整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者自我效能及生活質(zhì)量的影響

姬燕

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者自我效能及生活質(zhì)量的影響

姬燕

目的 探討整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者自我效能及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2016年1月-2017年1月我院收治的100例老年冠心病患者作為研究的對(duì)象，隨機(jī)分組，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組采取整體護(hù)理，觀察兩組患者的自我效能和生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者的自我效能和生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病病人的治療情況較為良好，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量和自我效能。

整體護(hù)理；老年冠心?。蛔晕倚埽簧钯|(zhì)量

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在老年人中比較常見，是多發(fā)的心血管疾病，主要是由于脂質(zhì)代謝不正常，使得原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上被血液中的脂質(zhì)所附著，從而形成類似粥狀的白色斑塊，當(dāng)脂質(zhì)物質(zhì)長(zhǎng)期堆積，就會(huì)使得動(dòng)脈腔狹窄，血流受阻，心臟缺血[1-2]。本文對(duì)100例收治的患者進(jìn)行深入的分析和研究，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年1月收治的100例老年冠心病患者作為研究的對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組50例，男21例，女29例，年齡60～75歲，平均年齡為（67.1±7.2）歲，冠心病類型：心絞痛型冠心病24例，隱匿性冠心病26例；觀察組50例，男23例，女27例，年齡62～77歲，平均年齡（66.7±7.7）歲，冠心病類型：心絞痛型冠心病21例，隱匿性冠心病29例。

1.2 方法

對(duì)照組：患者給予常規(guī)的護(hù)理和藥物治療，并指導(dǎo)患者正確服用藥物。向患者介紹相關(guān)的疾病知識(shí)，使得患者參與到治療中。

觀察組：在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行整體護(hù)理。首先，選擇護(hù)理人員要專業(yè)，針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者藥物的使用要進(jìn)行關(guān)注，當(dāng)患者使用血管擴(kuò)張類的藥物時(shí)，病人出現(xiàn)了頭暈、血壓降低等不良反應(yīng)的時(shí)候，要進(jìn)行及時(shí)的救治，使得能夠及時(shí)的調(diào)整藥物的使用，時(shí)刻提高患者用藥安全。其次，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，由于冠心病治療較為困難，患者長(zhǎng)期受到病痛的折磨，易產(chǎn)生消極的想法，為此，護(hù)理人員一定要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，積極的和病人進(jìn)行交流溝通，消除患者的不良情緒，引導(dǎo)患者讓患者說出自身患病的感受，同時(shí)根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的護(hù)理方案，和患者建立一個(gè)良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，幫助患者樹立信心，使患者能夠積極的配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果和抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表以及自我效能感量表、生命質(zhì)量測(cè)量量表得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料均用（）表示，以t檢驗(yàn)處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

在治療之后，觀察組的治療有效率為90%，對(duì)照組的治療有效率為76%。觀察組的治療效果要明顯的高于對(duì)照組的情況（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比

兩組患者治療前及治療結(jié)束后測(cè)量的SAS、SDS以及SF-36評(píng)分、GSES評(píng)分，在治療前，對(duì)照組的SAS評(píng)分為（66.3±8.3）分，SDS評(píng)分為（67.4±6.9）分，SF-36評(píng)分（68.5±7.4）分，GSES評(píng)分（25.1±4.7）分，觀察組的SAS評(píng)分為（65.9±8.5）分，SDS評(píng)分為（67.7±6.5）分，SF-36評(píng)分（69.2±7.8）分，GSES評(píng)分（23.5±4.9）分，兩組患者都存在著一定的焦慮抑郁情況，自我效能水平及生活質(zhì)量水平較低，在治療后，對(duì)照組的SAS評(píng)分為（62.4±7.3）分，SDS評(píng)分為（62.4±5.7）分，SF-36評(píng)分（72.6±9.3）分，GSES評(píng)分為（30.8±8.5）分，觀察組的SAS評(píng)分為（46.3±5.2）分，SDS評(píng)分為（45.3±5.1）分，SF-36評(píng)分（83.6±10.7），GSES評(píng)分（35.9±10.2）分，有所改善；經(jīng)過治療，觀察組SAS、SDS、GSES及生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

