探討H型高血壓患者血漿同型半胱氨酸、硫化氫水平與偏頭痛的相關(guān)性

楊小玲 邢巖

探討H型高血壓患者血漿同型半胱氨酸、硫化氫水平與偏頭痛的相關(guān)性

楊小玲1邢巖2

目的探討H型高血壓患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）、硫化氫（H2S）水平與偏頭痛的相關(guān)性。方法對(duì)2013年1月—2016年10月我院的54例H型高血壓患者進(jìn)行研究分析，作為高血壓組，選取39例合并偏頭痛的H型高血壓患者，作為高血壓合并偏頭痛組，還有40例體檢者作為對(duì)照組。對(duì)三組的血漿Hcy、H2S水平進(jìn)行對(duì)比，分析其和偏頭痛的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果三組患者的血漿Hcy、H2S水平差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。高血壓合并偏頭痛組的Hcy比另外兩組高，H2S比另外兩組低，單純高血壓組的Hcy比對(duì)照組高，H2S比對(duì)照組低（P＜0．05）。Hcy和H2S水平和偏頭痛的相關(guān)性為直線相關(guān)性，均為正相關(guān)性。結(jié)論Hcy、H2S水平異常會(huì)引起H型高血壓患者偏頭痛，對(duì)兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控能夠有效防治該疾病。

H型高血壓；偏頭痛；同型半胱氨酸；硫化氫；相關(guān)性

H型高血壓是比較多見(jiàn)的一種心血管疾病，該疾病發(fā)病率越來(lái)越高。同型半胱氨酸（homocys-teine，Hcy）有毒性，促炎癥，硫化氫（hydrogen sulfide，H2S）是還原劑，能夠清除氧自由基。Hcy上升，H2S下降是血管功能和結(jié)構(gòu)病變的危險(xiǎn)因素[1-5]。H型高血壓患者常發(fā)生偏頭痛癥狀，目前對(duì)于偏頭痛的治療還沒(méi)有可靠的方法[6]。此次我們將Hcy和H2S水平對(duì)H型高血壓患者偏頭痛的影響進(jìn)行研究，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月—2016年10月我院選取54例H型高血壓患者作為單純高血壓組，有31例男性，23例女性，年齡31～72歲，平均（46.72±5.94）歲。合并偏頭痛H型高血壓患者39例，22例男性，17例女性，年齡34～71歲，平均（46.80±5.86）歲。40例體檢者作為對(duì)照組，23例男性，17例女性，年齡32～71歲，平均（46.59±5.87）歲。三組一般性資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以比較分析。

1.2 方法

所有被檢者都需要被醫(yī)生告知詳細(xì)的檢查過(guò)程，了解整個(gè)實(shí)驗(yàn)，以便更好地配合，保障被檢者的知情同意權(quán)。研究所采用的生化檢驗(yàn)全部依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》施行，測(cè)定前需要確定檢測(cè)系統(tǒng)以及相關(guān)儀器、試劑是否符合規(guī)定。檢測(cè)員要在檢測(cè)前對(duì)儀器、試劑等進(jìn)行檢查，還要對(duì)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)了如指掌。檢測(cè)樣本的獲取方法如下：所有研究對(duì)象于清晨抽取空腹肘靜脈血3 ml，置于肝素抗凝管中，以3 000 r/min速度離心5 min，分離血漿，選擇日立7600-020全自動(dòng)生化分析儀，以酶轉(zhuǎn)換法對(duì)Hcy予以測(cè)定，以去蛋白法對(duì)H2S予以測(cè)定，試劑盒均由寧波美康生物科技有限公司提供，具體操作嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)中所使用的所有儀器均在有效期范圍內(nèi)，均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒管理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組血漿Hcy、H2S水平，分析其與偏頭痛發(fā)生的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用方差分析，直線相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)性分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組Hcy為（7.46±1.37）μmol/L，H2S為（57.04±10.25）μmol/L，單純高血壓組Hcy為（15.02±3.89）μmol/L，H2S為（31.95±8.43）μmol/L，高血壓合并偏頭痛組Hcy為（21.07±4.72）μmol/L，H2S為（20.56±5.69）μmol/L，三組患者的血漿Hcy、H2S水平差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。高血壓合并偏頭痛組的Hcy比另外兩組高，H2S比另外兩組低，單純高血壓組的Hcy比對(duì)照組高，H2S比對(duì)照組低（P＜0.05）。Hcy和H2S水平和偏頭痛的相關(guān)性為直線相關(guān)性，均為正相關(guān)性。

