淺析中醫辨證治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果

宮興勝

淺析中醫辨證治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果

宮興勝

目的探討分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受中醫辨證治療的臨床效果。方法2013年1月—2014年1月我院對60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進行研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有30例。對照組使用常規西醫治療，觀察組使用西醫治療和中醫辯證治療，對兩組的臨床治療效果進行觀察比較。結果觀察組有20例顯效，7例有效，3例無效，臨床有效率是90%；對照組有15例顯效，9例有效，6例無效，臨床有效率是80%，觀察組的治療效果比對照組優秀，結果差異存在統計學意義（P＜0．05）。結論慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受中醫辨證法治療的效果突出，對患者的呼吸困難癥狀改善明顯。

中醫辨證；呼吸衰竭；臨床效果

慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸系統疾病，中老年群體發病率高，患者呼吸道不完全可逆氣流受限。病程長，死亡率高，所以及時治療才能夠挽救患者的生命，減輕患者的負擔[1]。此次我院對西醫治療和中醫辨證治療慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月—2014年1月我院對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例進行研究分析，分成觀察組和對照組，均有30例，觀察組有22例男性，8例女性，年齡45～75歲，平均（50.1±3.2）歲，對照組有17例男性，13例女性，年齡40～75歲，平均（50.2±2.3）歲。兩組一般性資料對比差異不存在統計學意義，P＞0.05，可以比較分析。

1.2 方法

對照組采用西醫常規治療，觀察組在西醫常規治療的基礎上加入中醫辨證治療。西醫常規治療主要包含祛痰、支氣管擴張、無創正壓通氣以及抗感染、持續氧療等，根據患者的實際情況進行相應治療；而中醫辨證分型治療主要方法為：痰濕壅肺型，給予患者祛痰燥濕藥劑，其藥劑成分為：橘紅8 g、厚樸8 g、陳皮10 g、茯苓10 g、姜半夏15 g；痰熱壅肺型，給予患者清肺化痰藥劑，其成分為：麥冬8 g、桔梗8 g、川貝母10 g、法半夏10 g、瓜蔞15 g；若是合血瘀證患者則在藥劑中加入5 g當歸和5 g紅花；若是合腑實證患者則在藥劑中加入10 g蘆薈；若是合痰濁郁閉證患者則在藥劑中加入5 g金銀花和5 g黃芩；若是合痰濕閉竅患者則在藥劑中加入2 g蘇合香；藥劑加入1升水煎服至200 ml，早晚各服用1次，2周為1個療程，共連續服用2個療程[2]。

1.3 觀察指標

對患者的中醫證候積分評分，使用knaus評價方式對患者生理和健康情況進行評定[3]。

1.4 療效評定標準

顯效：患者的臨床各項癥狀均消失，肺啰音減輕；有效：患者癥狀改善，肺啰音減輕；無效：患者癥狀無改善，或者惡化。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行統計和分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組有20例顯效，7例有效，3例無效，臨床有效率是90%；對照組有15例顯效，9例有效，6例無效，臨床有效率是80%，觀察組的治療效果比對照組優秀，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。治療后觀察組中醫證候積分平均（26.15±5.56）分，對照組為（33.44±6.75）分，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者會出現胸悶、咳嗽、肺啰音等癥狀，因為細菌和病毒感染導致了患者的病情惡化，讓呼吸困難變得更加嚴重[4]。臨床中對患者提供對癥治療的效果并不突出，效果不明顯，使用中醫辨證分型治療能夠針對痰熱壅肺型和痰濕壅肺型患者進行治療[5-8]。中醫認為該疾病是肺在上焦，心臟主血，氣血不順則會淤滯，引起臨床疼痛和各類癥狀。

此次研究顯示，觀察組有20例顯效，7例有效，3例無效，臨床有效率是90%；對照組有15例顯效，9例有效，6例無效，臨床有效率是80%，觀察組的治療效果比對照組優秀，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。總而言之，中醫辯證治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者療效改善明顯。

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Clinical Effect of TCM Syndrome Differentiation and Treatment on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Respiratory Failure

GONG Xingsheng Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Department, Dong’an Street Community Health Service Center of Saertu District, Daqing Heilongjiang 163311, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of TCM syndrome differentiation treatment on patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure.MethodsFrom January 2013 to January 2014, 60 cases of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure in our hospital were analyzed. The patients were divided into control group and observation group, with 30 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with western medicine and TCM dialectical treatment. The clinical therapeutic effects of the two groups were observed and compared.ResultsIn the observation group, 20 cases were cured, 7 cases were effective, 3 cases were ineffective, the clinical effective rate was 90%;in the control group, 15 cases were cured, 9 cases were effective, 6 cases were ineffective, the clinical efficiency was 80%, the curative effect of observation group was better than the control group, there was a significant difference (P ＜ 0.05).ConclusionPatients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure treated with traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment can achieve prominent effect, the symptoms of dyspnea in patients with obvious improvement.

TCM syndrome differentiation; respiratory failure; clinical effect

R243

A

1674-9316（2017）26-0112-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．060

大慶市薩爾圖區東安街道社區衛生服務中心中醫內科，黑龍江 大慶 163311