福島核事故的輻射劑量以及對公眾成員的健康影響*

姜慶寰李明生*

[文章編號] 1672-8270(2017)06-0137-04 [中圖分類號] R144 [文獻標(biāo)識碼] A

福島核事故的輻射劑量以及對公眾成員的健康影響*

姜慶寰①李明生①*

目的：探討日本福島核事故發(fā)生后的輻射劑量以及對人體的健康影響。方法：分析日本宮城縣以東外海發(fā)生里氏9.0級強烈地震及巨大海嘯而引發(fā)的福島核事故，并被評為第七級事件的核事故外照射劑量檢測結(jié)果對人體的健康影響進行評價。結(jié)果：福島第一核電廠核泄漏事故后環(huán)境外照射劑量率增高，主要來自福島核電站泄露的134Cs和137Cs的輻射，其放射性活度范圍分別為100～500 PBq和6～20 PBq；同時在食物、水中均檢測到放射性污染，并威脅到了海洋生物。結(jié)論：福島核事故的檢測結(jié)果對評價人體健康后效應(yīng)有較高的價值；福島核事故造成的影響以及對生命財產(chǎn)和生態(tài)環(huán)境的影響值得深思。

福島核事故；七級事件核事故；輻射劑量；人類健康影響

核電的發(fā)展已有60余年，人類進入了和平利用核能的時代[1]。繼1986年4月26日切爾諾貝利核泄漏事故以后，在人類歷史上發(fā)生的第2次七級重大核事故是2011年的福島核事故，福島核事故造成嚴(yán)重的放射性核泄漏，使放射性物質(zhì)在海洋中的釋放以及放射性煙羽擴散和沉積，已經(jīng)造成福島第一核電站周邊多個地區(qū)多種類食品、水、海產(chǎn)品以及海洋受到放射性核素的污染[2-5]。本研究對日本福島核事故發(fā)生后的輻射劑量以及對人的健康影響進行分析。

1 福島核事故的輻射劑量

在福島核事故中泄漏的放射性核素碘-131(131I)半衰期較短為8 d，銫-137(137Cs)半衰期較長為30年，是劑量評價兩種最重要的放射性核素。131I在人體中主要積聚在甲狀腺。137Cs則沉積在地面可造成外照射，通過生物鏈轉(zhuǎn)移并可造成內(nèi)照射。日本人民每年所受天然存在的輻射有效劑量當(dāng)量平均為2.1 mSv，終生所受輻射有效劑量當(dāng)量總量為170 mSv。聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation，UN-SCEAR)[6]最近估算的天然存在輻射源全球年平均照射劑量當(dāng)量為2.4 mSv，范圍介于1～13 mSv之間，但有相當(dāng)數(shù)量的人群每年所受照射劑量當(dāng)量為10～20 mSv。單個器官吸收劑量用毫戈瑞(mGy)表示，甲狀腺對天然存在輻射源的年平均吸收劑量通常為1 mGy量級。福島核事故后估算的公眾所受平均劑量最高的區(qū)域在20公里撤離區(qū)及計劃撤離區(qū)范圍內(nèi)。對福島核事故后估算公眾在撤離前及撤離中所受有效劑量當(dāng)量平均＜10 mSv，約為2011年3月12日早期撤離人群所受有效劑量水平的一半；估算的甲狀腺相應(yīng)平均吸收劑量約達30 mGy；估計1歲嬰兒所受有效劑量約為成人的兩倍，而其甲狀腺所受劑量估計達70 mGy左右，其中一半是食物放射性攝入所致。但個體之間這一數(shù)值的差異很大，取決于其所處位置及所消費的食物。估計居住在福島市的成人事故后第一年所受照射有效劑量當(dāng)量平均約為4 mSv；而估算的1歲嬰兒所受有效劑量約高一倍。居住在福島縣及鄰近各縣其他區(qū)的人所受劑量估計與之相當(dāng)或更少；而日本其他地方所受劑量估計更低。平均而言，繼續(xù)居住在福島縣的人，因此事故終生所受照射有效劑量當(dāng)量估計剛剛＞10 mSv；這一估算基于未來不會采取補救措施來減少劑量的假設(shè)，因此可能過高估計了。得出這一估算劑量考慮的最重要來源是沉積放射性物質(zhì)的外照射。對甲狀腺和全身放射性物質(zhì)含量的測量結(jié)果表明，內(nèi)照射所致劑量低于委員會估算劑量，甲狀腺劑量低至約20.0%～33.3%，而全身劑量低至約10%。因此，委員會認(rèn)為，其劑量估算值可能高于實際照射。

