探討手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響

王敏 陳雯 吳嘉慧

探討手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響

王敏 陳雯 吳嘉慧

目的 探討手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響。方法 選取2015年5月—2017年5月在我院接受手術治療的214例患者作為研究對象，隨機將患者分成研究組與對照組，每組107例；給予對照組常規護理干預，給予研究組手術室護理干預，比較兩組患者手術后的肺部感染率以及患者的護理滿意度。結果 患者均通過手術治療后，研究組患者的護理滿意度高于對照組（P=0．007 6）,術后肺部感染率低于對照組（P=0．014 5）,差異均具有統計學意義。結論 對手術患者實施手術室護理能夠有效降低患者術后肺部感染率，增加患者的護理滿意度，有較高的臨床應用價值。

手術室護理；肺部感染率；效果

手術后患者身體抵抗力下降，容易出現各種并發癥，肺部感染就是其中較為常見的一種并發癥。肺部感染臨床表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、痰量增多及痰液性狀改變等，輕則影響患者的手術治療效果及術后恢復速度，重則威脅到患者的生命健康安全[1]。因此，為進一步探究手術室護理對手術患者術后肺部感染率的具體影響，選取了214例手術患者分兩組進行研究分析，現將內容具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2015年5月—2017年5月在我院進行手術治療的214例患者，將全部患者隨機分成研究組（n=107例）與對照組（n=107例）。研究組中男57例，女50例，年齡為12～74歲，平均年齡為（48.3±14.2）歲，其中甲狀腺癌42例，食管癌35例，主動脈夾層22例，乳腺癌8例；對照組中男52例，女55例，年齡為16～72歲，平均年齡為（49.1±11.5）歲，其中甲狀腺癌35例，食管癌34例，主動脈夾層28例，乳腺癌8例，纖維瘤2例。全部患者均知情了解本次研究內容，并自愿簽署知情同意書。對患者的基本資料（性別、年齡、病情情況）進行觀察分析，組間差異無統計學意義（P＞0.05），兩組資料具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，研究組在對照組的基礎上實施手術室護理[2-4]：（1）術前護理：根據患者的年齡、文化程度選擇不同的方式向患者講解手術治療的具體流程以及注意事項，緩解患者的緊張情緒，幫助患者做好術前準備。根據患者的病情及手術治療方案制定完善的手術室護理方案。手術前告誡患者注意保暖，以免著涼。對于吸煙的患者要告知其戒煙的好處，勸導其戒煙。對患者的營養情況進行評估，對于有營養不良或貧血癥狀的患者要及時安排其補充營養，進食高維生素、高蛋白、高熱量的食物。術前嚴密觀察患者的心肺功能狀況，若發現并發癥及時采取相應措施進行處理。（2）術中護理：調節手術室內的溫度及濕度，保持手術室內環境的整潔、舒適。對體弱的患者及其他有需要的患者使用加溫毯，做好保暖護理。在冬天將液體用加溫器加溫后再輸注到患者體內。患者出現口干情況時將棉簽粘上生理鹽水來潤濕患者口唇。在保證術野清楚的情況下幫助患者調整至一個舒適的體位，盡量減少暴露面積。（3）術后護理：術后對患者切口周圍的藥液及血跡殘留進行清理，將患者送至病房，監控患者的心肺功能，待患者麻醉清醒后每兩小時輔助患者進行翻身、叩背、咳嗽、咳痰等操作，指導患者進行深呼吸來保證呼吸道的暢通及肺擴張。鼓勵患者攝入足夠的水分，降低肺部分泌物的粘稠度。鼓勵患者在病情允許的情況下盡早下床活動，增加肺活量及肺擴張，保證呼吸循環良好通暢。密切關注患者的臨床表現情況，若患者出現咳嗽、痰量增多、痰性狀改變的情況，要及時聽診患者兩肺的呼吸音是否對稱，有沒有出現干濕啰音。同時密切監測患者的血氧飽和度、血常規及體溫情況，發現異常及時診斷處理。