冠心病治療效果較差，患者負(fù)面情緒較為明顯。冠心病是由于多種因素共同引起的慢性病，是一種常見的老年慢性心臟疾病，容易反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，治療效較差[3-4]，對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)情況造成較大的影響，也會(huì)使得患者負(fù)面情緒較為明顯[5]。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者身體各項(xiàng)機(jī)能都在逐漸的衰退，肥胖、高血脂、高血壓都會(huì)引發(fā)冠心病，當(dāng)患者從事體力勞動(dòng)或者是情緒較為激動(dòng)，都會(huì)誘發(fā)疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響，再加上需要通過長(zhǎng)期的用藥控制病情，使得有些患者的依從性相對(duì)較差，消極對(duì)待治療，對(duì)于治療的效果會(huì)有較大的影響，增加了復(fù)發(fā)率和死亡率[6]。

通過有效的護(hù)理方式能夠降低病死率，還能夠使得患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善，因此，一定要針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理的分析和研究，制定適合患者的護(hù)理方式，從而使得患者的自我效能和生活質(zhì)量得到有效的改善。整體護(hù)理干預(yù)能夠使得冠心病患者的自我效能得到提高，自我效能是一種主觀的判斷，為病人對(duì)自身行為能力的自信心[7]，在護(hù)理前，患者由于需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行控制，很多的病人很難規(guī)律性的用藥，甚至是有些患者不愿意用藥，治療的態(tài)度相對(duì)來說比較消極，通過護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理工作，使得患者能夠充分的認(rèn)識(shí)自身的疾病，重新認(rèn)識(shí)自己，樹立良好的自信心，提高自我效能水平，同時(shí)也改善了患者的生活質(zhì)量，改變了患者不良的生活習(xí)慣，對(duì)于治療的效果來說得到了有效的提高[8]。

綜上所述，通過綜合護(hù)理，使得老年冠心病得到了有效的控制，提高了患者的自我效能，使得患者生活質(zhì)量得到了明顯的提高，具有高效性和安全性，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

[1] 顧貝妮． 危險(xiǎn)因素分析在老年冠心病護(hù)理的應(yīng)用[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（24）：156-157．

[2] 賀紅兵． 健康教育聯(lián)合新型護(hù)理模式在老年冠心病護(hù)理中的應(yīng)用探析[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（39）：420．

[3] 左瑞玲． 老年冠心病護(hù)理中危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析[J]． 心理醫(yī)生，2016，22（8）：128-129．

[4] 謝炳娣． 舒適護(hù)理在老年冠心病護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J]． 醫(yī)藥前沿，2014（7）：252-253．

[5] 張玉英． 系統(tǒng)健康教育對(duì)基層醫(yī)院冠心病患者的影響[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（15）：46-47．

[6] 劉云． 分期健康教育小卡片在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]． 河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（9）：160-161．

[7] 張琳，涂國紅． 老年冠心病患者冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后抗凝的觀察與護(hù)理28例[J]． 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（5）：9-10．

[8] 錢琨，曲學(xué)華，張妍，等． 老年冠心病護(hù)理健康教育對(duì)策及應(yīng)用效果分析[J]． 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（27）：5367-5369，5347．

Effect of Holistic Nursing Intervention on Self-efficacy and Quality of Life of Elderly Patients With Coronary Heart Disease

JI Yan Xuecheng District Traditional Chinese Medicine Hospital Outpatient Department, Zaozhuang Shandong 277000, China

Objective To study the effect of holistic nursing intervention on self -efficacy and quality of life of elderly patients with coronary heart disease. Methods 100 cases of elderly patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into observation group and control group. Fifty patients in each group, the control group was treated with routine nursing style, the observation group was given the holistic nursing, two groups of patients with self-efficacy and quality of life were compared. Results The selfefficacy and quality of life of the observation group were significantly better than those of the control group, the difference was statistically significant(P＜ 0.05). Conclusion The holistic nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease treatment is relatively good, can effectively improve the quality of life and self-efficacy of patients

holistic nursing; elderly coronary heart disease; self-efficacy; quality of life

R473

A

1674-9316（2017）14-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．098

薛城區(qū)中醫(yī)院門診部，山東 棗莊 277000