彩色多普勒超聲診斷下肢靜脈血栓形成的臨床分析

郝振宏

彩色多普勒超聲診斷下肢靜脈血栓形成的臨床分析

郝振宏

目的 對彩色多普勒超聲應用于下肢靜脈血栓形成診斷中的臨床價值進行分析。方法 選取88例2013年8月—2016年12月在我院接受治療的下肢靜脈血栓形成患者，對以上患者的臨床資料以及彩色多普勒超聲的聲圖像資料進行回顧性分析。結果 8例為淺靜脈血栓，72例患者為深靜脈血栓，8例患者為深靜脈合并淺靜脈血栓；45例患者為急性血栓，30例患者為亞急性血栓，13例患者為慢性血栓。結論 彩色多普勒超聲應用于下肢靜脈血栓形成診斷中的臨床價值十分理想，值得大力推廣。

彩色多普勒超聲；診斷；下肢靜脈血栓形成

下肢靜脈血栓這種周圍血管疾病在臨床上較為常見并且具有很高的發病率，是長期臥床、下肢損傷、肢靜脈曲張以及產后、術后患者常見的并發癥，選取一種科學、有效的檢查方法對指導該病的治療和改善預后具有十分顯著的臨床作用和意義[1-3]。本院將彩色多普勒超聲應用于2013年8月—2016年12月收治的下肢靜脈血栓形成患者中，效果滿意，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取88例2013年8月—2016年12月在我院接受治療的下肢靜脈血栓形成患者，以上患者均存在程度不同的患肢腫脹、疼痛等相關臨床癥狀，部分患者存在小腿皮膚色素沉著以及淺靜脈曲張等情況，并且均經X線檢查以及手術病理等檢查確診[4]，其中男性患者、女性患者的人數分別是48例和40例；患者中最小年齡和最大年齡分別為30歲和73歲，中位年齡：（53.68±5.68）歲。

1.2 方法

本次研究中的88例患者均接受彩色多普勒超聲檢查，具體如下：本次研究中使用的儀器為美國GE公司生產的LOGIQ-400彩色多普勒超聲診斷儀，7.5～12.0 MHz的探頭頻率，患者采取仰臥位，叮囑患者大腿外展，對股總靜脈的位置進行確定，結合股總靜脈的走向情況進行骼靜脈掃描，然后對股淺靜脈、股深靜脈向下追蹤[5]；然后對患者采取俯臥位，對患者脛后靜脈、腘靜脈、小腿肌間靜脈等檢查，通過彩超來對患者管腔內是否出現異常回聲等情況進行觀察，對血栓的范圍、大小、位置以及栓塞程度等情況進行觀察[6-7]；同時對彩色多普勒顯示彩色血流充填、側支循環情況、充盈殘缺等情況進行全面分析，在檢查中結合患者的實際情況選擇是否需要進行探頭加壓實驗[8]、遠端肢體擠壓試驗[9]以及乏氏實驗等[10]。

2 結果

2.1 血栓部位

本次研究中88例患者8例為淺靜脈血栓（占比9.09%），其中小隱靜脈血栓、大隱靜脈血栓以及大隱靜脈合并小隱靜脈血栓的患者人數分別為2例、4例和2例；72例患者為深靜脈血栓，其中左下肢靜脈血栓、右下肢靜脈血栓以及雙下肢靜脈血栓患者的人數分別為28例、15例和29例；8例患者為深靜脈合并淺靜脈血栓。

2.2 血栓特征

88例患者中45例患者為急性血栓，對患者進行彩色多普勒超聲檢查的主要表現為：無回聲或低回聲，血栓處管腔存在擴張情況，并且無法壓扁，管腔內存在絮狀回聲漂浮情況，彩色血流不完全充填或者充盈缺損，在管腔內即使存在血栓完全阻塞情況沒有明顯的血流信號；30例患者為亞急性血栓，對患者進行彩色多普勒超聲檢查的主要表現為：與急性期相比回聲明顯增強，血栓處靜脈管腔無法壓扁，存在呈彌漫性增厚的管壁，由于存在部位再通情況，有細條狀血流信號存在管腔內；13例患者為慢性血栓，對患者進行彩色多普勒超聲檢查的主要表現為：回聲較強并且呈現層狀或條索狀，或者回聲偏強并且附著于靜脈管壁，不規則的形狀，存在明顯毛糙增厚的靜脈壁，管腔內徑出現逐漸縮小的情況，由于再通程度不同而呈現程度不同的管腔內彩色血流充盈缺損情況，有側支循環形成的血流信號存在于周圍。

3 討論

本次研究中，回顧性分析88例下肢靜脈血栓形成患者的臨床資料以及彩色多普勒超聲的聲圖像資料，結果顯示：8例為淺靜脈血栓，72例患者為深靜脈血栓，8例患者為深靜脈合并淺靜脈血栓；45例患者為急性血栓，30例患者為亞急性血栓，13例患者為慢性血栓。

綜上所述，彩色多普勒超聲應用于下肢靜脈血栓形成診斷中的臨床價值十分理想，具有無創、安全、快速以及可重復等諸多優勢，對于該病的早期診斷、治療以及預后評價等方面均能夠提供較為科學的依據，值得大力推廣。

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[10] 張濤． 彩色多普勒超聲診斷下肢靜脈血栓及其形成因素的分析[J]．國際生物醫學工程雜志，2013，36（4）：224-226．

Clinical Study on Color Doppler Ultrasonography Diagnosis of Lower Extremity Vein Thrombosis

HAO Zhenhong Color Ultrasonic Room in Qiqihar Jianhua Hospital Limited Liability Company, Qiqihar Heilongjiang 161005, China

Objective To study the clinical value of color Doppler ultrasonography in diagnosis of lower extremity vein thrombosis. Methods The clinical treatment data and acoustic image data of color Doppler ultrasound selected from 88 patients with lower extremity vein thrombosis who were treated in hospital from August 2013 to December 2016 were reviewed and analyzed. Results The study result showed that 8 cases were superficial vein thrombosis, 72 cases were deep vein thrombosis, 8 cases were deep vein combined with superficial vein thrombus, 45 cases were acute thrombus, 30 cases were subacute thrombus, and 13 cases were chronic thrombus. Conclusion Color Doppler ultrasonography is of great value in diagnosis of lower extremity vein thrombosis; thus, such a diagnosis method is quite worthwhile to be promoted widespread.

Color Doppler ultrasonography; diagnosis; lower extremity vein thrombosis

R445

A

1674-9316（2017）14-0109-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．060

齊齊哈爾建華醫院有限責任公司彩超室，黑龍江 齊齊哈爾161005