1.3 觀察指標

采用問卷調查表對兩組患者進行護理滿意度問卷調查，對比兩組的護理滿意度。統計兩組患者術后出現肺部感染的例數，計算兩組的術后肺部感染率并進行對比。

1.4 數據處理

研究數據通過SPSS l8.0統計學軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗進行對比，計量資料采用t檢驗進行對比，如果顯示P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理滿意度比較

全部患者均完成手術后，對兩組患者進行問卷調查，結果顯示，研究組的護理滿意度為98.13%（105/107），對照組的護理滿意度為88.79%（95/107），研究組的護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P=0.007 6），見表1。

2.2 兩組的術后肺部感染率比較

兩組均完成手術后，研究組患者的肺部感染率為4.67%（5/107），低于對照組的14.95% （16/107），差異具有統計學意義（χ2=5.972 1，P=0.014 5）。

3 討論

肺部感染是手術治療后患者容易出現的一種嚴重并發癥，尤其是老年患者、嬰幼兒以及接受大手術的患者本身身體的抵抗力較弱，在手術后抵抗力下降更易并發肺部感染，影響患者的術后恢復[5-8]。因此，對于術后肺部感染的防治一直是臨床治療工作的重點。

本研究選取了214例在我院接受手術治療的患者進行分組實驗，分別采用常規護理干預及手術室護理干預，結果顯示，研究組的護理滿意度為98.13%，對照組的護理滿意度為88.79%，研究組的護理滿意度高于對照組,差異具有統計學意義（P=0.007 6）；研究組患者的肺部感染率為4.67%，低于對照組的14.95%，差異具有統計學意義（χ2=5.972 1，P=0.014 5）。結果表明對手術患者實施手術室護理能夠提高患者的舒適度，增加患者的護理滿意度，有效預防術后肺部感染情況的發生。

綜上所述，對手術患者實施手術室護理能夠有效降低患者術后肺部感染率，增加患者的護理滿意度，有較高的臨床應用價值。

[1] 張學娟． 手術室護理干預對術后肺部感染率的影響分析[J]． 湖南中醫藥大學學報，2014，34（2）：40，60．

[2] 張寧，李欣，張璐． 手術室護理干預對術后肺部感染率的影響研究[J]． 中國保健營養，2016，26（23）：232-233．

[3] 劉敏芬，蘇曉瓊． 手術室護理干預對降低術后肺部感染率的效果觀察[J]． 中國社區醫師，2017，33（14）：138-139．

[4] 金肖愉，胡歡． 手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J]． 中西醫結合護理（中英文），2016，2（6）：105-107．

[5] 尹新梅． 手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J]． 大家健康（中旬版），2016，10（11）：220-221．

[6] 李果． 探討手術室護理干預對術后肺部感染率帶來的影響[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（18）：200-201．

[7] 黃萍，黃曉云，太瓊志，等． 手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響研究[J]． 中國保健營養，2017，27（7）：268-269．

[8] 馬霞，王東葉． 論手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J]．中國保健營養（中旬刊），2014，24（3）：1395．

The Effect of Operating Room Nursing Intervention on Postoperative Pulmonary Infection Rate

WANG Min CHEN Wen WU Jiahui The Second Operating Room, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou Fujian 350001, China

Objective To investigate the effect of nursing room intervention on postoperative pulmonary infection rate. Methods 214 patients who underwent surgical treatment from May 2015 to May 2017 were selected as the subjects. The patients were randomly divided into study group and control group. There were 107 cases in each group. Routine nursing intervention was given to the control group. The intervention group was given to the study group, the lung infection rate and the patient's nursing satisfaction were compared. Results After treatment, the nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group (P=0.007 6). The rate of postoperative pulmonary infection was lower than that of the control group (P=0.014 5), the difference was statistically significant. Conclusion The operation of the operation room can effectively reduce the postoperative pulmonary infection rate and increase the patients ' nursing satisfaction, and has high clinical application value.

operating room care; lung infection rate; effect

R473

A

1674-9316（2017）16-0190-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．105

福建省立醫院第二手術室，福建 福州 350001