicine, Affiliated Hospital of Jilin Medical College of Jilin City, Jilin Jilin 132013, China

Objective To explore the clinical effect of early rehabilitation nursing in patients with acute stroke. Methods Selected our hospital from March 2015 to February 2017, 60 cases of acute cerebral apoplexy patients using the method of random lottery will be divided into control group and experimental group, control group used conventional methods to rehabilitation nursing, the experimental group on the basis of the control group implemented early rehabilitation nursing, effect of two groups of patients were observed. Results The total effective rate of the neurological deficit in the experimental group(93.3%) was significantly higher than that in the control group (76.7%), and the difference was significant (P ＜ 0.05). Conclusion It is found that early rehabilitation and rehabilitation of patients with acute stroke can improve the quality of life of patients and reduce the incidence of disability in patients, which is worthy of popularization and application.

acute; stroke; early; rehabilitation nursing

R473

A

1674-9316（2017）14-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．099

吉林市吉林醫藥學院附屬醫院康復醫學科，吉林 吉林132013