（1）在治療前、治療兩周后，檢測2組患者的NTProBNP（血漿B型腦利鈉肽）水平、LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）、6分鐘步行距離。

2 福島核事故對食物中放射性同位素監(jiān)測

在受到福島核事故影響的地區(qū)，食品的主要污染物131I、134Cs和137Cs。某些魚類樣品受到相當(dāng)程度的131I的污染，茶葉受到放射性銫的污染。從大氣中或者通過降水沉降的放射性核素，可沉積到露天生長的蔬菜、水果、其他農(nóng)作物表面以及露天存放的動物飼料中[7]。核事故后的早期階段，葉菜尤其是大葉蔬菜極易受到污染。污染飼料到牛奶中的放射性碘快速轉(zhuǎn)移于江河湖海，進而轉(zhuǎn)移到魚類、貝類和其他海產(chǎn)品中[8]。某些野生食品如蘑菇、漿果及其他林產(chǎn)品和野味肉等的污染水平可能會持續(xù)，甚至增高。這些放射性污染物除131I外對人體的健康危害應(yīng)長期給予關(guān)注。

3 福島核事故對人的健康影響

3.1 心理健康效應(yīng)

[5]Ohnishi T.The disaster at Japan's Fukushima-Daiichi nuclear power plant after the March 11，2011 earthquake and tsunami，and the resulting spread of radioisotope contamination[J]. Radiation Research，2012，177(1)：1.

在受核事故影響的人群中出現(xiàn)了一些心理狀況。由于其中許多人遭受了大地震和毀滅性海嘯以及該核事故的綜合影響，因此很難單獨評估由于該核事故所造成影響有多大。《福島健康管理調(diào)查》報告的“心理健康和生活方式調(diào)查”顯示，在受影響人口的一些弱勢群體中出現(xiàn)了相關(guān)的心理問題，如焦慮上升、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及關(guān)于抑郁癥等效應(yīng)[9]。這些最重要的健康效應(yīng)涉及與地震、海嘯和核事故的巨大影響有關(guān)，并與所感受到的電離輻射照射的風(fēng)險及恐懼感有密切關(guān)系。在進行一些關(guān)于福島第一核電站事故后心理狀況的研究中，主要集中于孕婦和哺乳期婦女、救援人員、清理工人以及撤離人員，已經(jīng)在受災(zāi)人群中檢測到一些心理影響。根據(jù)這些研究，在事故早期階段和發(fā)展過程中向公眾通報和傳播準(zhǔn)確的信息有助于減輕不必要的心理反應(yīng)。最大的研宄是作為《福島健康管理調(diào)查》報告的一部分進行的“心理健康和生活方式調(diào)查”，其目的主要為具有患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮和壓力等精神健康問題的較高風(fēng)險的撤離人員提供適當(dāng)?shù)恼疹橻10]。該調(diào)查報告包含了對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和心理困擾(焦慮)等癥狀的標(biāo)準(zhǔn)衡量指標(biāo)，以及涉及對地震和海嘯引起的輻射照射和逆境，如失去家人或親戚、房屋損壞、失業(yè)、收入減少、在福島縣內(nèi)部或向外遷移等的擔(dān)憂的各種問題。

3.2 對兒童的輻射效應(yīng)

作為和民眾息息相關(guān)的個人所得稅法修正一個根本性突破是：首次將勞務(wù)報酬、稿酬、特許權(quán)使用費三項所得與工資、薪金所得合并計算納稅，實現(xiàn)了從分類稅制向綜合與分類相結(jié)合的個人所得稅制的重大轉(zhuǎn)變。同時，加大了減稅力度，基本減除費用標(biāo)準(zhǔn)（俗稱“起征點”）從 3500元提高到5000元，雖然還是實行從3%到45%的7檔超額累計稅率，但擴大了3%、10%、20%三檔低稅率的級距。此外，在此前三險一金的專項扣除基礎(chǔ)上，將子女教育、繼續(xù)教育、大病醫(yī)療、住房貸款利息或者住房租金、贍養(yǎng)老人等六項支出設(shè)為專項附加扣除。