3 討論

高血壓會(huì)引起心血管疾病發(fā)病，降低患者生活質(zhì)量。研究顯示，H型高血壓患者的Hcy水平下降3 μmol/L，則腦卒中疾病發(fā)病率降低24%，缺血性心臟病發(fā)病率降低16%。H2S水平降低則會(huì)引起腦組織缺血和腦血管張力增加。此次我們將這兩項(xiàng)指標(biāo)和偏頭痛的關(guān)系進(jìn)行研究分析。

Hcy會(huì)增加氧自由基產(chǎn)生，造成血管內(nèi)皮受損，改變血管功能，抑制內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)細(xì)胞凋亡[7-8]。Hcy升高或者內(nèi)源性H2S降低會(huì)導(dǎo)致腦梗死、冠心病和心腦血管疾病的發(fā)病率增加。此次研究中，三組患者的血漿Hcy、H2S水平差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。高血壓合并偏頭痛組的Hcy比另外兩組高，H2S比另外兩組低，單純高血壓組的Hcy比對(duì)照組高，H2S比對(duì)照組低（P＜0.05）。

總而言之，Hcy和H2S水平異常和H型高血壓患者的偏頭痛癥狀有直接關(guān)系，臨床中我們應(yīng)該對(duì)這兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控管理，降低患者的偏頭痛發(fā)生率，為臨床疾病治療提供可靠的依據(jù)。

[1] 趙乾，劉蕊，徐振興，等． H型高血壓患者血漿同型半胱氨酸、硫化氫水平與腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)的相關(guān)性[J]． 山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，58（2）：57-60．

[2] 鐘的靈，俞海，王卓爾，等． 高血壓患者血漿高同型半胱氨酸水平與認(rèn)知功能的關(guān)系[J]． 中國(guó)高血壓雜志，2015，23（12）：1182-1184．

[3] 何莉，陳明． 高同型半胱氨酸血癥與高血壓病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]． 心血管病學(xué)進(jìn)展，2015，36（3）：283-288．

[4] 王茂先． 硫化氫生物學(xué)功能的研究概況[J]． 韓山師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（6）：77-86．

[5] 劉薇，馬鑫，劉楠，等． 老年高血壓患者認(rèn)知功能與同型半胱氨酸的關(guān)系[J]． 西部醫(yī)學(xué)，2015，27（6）：856-857，864．

[6] 張洪峰，魏亞超，要跟東，等． 鎮(zhèn)腦寧膠囊治療高血壓性頭痛的臨床療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J]． 現(xiàn)代藥物與臨床，2013，28（6）：915-918．

[7] 祁瑞芳． 老年腦梗死患者高同型半胱氨酸血癥、氧化應(yīng)激及炎性反應(yīng)的相關(guān)性[J]． 中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（8）：2070-2071．

[8] 蔣興亮，劉素蘭，易婷婷． 高同型半胱氨酸血癥患者氧化應(yīng)激指標(biāo)的研究[J]． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2014，29（2）：125-129．

To Investigate the Correlation Between Plasma Homocysteine,Hydrogen Sulfide Levels and Migraine in Patients With Type H Hypertension

YANG Xiaoling1XING Yan21 Neurology Department, Shuangyashan Shuangkuang Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155100, China; 2 Nursing Faculty, Heilongjiang Nursing College, Harbin Heilongjiang 150086, China

ObjectiveTo investigate the correlation between plasma homocysteine (Hcy) and hydrogen sulfide (H2S) levels and migraine in patients with type H hypertension.Methods54 cases of patients with type H hypertension from January 2013 to October 2016 in our hospital were selected as hypertension group, hypertension, 39 patients with type H hypertension combined migraine were selected as hypertension combined migraine group,and 40 healthy people were selected as control group. The plasma levels of Hcy and H2S were compared among the three groups, and the correlation between them and migraine was analyzed.ResultsThere were significant differences in plasma Hcy and H2S levels among the three groups (P ＜ 0.01). The Hcy level of hypertension combined migraine group was higher than the other two groups, and H2S level was lower than the other two groups, the Hcy level of hypertension group was higher than that of the control group, and the H2S level was lower than that of the control group (P ＜ 0.05). The correlation between Hcy and H2S levels and migraine was linear correlation, both of which were positively correlated.ConclusionAbnormal levels of Hcy and H2S can cause migraine in patients with type H hypertension, monitoring two indicators can effectively prevent and control the disease.

H type hypertension; migraine; homocysteine; hydrogen sulfide; correlation

R338

A

1674-9316（2017）26-0024-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．013

1 雙鴨山雙礦醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 雙鴨山 155100；2 黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校護(hù)理系，黑龍江 哈爾濱 150086

邢巖