甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床要點分析

甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床要點分析

吳玉敬 楊武磊 劉克斌

目的探討甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床要點。方法選取我院2015年2月- 2016年2月收治的甲狀腺腫瘤患者56例作為本次的研究對象，依據隨機法劃分為對照組與研究組各28例。對照組28例甲狀腺腫瘤患者給予保守治療，研究組28例甲狀腺腫瘤患者行普外科手術治療。術后對兩組患者進行隨訪，觀察兩組甲狀腺腫瘤患者的治療總有效率以及復發癥狀。結果在治療有效率方面研究組高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0．05。結論對甲狀腺腫瘤患者行普外科手術治療，能夠取得良好的治療效果，這一發現對于甲狀腺腫瘤的臨床治療具有很大的應用價值。

甲狀腺腫瘤；普外科手術治療；保守治療；臨床要點；臨床療效

甲狀腺腫瘤作為一種腫瘤類型，其主要的病發部位在患者的頭頸部，正常情況女性是此類病癥的高發人群[1]。患者的頸前部是甲狀腺腫瘤的高發位置，用手觸摸能夠感到病變的位置較硬，外形類似于核桃，會隨著患者吞咽而上下游動[2]。相關的醫學研究資料[3]顯示，良性甲狀腺腫瘤如果沒有得到有效的診治，向惡性甲狀腺腫瘤轉化的概率為1/5。因而患者一旦被確診為甲狀腺腫瘤，需進行及時有效的治療，這樣才能有效的控制患者的病情，幫助患者盡早的恢復健康[4]。為了探討甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床要點，我院對收治的28例甲狀腺腫瘤患者行普外科手術治療，發現效果良好，現將探究的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院普外科2015年2月- 2016年2月收治的56例甲狀腺腫瘤患者，所有患者均符合甲狀腺腫瘤的臨床診斷標準，依據隨機法劃分為對照組與研究組各28例。其中28例對照組患者中有10例男性患者，18例女性患者，年齡28～65歲，平均年齡（39.25±4.15）歲，其中聲音嘶啞的患者有10例，呼吸困難的患者有6例，吞咽困難的患者有12例；研究組患者有12例男性，16例女性，年齡21～69歲，平均年齡（36.15±8.12）歲，其中聲音嘶啞的患者有12例，呼吸困難的患者有5例，吞咽困難的患者有11例；兩組患者的性別、年齡以及病情狀況等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

對照組28例甲狀腺腫瘤患者給予保守治療，主要采用三聯療法，重在通過調理達到對甲狀腺腫瘤患者進行救治的目的，保守治療花費的時間比較長，治療的效果也不是特別的明顯，但是能夠對甲狀腺腫瘤進行根治，復發概率較低[5]。研究組28例甲狀腺腫瘤患者采取普外科手術治療，主要采用的是頸清掃術以及甲狀腺葉全切術，但是需要特別注意的是，不管是頸清掃術還是甲狀腺葉全切術其主要針對的還是良性的甲狀腺腫瘤，對于惡性的甲狀腺腫瘤此種治療方式效果不明顯，需要進行全部的切除術[6]。

1.3 療效判定標準

兩組甲狀腺腫瘤患者在進行治療之后，醫院對56例甲狀腺腫瘤患者進行隨訪，觀察分析研究組與對照組甲狀腺腫瘤患者的復發概率以及在進行相關的治療后，兩組甲狀腺腫瘤患者的治療總有效率。兩組患者的治療總有效分為3個層級：即顯效：患者經過治療之后，臨床癥狀全部消失，患者的生活質量得到提升；有效：患者的臨床癥狀得到改善，患者的生活質量在某種程度上得到提升；無效：患者的臨床癥狀不但沒有得到改善甚至出現加重的趨勢。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析處理，計量資料采用表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組甲狀腺腫瘤患者的復發概率比較

對照組28例甲狀腺腫瘤患者中有1例患者出現復發，甲狀腺腫瘤復發的概率為3.57%，研究組28例甲狀腺腫瘤患者中有4例患者出現復發，甲狀腺腫瘤復發的概率為14.29%，對照組患者的復發率低于研究組患者的復發率，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組甲狀腺腫瘤患者的治療總有效率