“產(chǎn)前或出生前”的輻射效應(yīng)是指輻射對胚胎和胎兒的效應(yīng)。在低于100 mGy吸收劑量下，輻照在胚胎發(fā)育的胚胎植入前期間的致死效應(yīng)被認(rèn)為是非常罕見的，而誘發(fā)其他效應(yīng)則有約100 mGy的吸收劑量閾值。可歸因于福島核事故的胚胎和胎兒吸收劑量均遠(yuǎn)低于這些效應(yīng)發(fā)生的吸收劑量閾值。對核事故后在福島縣懷孕或生產(chǎn)的婦女提供支持，根據(jù)調(diào)查結(jié)果表明，未產(chǎn)生顯著的不良后果，而且死胎、早產(chǎn)、低出生體重兒和先天畸形的發(fā)生率被認(rèn)為類似于日本其他地方。“雖然在動物研究中得到了證實，但人群遺傳效應(yīng)發(fā)生率的增加目前不能歸因于輻射照射”[13-14]。因此，無任何遺傳效應(yīng)可歸因于福島核事故。在發(fā)生涉及明顯的輻射照射可能性的事故后，往往有些孕婦就是否終止妊娠尋求醫(yī)學(xué)咨詢。在福島第一核電站事故案例中，由福島縣立醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科進行的一項研究報告表明，事故后沒有進行過這樣的可選性終止妊娠事例[13]。

就兒童甲狀腺癌而言，兒童比成人對放射性輻射更具有敏感性。放射性碘的給定攝入量，嬰兒甲狀腺所受的劑量比成人高8～9倍[11-12]。131I在環(huán)境中的大量存在可能導(dǎo)致兒童罹患甲狀腺癌。某些類型甲狀腺癌在兒童中的發(fā)病率較低，但兒童甲狀腺對輻射的靈敏度卻較高。由于這種較高的敏感度，在福島核事故發(fā)生后重要的是進行后續(xù)篩查行動，以便及早檢測這種類型癌癥發(fā)生率的任何潛在增加情況。該項篩查覆蓋了事故發(fā)生時年齡在0～18歲的約37萬兒童。在該初步篩查之后進行了從2014年開始的兒童全面甲狀腺檢查，并將在此后數(shù)年內(nèi)對居民進行定期監(jiān)測。

[1]美國《時代》雜志.十大恐怖核事故[A].美國《時代》雜志，2009-3-31.

3.3 輻射誘發(fā)的產(chǎn)前健康效應(yīng)

在對1歲兒童靠近甲狀腺部位測量的最高周圍劑量當(dāng)量率為每小時0.0001 mSv，這與大約50 mGy的甲狀腺吸收劑量相當(dāng)。據(jù)報告顯示，2011年3月利用碘化鈉(鉈)閃爍測量儀在撤離區(qū)和“計劃撤離區(qū)”的兒童中測量的甲狀腺當(dāng)量劑量對95.7%的兒童而言低于10 mSv(最高43 mSv)[6]。可能所有劑量均低于1996年“基本安全標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的因放射性碘所致甲狀腺接受的可防止待積吸收劑量100 mGy的服碘預(yù)防通用最佳干預(yù)值，并低于經(jīng)修訂的“基本安全標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的頭7 d用于服碘甲狀腺阻斷的預(yù)期劑量50 mSv，該劑量作為應(yīng)急照射情況下預(yù)防行動和其他響應(yīng)行動的一般標(biāo)準(zhǔn)，以減少隨機效應(yīng)的危險。切爾諾貝利事故后兒童甲狀腺吸收劑量高達數(shù)千毫戈瑞，與福島核事故相比高出近100～1000倍。

4 結(jié)語

近期日本福島第一核電站2號機組暴露出的問題再次引發(fā)民眾關(guān)于核電安全性的擔(dān)憂。這也是2011年福島核事故的后遺癥，福島核事故是極端自然災(zāi)害加之人為處置不當(dāng)疊加的結(jié)果。如果當(dāng)時海嘯、地震發(fā)生后，相關(guān)措施到位，目前這種局面是可以避免的。但不論是自然災(zāi)害還是人為災(zāi)難，在對人的健康、安全和環(huán)境、財產(chǎn)等帶來實際危害的同時，也必然會使某些人群和個人遭受不同程度的心理創(chuàng)傷和痛苦，產(chǎn)生心理社會影響。由于核事故涉及看不見、聞不著的放射性物質(zhì)，更易在公眾中產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼與不安，造成顯著的心理社會影響[15]。長崎、廣島原子彈爆炸的影響極大地加劇了公眾的恐核心理，切爾諾貝利和福島核電站事故的陰影以及潛在核事故的偶發(fā)或突發(fā)，在很大程度上加深了公眾與傳媒對核與輻射安全的關(guān)注和擔(dān)憂，也影響核電發(fā)展的公眾可接受性。因此，福島核事故造成的影響以及對生命財產(chǎn)的損失，在目前和今后核能發(fā)展過程會更加引發(fā)人們的深思。

