偏癱患者康復(fù)治療與生活質(zhì)量相關(guān)研究

偏癱患者康復(fù)治療與生活質(zhì)量相關(guān)研究

劉莉莉

目的分析偏癱患者康復(fù)治療與生活質(zhì)量的相關(guān)性。方法選擇本院2015年5月-2016年5月收治的偏癱患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組43例，對照組患者給予常規(guī)內(nèi)科治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用康復(fù)治療，分別于入院時(shí)、治療1個(gè)月、治療2個(gè)、治療3個(gè)月評價(jià)患者的生活質(zhì)量。結(jié)果入院時(shí)、治療1個(gè)月后，兩組患者的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；治療2個(gè)月、治療3個(gè)月后，觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論給予偏癱患者康復(fù)治療后，可提升治療效果，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

偏癱；康復(fù)治療；生活質(zhì)量

偏癱為腦卒中患者常見的運(yùn)動功能障礙癥狀，對患者的生活自理能力、工作能力等均有較大的影響，降低其生活質(zhì)量。臨床治療偏癱患者時(shí)，常規(guī)方法為給予患者內(nèi)科治療、理療等，但治療效果、改善生活質(zhì)量方面均不理想。研究表明，偏癱患者治療中，實(shí)施康復(fù)治療后，不僅治療效果可增強(qiáng)，而且可促進(jìn)生活質(zhì)量的提升。本研究中，以本院治療的偏癱患者為研究對象，分析康復(fù)治療與生活質(zhì)量的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年5月- 2016年5月收治的偏癱患者86例，男54例，女32例；年齡44～73歲，平均（55.3±2.4）歲；左側(cè)偏癱36例，右側(cè)偏癱50例；腦梗死55例，腦出血31例；合并癥：高血壓17例，糖尿病10例；病程20～238 d，平均（159.4±37.6）d。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為首次發(fā)病；（2）經(jīng)CT或MRI檢查確診；（3）病情及生命體征均處于穩(wěn)定狀態(tài)；（4）存在肢體功能障礙；（5）排除其他原因引起的肢體功能障礙、昏迷、認(rèn)知障礙患者。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組43例，兩組患者資料相近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后，給予常規(guī)內(nèi)科治療，同時(shí)，給予患者理療、針灸，共治療2個(gè)月。在對照組基礎(chǔ)上，觀察組患者給予康復(fù)治療，由專業(yè)的康復(fù)治療醫(yī)生進(jìn)行，每次45 min，每周5次，措施包含預(yù)防褥瘡、擺放良肢位、活動關(guān)節(jié)、訓(xùn)練肌力、訓(xùn)練坐位及站立位處于平衡狀態(tài)、訓(xùn)練平地走步及走樓梯、訓(xùn)練日常生活能力等，采取循序漸進(jìn)的原則，共治療2個(gè)月。

出院后，兩組患者均隨訪1個(gè)月，對照組患者常規(guī)進(jìn)行；觀察組患者由康復(fù)醫(yī)師上門隨訪，于家庭中指導(dǎo)患者繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，每周3次。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于入院時(shí)、治療1個(gè)月、治療2個(gè)月、治療3個(gè)月評價(jià)患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用中風(fēng)專用生活質(zhì)量量表（SS-QOL）進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組43例患者中，入院時(shí)SS-QOL評分為（122.6±25.1）分、治療1個(gè)月后的SS-QOL評分為（136.3±26.7）分、治療2個(gè)月后的SS-QOL評分為（160.4±30.2）分、治療3個(gè)月后的SSQOL評分為（164.8±23.4）分；對照組43例患者中，入院時(shí)SSQOL評分為（123.0±25.2）分、治療1個(gè)月后的SS-QOL評分為（134.8±25.9）分、治療2個(gè)月后的SS-QOL評分為（138.8±27.5）分、治療3個(gè)月后的SS-QOL評分為（140.6±23.8）分。觀察組入院時(shí)、治療1個(gè)月后的SS-QOL評分與對照組相近，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療2個(gè)月后、治療3個(gè)月后的SSQOL評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著老齡化人口數(shù)量的增加，以及生活方式的改變，逐年的提升了腦卒中發(fā)病率，腦卒中的死亡率、致殘率均比較高，嚴(yán)重威脅人類的機(jī)體健康程度。腦卒中患者經(jīng)治療存活后，多數(shù)患者會伴有運(yùn)動功能障礙，其中最為常見的即為偏癱，認(rèn)知障礙、言語障礙、大小便失禁、吞咽困難等為偏癱患者的常伴癥狀，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。

臨床治療偏癱患者時(shí)，主要給予患者內(nèi)科治療，并同時(shí)施以理療、針灸，旨在改善患者的運(yùn)動功能障礙程度，但傳統(tǒng)治療中并未包含正規(guī)的康復(fù)治療措施，導(dǎo)致治療效果并不理想[2]。新的健康模式指出，治療偏癱患者的關(guān)鍵在于提高其總體的生活質(zhì)量，這不僅要提高康復(fù)患者的軀體功能，而且還要提升患者的身心健康程度。現(xiàn)代康復(fù)理論指出，康復(fù)訓(xùn)練有效開展后，可促進(jìn)患者功能殘疾減輕，并增強(qiáng)其生活自理能力，提高生活質(zhì)量[3-5]。給予偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練后，由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師給予患者正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，并以患者的具體病情為依據(jù)，制定科學(xué)的康復(fù)鍛煉方案，循序漸進(jìn)的訓(xùn)練患肢功能，并在其中穿插心理治療，促進(jìn)患肢功能良好恢復(fù)的同時(shí)，增強(qiáng)患者的心理健康程度，最終，實(shí)現(xiàn)提高生活質(zhì)量的目的[6-7]。在本研究中，觀察組患者除常規(guī)治療外，給予康復(fù)治療，而對照組患者均給予常規(guī)治療，經(jīng)3個(gè)月的治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分及提高幅度均高于對照組，具有良好的治療效果，可見，康復(fù)治療與生活質(zhì)量之間密切相關(guān)[8-9]。

[1] 陳紅霞，楊志敬，潘銳煥，等． 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案對腦卒中后偏癱患者運(yùn)動功能、日常生活活動能力和生活質(zhì)量的影響[J]． 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，36（4）：395-398．

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[7] 王玉花． 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（11）：39-41．

[8] 謝麗斕，卓信斌，馮秋紅． 強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]． 臨床合理用藥雜志，2016，9（34）：96-97．

[9] 王嬋． 腦炎恢復(fù)期及后遺癥期的綜合康復(fù)治療效果評價(jià)[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）: 31-32．

Study the Relationship of Rehabilitation and Quality of Life in Patients With Hemiplegia

LIU Lili Rehabilitation Department, Huadian Xiehe Hospital, Jilin Jilin 132400, China

ObjectiveTo analyze the correlation between rehabilitation and life quality in patients with hemiplegia.MethodsTo select 86 cases of hemiplegic patients from May 2015 to May 2016 and divide them into observation group and control group, control group were given routine treatment, observation group were given rehabilitation therapy, their life quality were evaluated from 1 month, 2 months, 3 months.ResultsAfter 1 month, two groups patients’ life quality had no significant difference (P ＞ 0.05), after 2 months, 3 months, observation group life quality were higher than control group, there were statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionTreatment of hemiplegia patients can improve the therapeutic effect and improve their life quality.

hemiplegia; rehabilitation therapy; life quality

R493

A

1674-9316（2017）03-0025-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．014

樺甸協(xié)和醫(yī)院康復(fù)科，吉林 吉林 132400