研究組28例甲狀腺腫瘤患者中有2例患者無效，10例患者有效，16例患者顯效，甲狀腺腫瘤患者的治療總有效率為92.86%；對照組28例甲狀腺腫瘤患者中有7例患者無效，10例患者有效，11例患者顯效，甲狀腺腫瘤患者的治療總有效率為75.00%。研究組患者的治療總有效率高于對照組患者的治療總有效率，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

在臨床上，甲狀腺是一種比較常見的病癥，其中女性患者是此類病癥的高發人群。患者的頭頸部是甲狀腺癌腫瘤發病率比較高的部位，患者的頸前正中位置出現腫塊的時候，會出現吞咽困難以及呼吸不暢等臨床癥狀[7]。按照腫瘤的性質劃分，甲狀腺腫瘤有兩種類型，一種是良性的腫瘤，另一種就是惡性的腫瘤。與良性腫瘤相比，惡性腫瘤的生長速度相對較快，且近些年，惡性腫瘤的發病率越來越呈現低齡化，因而在發現甲狀腺腫瘤的癥狀時需要進行及時的治療，避免良性轉化為惡性影響患者的生命健康與安全[8]。采用保守治療的方式主要是針對腫瘤體積比較小的情況，對于比較大的甲狀腺腫瘤則需要進行手術治療[9]。

[1] 沈一松，劉小衛． 甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點觀察[J]．黑龍江醫學，2014，38（2）：147．

[2] 曹宏泰，韓繼祥，張冬紅，等． 甲狀腺全切除術治療多發結節性甲狀腺腫的Meta分析[J]． 中南大學學報（醫學版），2014，39（6）：625-631．

[3] 郭君． 普外科手術治療甲狀腺腫瘤的臨床特點及療效[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（1）：66-67．

[4] 高麗，孫德俊，馬國強，等． 外科手術后急性肺栓塞23例臨床診治分析[J]． 臨床誤診誤治，2015，28（12）：67-70．

[5] 楊前軍，曹祥熙． 甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點[J]． 環球中醫藥，2015，8（S2）：100-101．

[6] 馬馳，彭程，牛軍． 經胸乳腔鏡甲狀腺手術與傳統開放手術治療良性甲狀腺腫瘤短期臨床效果的Meta分析[J]． 中國現代普通外科進展，2016，19（6）：446-450．

[7] 李忠海，王雪冬，尹秀珍，等． 甲狀腺腫瘤普外科手術臨床療效觀察[J]． 河北醫學，2015，21（5）：816-818．

[8] 王相增，李延茂，陳思彤． 甲狀腺良性腫瘤臨床特點及外科手術治療效果分析[J]． 中國農村衛生，2015，8（6）：32-33．

[9] 趙東，何清，陶紅光，等． HIV/AIDS合并普外科疾病臨床診治分析[J]． 中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2015，9（3）：355-358．

Analysis the Clinical Features of Surgical Treatment With Thyroid Tumors in Department of General Surgery

WU Yujing YANG Wulei LIU Kebin General Surgery Department, Chiping County Second People’s Hospital, Chiping Shandong 252111, China

ObjectiveTo investigate the clinical features of surgical treatment with thyroid tumors in department of general surgery.MethodsA total of 56 patients with thyroid tumors admitted to our hospital from February 2015 to February 2016. The patients were randomly divided into two groups: the study group and the control group (n=28). The reference group of 28 patients with thyroid tumors were given conservative treatment, the study group of 28 patients with thyroid tumors in the department of general surgery. The two groups of patients were followed up to observe the total effective rate of the treatment and recurrence of thyroid tumors in the two groups.ResultsThe treatment effectiveness of the study group was significantly higher than that of the reference group, P ＜ 0.05, the difference was statistically significant.ConclusionThe surgical treatment of patients with thyroid tumor can achieve good results, which has great value in the clinical treatment of thyroid tumors.

thyroid tumors; surgery of general department; conservative treatment; clinical points; clinical eff i cacy

R581

A

1674-9316（2017）03-0035-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．020

山東省茌平縣第二人民醫院普外科，山東 茌平 252111