《國家地下水監(jiān)測工程(江西省)》中，鄱陽湖平原區(qū)地下水監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)控區(qū)分布在南昌、九江、上饒和宜春四市，南昌和九江是江西省昌九一體化的核心軸，經(jīng)濟發(fā)展中心，也是長江經(jīng)濟帶的重要區(qū)域，同時也是地下水污染較嚴(yán)重地區(qū)之一；上饒市地下水資源利用率較高，宜春豐城和高安巖溶塌陷易發(fā)區(qū)。該區(qū)北起九江市濂溪區(qū)，南至豐城市，涉及2個二級水文地質(zhì)單元和5個三級水文地質(zhì)單元，監(jiān)測點總數(shù)109個。山地丘陵區(qū)地下水監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)控區(qū)分布全省11個地市，涉及6個二級水文地質(zhì)單元和23個三級水文地質(zhì)單元，監(jiān)測點總數(shù)158個。

高靈敏度超聲波超聲顯像設(shè)備用于對甲狀腺進行篩查，檢測出了如使用標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備篩查無癥狀1(12歲兒童本不可能檢測出來的無癥狀的甲狀腺異常一結(jié)節(jié)、囊腫和癌癥。在對生活在遠(yuǎn)離事故影響區(qū)的兒童進行相同的篩查時得到了類似的結(jié)果。輻射誘發(fā)甲狀腺癌的潛伏期比自事故以來至本報告撰寫之時已過去的4年時間更長。在許多情況下，在青少年兒童中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌，但在2011年3月11日(福島核事故前)不足5歲的最脆弱兒童群體中卻沒有發(fā)現(xiàn)任何病例。可疑或惡性病例的比例 與福島縣各地2011-2013年初次篩查時幾乎完全一樣。這些因素表明，在調(diào)查中檢測出的甲狀腺異常不大可能與該事故引起的輻射照射有關(guān)。

[2]Makoto Akashi.Japan’s Challenges：Concerning the Domestic and International Implications of TEPCO Fukushima Dai-ichi Nuclear PowerStation[OL]. (2011-05-17)[2017-05-29]http：//www.nirs.go.jp/ data/pdf/WHO_PresenVer3.pdf.

胡適聽說過學(xué)校有一個天資過人的女生叫吳健雄，但是他對不上號。他們的相識于是有了一段佳話，還是因為她天資聰穎。有次歷史考試，吳健雄就坐在前排，她只花了兩個鐘頭就把三個小時容量的試卷做完了，還第一個交卷。作為監(jiān)考老師的胡適很快看完她的卷子，興奮地送到教務(wù)室去，正巧學(xué)校的兩位名師楊鴻烈、馬君武也在。善作伯樂識人的胡博士激動地告訴他們，他剛看了一份完美的試卷，給了她一百分，因為迄今為止他還沒有看到哪個學(xué)生把清朝三百年思想史分析得那么透徹。那兩人立馬也說，班上有一個女生總是考一百分的。于是三人做了個小游戲，各自把這個學(xué)生的名字寫下來，拿來一看，不約而同寫的都是“吳健雄”，不禁哈哈大笑。

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滲透測試作為風(fēng)險評估的有效工具方法，其直觀性顯而易見，但是正所謂凡事有利就有弊，滲透測試的過程控制在工控系統(tǒng)風(fēng)險評估中尤其重要。如果滲透人員對工控系統(tǒng)了解不足，在滲透過程中有誤操作行為產(chǎn)生，那么很可能帶來直接的安全問題生產(chǎn)災(zāi)難，將測試變成了攻擊。

