中醫(yī)護(hù)理方案聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在肺癌患者中的護(hù)理效果及對(duì)生存期的影響研究

蔡方杰 鄧云平

中醫(yī)護(hù)理方案聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在肺癌患者中的護(hù)理效果及對(duì)生存期的影響研究

蔡方杰 鄧云平

目的探討中醫(yī)護(hù)理方案聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在肺癌患者中的護(hù)理效果及對(duì)生存期的影響。方法取2015年4月—2016年4月科室收治肺癌患者100例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=50例）和觀察組（n=50例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理方案聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后KPS評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組患者出院后6個(gè)月和12個(gè)月生存率均高于對(duì)照組患者（P＜0．05）。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理方案聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可有效緩解肺癌患者的臨床癥狀，減輕其痛苦，改善其生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期。

中醫(yī)護(hù)理方案；常規(guī)護(hù)理；肺癌

肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，主要由吸煙、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、結(jié)核、遺傳、肺部慢性炎癥等因素造成，臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等[1]。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理方案聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在肺癌患者中的護(hù)理效果顯著，可有效改善臨床癥狀，延長(zhǎng)患者的生存期，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。因此，本課題以2015年4月—2016年4月我院收治的肺癌患者100例為研究對(duì)象，探討中醫(yī)護(hù)理方案聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在肺癌患者中的護(hù)理效果及對(duì)生存期的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2015年4月—2016年4月我院收治的肺癌患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，其中男29例，女21例；年齡35～78歲，平均（53.27±5.82）歲；KPS評(píng)分為（74.43±5.17）分。觀察組50例，其中男28例，女22例；年齡36～77歲，平均（53.52±5.73）歲；KPS評(píng)分為（74.31±5.29）分。所有患者均符合肺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有咳血、胸痛、氣悶等癥狀，兩組性別、KPS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括生命體征檢測(cè)、疼痛控制、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理：（1）人員培訓(xùn)[2]：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，內(nèi)容包括肺癌的辨證分型、中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)、中醫(yī)用藥護(hù)理方法、穴位按摩、針灸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，提升護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理操作技能。（2）飲食指導(dǎo)：根據(jù)辨證分型為患者提供不同功效的食療方案，健胃養(yǎng)脾、補(bǔ)益肺氣，避免不良的飲食習(xí)慣加重患者的病情[3]。（3）緩解疼痛：選用通絡(luò)散結(jié)、攻毒消腫、活血止痛的藥物進(jìn)行外敷，可有效緩解肺癌引起的疼痛。（4）耳穴貼壓：根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的穴位進(jìn)行按摩或針灸，可有效緩解咳嗽、咳血、低熱、胸痛、氣悶等癥狀，減輕患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理后的KPS評(píng)分，滿(mǎn)分為100分，得分越高，健康狀況越好。（2）比較兩組患者出院后12個(gè)月的生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的KPS評(píng)分比較

觀察組患者護(hù)理后KPS評(píng)分為（81.65±8.27）分，高于護(hù)理前的（74.31±5.29）分（P＜0.05）；對(duì)照組患者護(hù)理后KPS評(píng)分為（75.33±5.39）分，與護(hù)理前的（74.43±5.17）分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者護(hù)理后KPS評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者出院后12個(gè)月的生存率比較

觀察組患者出院后6個(gè)月生存率為72%（36/50），12個(gè)月生存率為48%（24/50）；對(duì)照組患者出院后6個(gè)月生存率為60%（30/50），12個(gè)月生存率為34%（17/50），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)要求較高，需要護(hù)理人員掌握臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、辨證分型、預(yù)防保健、中醫(yī)用藥護(hù)理、穴位按摩、針灸等方面的基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，因此采用中醫(yī)護(hù)理方案時(shí)需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升護(hù)理效果[4-5]。中醫(yī)認(rèn)為，肺癌是由于正氣內(nèi)虛、氣血陰陽(yáng)失衡、痰凝毒聚、邪氣外侵所引起，因此可用溫陽(yáng)益氣之法進(jìn)行調(diào)和，以此理論基礎(chǔ)選擇健胃養(yǎng)脾、補(bǔ)益肺氣的食物進(jìn)行食療；其次采用耳穴貼壓法對(duì)患者的穴位進(jìn)行局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)和臟腑功能[6-10]；此外選用通絡(luò)散結(jié)、攻毒消腫、活血止痛的藥物進(jìn)行外敷可有效緩解疼痛、提高患者的生活質(zhì)量。本研究中，觀察組患者護(hù)理后KPS評(píng)分高于護(hù)理前，對(duì)照組患者護(hù)理后KPS評(píng)分與護(hù)理前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者護(hù)理后KPS評(píng)分高于對(duì)照組；觀察組患者出院后6個(gè)月和12個(gè)月生存率均高于對(duì)照組患者。由此可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理方案聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可有效改善患者的健康狀況，提高生存率。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理方案聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可有效緩解肺癌患者的臨床癥狀，減輕其痛苦，改善其生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期。

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Nursing Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing Program Combined With Routine Nursing Care on Patients With Lung Cancer and its Influence on Survival Time

CAI Fangjie DENG Yunping Department of Traditional Chinese Medicine,Huizhou City in Guangdong Huizhou Huiya Hospital , Huizhou Guangdong 516081, China

ObjectiveTo explore the nursing effect of traditional Chinese medicine nursing program combined with routine nursing care in patients with lung cancer and its influence on the survival time.MethodsA total of 100 lung cancer patients were selected from April 2015 to April 2016 in our hospital.Random number method was divided into control group (n=50) and observation group (n=50). The control group was treated with routine nursing. Traditional Chinese medicine nursing program combined with routine care, compared 2 groups nursing effect.ResultsThe KPS score of the observation group was significantly higher than that of the control group (P ＜ 0.05); the survival rate of the observation group was significantly higher than that of the control group at 6 months and 12 months after discharge (P ＜ 0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine nursing program combined with conventional nursing can effectively relieve the clinical symptoms of lung cancer patients, relieve their pain, improve their quality of life, and prolong the survival of patients.

traditional Chinese medicine nursing program; routine nursing care; lung cancer

R473

A

1674-9316（2017）26-0139-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．075

惠州市中大惠亞醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 惠州 516081