CT對腹部創傷的臨床應用價值

王太杰

CT對腹部創傷的臨床應用價值

王太杰

目的 探討CT對腹部創傷的臨床應用價值。方法 選取我院2015年4月—2016年4月收治的88例腹部創傷患者作為研究對象，使用隨機數字表法將88例患者隨機分為對照組和觀察組各44例，對照組使用B超進行腹部診斷，觀察組使用CT檢查。治療結束后，對比兩組診斷的正確率。結果 觀察組使用CT診斷正確率明顯高于對照組，兩組數據差異顯著（P＜0．05），有統計學意義。結論 使用CT對腹部創傷患者進行檢查診斷，診斷正確率較高，值得臨床推廣應用。

CT；腹部創傷；臨床應用；價值

腹部創傷是一種較為嚴重的創傷[1]，腹部創傷的臨床表現為惡心、嘔吐、便血和血尿等。如果只是單純的腹壁外傷，對傷者生命是沒有太大威脅的[2]。腹部創傷的關鍵問題在于是否出現內臟器官的損傷，重要的內臟器官損傷后將會引起大出血、休克、感染或者腹膜炎等嚴重病情，若傷者沒有接受及時有效的治療，將嚴重威脅傷者生命安全。由于腹部創傷患者出現的癥狀較多，如果醫師不能及時正確判斷患者受傷部位，則可能使患者病情延誤，增大治療難度[3-4]。本次實驗中，觀察組患者使用CT檢查診斷，取得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次實驗選取我院2015年4月—2016年4月收治的88例腹部創傷患者作為研究對象，使用隨機數字表法將88例患者隨機分為對照組和觀察組各44例，對照組患者中，男24例，平均年齡（34.24±3.69）歲，女20例，平均年齡為（37.41±2.89）歲。觀察組患者中，男23例，平均年齡（36.57±3.86）歲，女21例，平均年齡（32.71±3.85）歲。經過患者及患者家屬同意并簽署知情同意書后進行本次實驗。對比兩組患者基本資料，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

對照組采用B超進行檢查，我院使用的B超儀器為東芝彩超儀680，患者取仰臥位，為其進行常規的腹部檢查。觀察組使用CT檢查，我院使用的是飛利浦64排128層CT，患者取仰臥位，由專業人員設定掃描參數，設定管電流為200～250 mA，設定管電壓為110～130 kV，矩陣為512×512，螺距為0.929：1，時間定為9 s，層厚是5～10 mm。診斷結束后，所有患者均接受手術治療，然后將治療結果與CT診斷結果進行對比。

1.3 判定標準

手術治療結束后，將治療結果與CT診斷結果進行對比，檢查CT診斷的正確率。

1.4 數據處理

將本次實驗所得數據納入統計學軟件SPSS 21.0中進行分析處理，計量資料采用（）表示，用t來檢驗。計數資料用率%表示，用χ2檢驗，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者進行CT診斷后，發現脾臟受損患者20例（45.45%），肝臟受損13例（29.55%），腎臟受損8例（18.18%），對比手術治療結果后確定診斷總準確率為93.18%。對照組患者進行B超診斷后發現脾臟受損患者16例（36.36%），肝臟受損10例（22.73%），腎臟受損6例（13.64%），與手術治療結果符合率為72.73%。觀察組患者診斷準確率明顯高于對照組，兩組數據有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腹部創傷是一種較嚴重的創傷，病情變化較快，若處理不當可能引發更嚴重的后果[5]。腹部創傷的主要臨床表現為惡心、嘔血、便血和尿血等，如果只是單純的腹壁外傷，對傷者生命是沒有太大威脅的，腹部創傷的關鍵問題在于是否出現內臟器官的損傷，重要的內臟器官損傷后將會引起患者大出血、休克、感染或者腹膜炎等嚴重病情，若沒有接受及時有效的治療，將嚴重威脅到患者的生命[6]。腹部創傷患者的死亡率高達10%～20%，如此高的死亡率與傷后及時確診和治療有很大的關系，如果患者受傷后兩小時內得到及時治療，治愈率則可以達到90%以上，所以想要提高傷者治愈率，首先就要縮短傷后至確診、治療這段時間，常規診斷一般使用B超檢查，B超檢查方便快捷，操作較為簡單，但B超診斷準確率不高，容易出現誤診或其他情況[7]。使用CT檢查，能快速準確的找到患者受傷位置，為醫生進行診斷提供可靠證據，及時檢查出患者受傷位置，及時安排手術治療，可有效降低患者死亡率，提高傷者治愈率[8-10]。

本次實驗中，使用CT診斷的觀察組診斷準確率為93.18%，使用B超診斷的對照組診斷準確率為72.73%，觀察組患者診斷準確率明顯高于對照組，兩組數據顯著（P＜0.05）有統計學意義。

綜上所述，使用CT為腹部創傷患者進行診斷有效地提高了診斷準確率，為醫師對患者病情的評估和制定治療方案提供了可靠的證據，縮短了患者接受治療的時間，對腹部創傷患者有重大意義，值得推廣應用。

[1] 袁富紅，高娟，張明玥，等． CT在腹部創傷中的臨床應用價值[J]．醫療衛生裝備，2012，33（2）：71-72．

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[3] 張效杰． 閉合性腹部鈍傷49例急診CT應用價值[J]． 臨床醫藥實踐，2007，16（6）：422-424．

[4] 蘭艷明． 分析腹部創傷中CT診斷的應用價值[J]． 心理醫生，2016，22（17）：111-112．

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Clinical Value of CT in Abdominal Trauma

WANG Taijie Department of Radiology, Jiangyan District of Taizhou City Qintong People's Hospital,Jiangsu Province,Taizhou Jiangsu 225508, China

Objective To investigate the clinical value of CT in abdominal trauma. Methods 88 cases of abdominal trauma patients in our hospital from April 2015 to April 2016 as the research objects, used the random number table method, 88 patients were randomly divided into control group and observation group with 44 cases in each group, the control group used abdominal ultrasound diagnosis, the observation group used CT examination. At the end of the treatment, the correct rate of diagnosis was compared between the two groups. Results The diagnostic accuracy of CT in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05), which was statistically significant. Conclusion CT is used to diagnose and diagnose abdominal trauma patients, and the diagnostic accuracy is high. It is worthy of clinical application.

CT; abdominal trauma; clinical application; value

R656

A

1674-9316（2017）14-0114-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．064

江蘇省泰州市姜堰區溱潼人民醫院放射科，江蘇 泰州 225508