參考文獻

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有些時候我們讀古詩詞，會產(chǎn)生一種這首詩或者詞時序顛倒、不和邏輯的感覺。例如李頎的《送魏萬之京》：朝聞游子唱離歌，昨夜微霜初渡河。[9]首句點明了魏萬出發(fā)的時間是早上，為什么下一句卻寫昨夜的景象。這不是時間錯亂了嗎？其實這是倒戟而入的筆法，倒追昨晚發(fā)生的事件。早上詩人見到魏萬將走是實景實寫，“昨夜微霜初渡河”實際上是詩人想象魏萬昨晚的情形。看似今晨、昨夜是時間上的混亂，實際上卻是藝術(shù)創(chuàng)作的神來之筆。

[12]SUZUKI S.福島核電站事故后福島甲狀腺超聲檢查的三年結(jié)果與未來的范圍，提交第三次國際專家專題討論會“輻射與健康風(fēng)險之后：展現(xiàn)韌性和邁向復(fù)蘇”福島，2014年[OL].(2014-09-09)[2017-02-05]http：//www.fmu.ac.jp/radiationhealth/ symposium201409/media/9_S2_Suzuki_ FINAL(0909).

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城市增長模型城市擴張模擬與生態(tài)安全格局中的可建設(shè)用地和高安全格局分別代表了城市發(fā)展和生態(tài)發(fā)展的趨勢，其疊合部分代表了城市發(fā)展和生態(tài)保護的雙重需求，在此基礎(chǔ)上，疊加主觀發(fā)展意愿的鎮(zhèn)區(qū)邊界和最適宜城市發(fā)展的相對應(yīng)彈性系數(shù)面積，得出城市開發(fā)邊界[5]。5.3.2 一級生態(tài)紅線的確定

[14]Thyroid Cancer and Nuclear Accidents.福島縣第18次健康管理調(diào)查監(jiān)督委員會會議文集，2015年[OL]. (2015-02-12)[2017-02-05]http：//www.fmu. ac.jp/radiationhealth/results/20150212_Thyroid_ Ultrasound_Examina.

【致《意林》】親愛的《意林》，超喜歡“時間膠囊”這個欄目，2019年高考即將來臨，愿追夢之人得以如愿！愿《意林》越來越好！時光總是不會辜負(fù)珍惜它的人，就像我們不曾辜負(fù)它！來自愛你的：花。（131****8057）

[15]核與輻射事故社會響應(yīng)問題：建立有效機制[OL]. (2011-08-18).[2017-05-29]中國核工業(yè)報，http：// www.cnnc.com.cn.

The radiation dose of Fukushima nuclear accident and its effect for health of public members/

JIANG Qing-huan, LI Ming-sheng//China Medical Equipment,2017,14(6):137-140.

Objective: To investigate the radiation dose and its impact for human health after the Fukushima nuclear accident in Japan. Methods: The Fukushima nuclear accident caused by the Richter 9 earthquake of the east sea of Miyagi prefecture in Japan and huge tsunami was analyzed. And the detection results of the radiation dose from the nuclear accident that was named 7th grade event was evaluated whether existed effect for human health. Results: The radiation dose rate of the environment after this nuclear accident from the first nuclear power plant of Fukushima was increased, and the radioactive ranges of134Cs and137Cs mainly came from the leak of nuclear power plant were 100～500 PBq and 6～20 PBq, respectively. At the same time, the radioactive contaminations were found existed in water and foods, and they had posed a threat for marine organism. Conclusion: The detection result of nuclear accident of Fukushima has higher value for the evaluation of after-effect about human health, and the effects of Fukushima nuclear accident and its impact for life, property and ecological environment are worth pondering.

The nuclear accident of Fukushima; 7thGrade events of nuclear accident; Radiation dose; Human health impact

Key Laboratory of Radiological Protection and Nuclear Emergency, China CDC, National Institute for Radiological Protection, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100088, China.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.038

[文章編號] 1672-8270(2017)06-0137-04 [中圖分類號] R144 [文獻標(biāo)識碼] A

姜慶寰,男,(1970- ),本科學(xué)歷，副主任技師。中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學(xué)所 輻射防護與核應(yīng)急中國疾病預(yù)防控制中心重點實驗室，從事輻射防護與計量測量工作。

2017-03-22

國際原子能機構(gòu)2014-2015國際合作項目(CPR6006)“nternational Atomic Energy Agency Technical Cooperation Program”

①中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學(xué)所 輻射防護與核應(yīng)急中國疾病預(yù)防控制中心重點實驗室 北京 100088

*通訊作者：addila@qq.com