中國醫生情感與醫患溝通技巧的相關性探究

丁 黔劉明瑄

中國醫生情感與醫患溝通技巧的相關性探究

丁 黔1劉明瑄2

目的分析醫生情感與醫患溝通技巧的相關性。方法選取10個省、123個城市321家醫院的不同職務職稱的8 925名醫生進行情感自評問卷與醫患溝通技巧自評問卷進行調查。結果醫生的正向情感與醫患溝通技巧呈正相關（β=0．311，t=7．906，P＜0．01），負向情感與醫患關系未呈現相關性（β=0．010，t=0．263，P＞0．05）。結論醫生的正向情感與醫患溝通技巧的呈正相關。負向情感與醫患溝通技巧未呈現相關性。

情感；正向情感；負向情感；醫患溝通技巧

情感是人對客觀現實的反映，是人對于客觀事物是否符合自己的需要而產生的態度體驗。情緒更傾向于個體基本需求欲望上的態度體驗，而情感則更傾向于社會需求欲望上的態度體驗。

情感可以分為2個維度：（1）正向情感包括：感興趣、堅定、興奮、熱情、自豪、精神飽滿、積極活躍、專心堅決、留意；（2）負向情感包括：苦惱、心煩意亂、負罪感、慚愧、擔心害怕、戰戰兢兢、緊張不安、恐慌、敵對、易怒。

醫患溝通，就是醫患雙方為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種交流。

醫患溝通技巧，是在醫療衛生和保健工作中，醫患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關因素等主題，以醫方為主導，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學地指引診療患者的傷病，使醫患雙方形成共識并建立信任合作關系，達到維護人類健康、促進醫學發展和社會進步的目的所運用的溝通技巧。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取10個省、123個城市321家醫院的不同職務職稱、不同科室、不同年齡（20～65歲）、不同學歷的8 925名醫生進行情感與醫患關系自評問卷調查，情感分為正向情感與負向情感兩個維度，每個維度各有10個問題。

研究采取紙質問卷，一共發放12 000份問卷，共回收10 129份問卷，回收率84.41%，有效問卷8 925份，有效率88.11%。

1.2 研究方法

1.2.1 情感自評問卷（THE PANAS-X David Watson and Lee Anna Clark，1994）：共2個維度，20個問題：正向情感10個問題，負向情感10個問題。問卷采取5分等級，“1”為“從不”，“5”為“總是”。

（1）正向情感，包括：感興趣、堅定、興奮、熱情、自豪、精神飽滿、積極活躍、專心堅決、留意。

（2）負向情感，包括：苦惱、心煩意亂、負罪感、慚愧、擔心害怕、戰戰兢兢、緊張不安、恐慌、敵對、易怒。

1.2.2 醫生溝通技巧自評問卷（Physicians communication skill，D.A.Kenny et al./ Social Science & Medicine 70（2010）763-768）: 共24個問題。問卷采取6分等級，“1”為“強烈反對”，“6”為“強烈同意”。

1.3 統計方法

使用SPSS 18.0軟件進行數據分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗，表示，采用Pearson相關分析了解各變量間的相關性，采用Bootstrap方法進行多重回歸分析檢驗的調節作用。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

醫生情感與醫患溝通技巧回歸分析：性別（β=0.053，t=0.987）；年齡（β=0.028，t=0.642）；學歷（β=-0.014，t=-0.316）；職稱（β=0.021，t=0.441）；醫院等級（β=0.007，t=0.185）；所在地（β=0.056，t=1.708）；職務（β=0.000，t=0.012）；專業崗位（β=-0.038，t=-0.748）。醫生的正向情感與醫患溝通技巧的呈正相關（β=0.311，t=7.906，P＜0.01），醫生正向情感得分越高，醫患溝通技巧越好。負相情感與醫患溝通技巧未呈現相關性（β=0.010，t=0.263，P＞0.05），因此負向情感分值的高低與醫患技巧無關。本研究問卷在人口統計學變量的分布及各研究變量方面差異均無統計學意義（均P＞0.05）。本回歸分析中，性別、年齡、學歷、職務、職稱、醫院等級、所在地、專業崗位等為控制變量。

3 討論

醫患之間的溝通不同于一般的人際溝通，患者就診時，特別渴望醫護人員的關愛、溫馨和體貼，因而對醫護人員的語言、表情、動作姿態、行為方式更為關注、更加敏感。要求醫務人員必須以心換心，以情換情，站在患者的立場思考和處理問題。良好的溝通技巧是對醫患關系的極大促進。

醫生的正向情感與醫患溝通技巧呈正相關，醫生的正向情感得分越高，醫患溝通技巧越好，因此醫生在醫患溝通中越多表現為感興趣、堅定、興奮、熱情、自豪、精神飽滿、積極活躍、專心堅決、留意的情感態度，醫患溝通技巧越好，帶來的醫患溝通效果也越好，對醫患關系的促進帶來積極影響。負相情感與醫患溝通技巧未呈現相關性，因此負向情感分值的高低與醫患溝通技巧無關。

醫生的正向情感對醫患溝通中的良好技巧運用有助推作用。良好的溝通技巧對醫患關系的促進有作用。

[1] 侯勝田，張永康． 主要醫患溝通模式及6S延伸模式探討[J]． 醫學與哲學，2014，35（1）：54-57．

[2] 盧仲毅，唐時奎． 實施醫患溝通制改善醫患關系[J]． 中華醫院管理雜志，2002，18（12）：726-728．

[3] 楊曦，白文佩． 婦產科臨床實踐中的醫患溝通要點[J]． 中國心理衛生雜志，2012，26（3）：161-164．

[4] 尚俊芳，楊慧，王洪奇． 醫患溝通模式的比較研究[J]． 醫學與哲學，2012，33（18）：71-73．

[5] 劉林． 醫患溝通技巧在血液腫瘤臨床教學實踐中的應用[J]． 重慶醫學，2013，42（17）：2046-2047．

[6] 趙春華，馮玉萍，劉建清，等． 醫患溝通的序貫法則[J]． 醫學與哲學，2016，37（11）：47-49，64．

[7] 劉樹奎． PBL在臨床醫生醫患溝通技巧培訓中的應用[J]． 中國醫院管理，2014，34（11）：57-59．

[8] 劉艷． 麻醉科工作中的醫患溝通技巧與藝術[J]． 醫學與哲學，2013，34（2）：83-84．

Research the Relationship Between Doctor Emotion and Doctor-patient Communication Skills in China

DING Qian1LIU Mingxuan21 Psychology Department, Institute of Psychology in CAS, Beijing 100101, China;2 Beijing 101 Middle School, Beijing 100091, China

ObjectiveTo analyze the relationship between doctor emotion and doctor-patient communication skills.Methods8 925 doctors and nurses were investigated by self rating questionnaire and doctor-patient communication skills questionnaire from 321 hospitals in 123 cities of 10 provinces.ResultsPositive emotion of doctors was positively correlated with doctor-patient communication skills (β=0.311, t=7.906, P ＜ 0.01), negative emotion and doctor-patient relationship showed no correlation (β=0.010, t=0.263, P ＞ 0.05).ConclusionPositive emotion of doctors is positively correlated with doctor-patient communication skills. Negative emotion and doctor-patient communication skills showed no correlation.

emotion; positive emotion; negative emotion; doctor-patient communication skills

R197

A

1674-9316（2017）03-0009-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．005

1 中國科學院心理研究所心理科，北京 100101

2 北京市101中學，北京 100091