護理風險管理應用于胃鏡室的效果觀察

亓靜

護理風險管理應用于胃鏡室的效果觀察

亓靜

目的研究護理風險管理應用于胃鏡室的臨床效果。方法選取80例來我院胃鏡室接受檢查患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，各40例；對照組給予常規護理，觀察組給予護理風險管理。觀察兩組護理缺陷發生率及不良反應發生率。結果觀察組護理缺陷發生率及不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0．05。結論護理風險管理應用于胃鏡室檢查臨床效果良好，可有效降低護理缺陷發生率及不良反應發生率，提高護理質量及效果。

護理風險管理；胃鏡室；護理質控評分

胃鏡是目前醫學中用于消化系統疾病診療的重要手段，可以為患者提供優質、高效、準確的診斷。胃鏡應用于胃部、食管以及十二指腸病的診斷中具有重要的臨床意義，可早期發現疾病并進行治療[1]。但是相對來說，胃鏡檢查之后患者會產生較多的不良反應，對診療效果產生影響[2]。臨床研究結果[3-4]顯示，胃鏡室檢查中應用護理風險管理具有良好臨床療效，并可以有效降低護理缺陷發生率以及不良反應發生率，保證患者得到準確而有效的治療，促進其康復。研究為證實上述理論，在我院開展研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例于2017年1—4月前來我院胃鏡室接受檢查患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，各40例；且無神經障礙及認知障礙。觀察組男性27例、女性13例、年齡25～56歲、平均年齡（40.2±1.6）歲；對照組男性25例、女性15例、年齡26～56歲、平均年齡（40.7±1.5）歲；本次研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書；兩組患者基線資料經統計學比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組給予常規護理：謹遵醫囑實施護理，包括用藥護理、生活護理等，并密切觀察患者狀態，如有特殊情況及時告知醫師進行對癥干預；護理風險管理。

觀察組給予護理風險管理具體操作如下：

1.2.1 建立護理風險管理制度 根據患者接受診查情況以及疾病相關信息，制定出完善且合理的規范化管理制度，加強護理人員的專業技能，并提高護理人員在風險管理中的責任感。

1.2.2 心理護理 患者在面對胃鏡檢查時，往往會因對檢查過程的不了解以及疾病對其帶來的壓力而產生恐懼、焦慮、煩躁等負性心理，從而對檢查效果造成影響。因此，護理人員需要對其進行相關知識介紹，將注意事項提前告知患者及家屬，以便于有效消除負性心理而對檢查造成影響，使其能夠準確的配合檢查。

1.2.3 并發癥預防 由于胃鏡檢查極易引起穿孔、出血等并發癥，從而影響檢查進程。因此，在檢查過程中，動作要盡可能保持輕柔，充氣量要適當，避免因過量充氣而導致穿孔。如患者胃部存在腫瘤、潰瘍等出血性疾病，在進行取材時，如果過多或過深，都會引發出血，所以護理人員必須密切觀察患者狀態。

1.2.4 強化護理風險意識 針對護理人員進行提升，定期學習法律法規，并引用真實案例進行分析學習，以有效加強風險思想的灌輸，樹立正確的風險意識。

1.3 研究指標

觀察兩組護理缺陷發生率及不良反應發生率。不良反應包括賁門撕裂、胃出血、腫瘤出血、死亡等。

1.4 統計學方法

將研究數據輸入統計學軟件SPSS 18.0軟件中，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理缺陷發生率比較

兩組患者對比，觀察組護理缺陷發生率為0.00%（0例），對照組則為10.00%（4例），觀察組少于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 不良反應發生率

觀察組不良反應發生率為2.50%（賁門撕裂0例、胃出血0例、腫瘤出血1例、死亡0例），對照組則為17.50%（賁門撕裂2例、胃出血3例、腫瘤出血1例、死亡1例），觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃鏡檢查是一種隨著科技發展并與醫學領域相結合的產物，能夠有效且直接觀察出被檢查部位的真實情況，以及通過對可疑病變部位進行病理性活檢來對其進行明確診斷[5]。據相關臨床資料[6-7]記載，胃鏡檢查是目前用于診斷胃部、食管和十二指腸等相關疾病的常用方法，也是最可靠的手段。而隨著護患糾紛例數的不斷增加，已經逐漸引起了醫療體系的重視。在護理工作中，除了要關注患者自身以外，也需要關注一切可能會影響患者健康的因素，包括設備因素、醫療環境、組織管理因素、工作人員健康因素以及衛生學因素等，而其中任何一個環節可能會對患者的診斷造成影響，嚴重時甚至能夠威脅患者的生命安全。風險管理則是在社會上用于降低風險結果的一種決策手段，通過對風險進行預判，使風險得到妥善處理，有效控制其不良后果，并輔助護理人員做出正確決策，從而提升護患關系。因此，護理人員對于風險管理的能力必須進行提升，對于風險能夠做出正確的預判和處理，及時將存在的風險消除，以便于有效達到積極預防風險并控制的效果[8-9]。

據研究結果顯示，兩組對比，觀察組應用護理風險管理可有效降低護理缺陷發生率以及不良反應發生率（0.00%＜10.00%、2.50%＜17.50%），有效提高了治療效果。

綜上所述，護理風險管理應用于胃鏡室檢查具有臨床效果，可有效降低護理缺陷發生率及不良反應發生率，提高護理質量及效果。

[1] 王錄軍． 護理風險管理應用于胃鏡室的臨床效果觀察[J]． 世界最新醫學信息文摘，2015，15（96）：190-191．

[2] 幸華蘭． 護理風險管理在內鏡室的應用效果觀察[J]． 醫學信息，2016，29（14）：345-346．

[3] 劉梅，張彩芹，凌艷芹． 護理風險管理在無痛胃鏡檢查中的應用效果[J]． 全科護理，2017，15（16）：2015-2017．

[4] 向冬梅． 內鏡室護理管理中風險管理的應用分析[J]． 世界最新醫學信息文摘，2016，16（84）：62-63．

[5] 張春萍． 護理風險管理在急診消化內鏡診療中的應用效果觀察[J]．醫藥前沿，2016，7（4）：260-261．

[6] 孫宏． 護理風險管理在醫院內鏡室的作用分析[J]． 中國衛生產業，2015，12（26）：172-174．

[7] 石佳． 護理風險管理在胃鏡室的應用[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（17）：263-264．

[8] 張芬． 護理風險管理應用于泌尿外科內鏡手術的效果分析[J]． 國際醫藥衛生導報，2014，20（16）：2586-2588．

[9] 劉曉蘭． 探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J]．中國衛生標準管理，2016，7（12）：245-246．

Effect of Nursing Risk Management in Gastroscope Room

QI Jing Gastroenterology Department, The General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin Jilin 132021, China

ObjectiveTo study the clinical effect of nursing risk management in gastroscope room.Methods80 cases were selected as our subjects and divided into observation group and control group with 40 cases in each group. The control group was given routine care and the observation group was given nursing risk management. The clinical curative effect,the incidence of nursing defects and the incidence of adverse reactions were observed.ResultsThe incidence of nursing defects and the incidence of adverse reactions in the observation group were lower than those in the control group (P ＜ 0.05). The difference was statistically significant.ConclusionNursing risk management applied to the endoscopy room has a significant clinical effect, which can effectively reduce the incidence of nursing defects and the incidence of adverse reactions, improve the quality and effectiveness of care.

nursing risk management; gastroscope room; nursing quality control

R473

A

1674-9316（2017）26-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．095

吉化集團公司總醫院消化內科，吉林 吉林 132021