分層次管理在臨床護理管理中的效果評價

劉友梅

分層次管理在臨床護理管理中的效果評價

劉友梅

目的 探討臨床護理管理中分層次管理的應用價值。方法 在本院工作的護理人員中隨機抽取66名。按照1：1比例，分為研究組（分層次管理）與對照組（常規管理）。對比管理效果。結果 研究組實踐操作評分、理論知識評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）；研究組醫生滿意度、患者滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 臨床護理管理中實施分層次管理的效果理想。

現階段，隨著醫藥產業的發展、人們生活方式的轉變和健康意識的不斷提升，其對醫院護理工作提出越來越多的要求。當前，臨床上正在尋找有效護理管理方法，確保在提升護理工作質量的同時，科學合理利用醫護資源，充分挖掘護理人員潛能，幫助其實現自我價值。本研究為深入探討分層次管理的應用價值，回顧性分析了2016年在本院工作的66名護理人員的一般資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1-6月本院工作的護理人員中隨機抽取66名。按照1∶1比例，分為研究組與對照組，分別為33名。66名護理人員均為女性，且自愿參與本研究。研究組中，年齡20～41歲，平均（32.5±3.1）歲；護齡1～20年，平均（12.5±4.8）年；學歷：17例為大專及以下，16例為本科及以上；職稱：副主任護師1例，主管護師12例，護師10例，護士10例。對照組中，年齡22～42歲，平均（32.3±3.50）歲；護齡2～20年，平均（12.8±5.0）年；學歷：19例為大專及以下，14例為本科及以上；職稱：副主任護師1例，主管護師13例，護師10例，護士9例。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組實施常規管理，主要是按照護理人員經驗、能力等進行分配，制定崗位職責，要求其嚴格執行等。研究組則實施分層護理管理，主要是按照職務，對護理人員進行分層：護士長-高級責任護士-初級責任護士-基礎護理人員。護士長統一管理科室護理人員，并向高級責任護士分配任務。高級責任護士向下級護理人員分配任務，并對其進行護理指導，及時發現護理工作中存在的不足，就疑難問題進行解答和指導；基礎護理人員直接接觸患者，實施全程護理干預。

1.3 觀察指標和評定標準

（1）由護理部對兩組護理人員理論知識和實踐操作能力進行考核，均以100分為滿分，得分越高，提示情況越好[1]；（2）在兩組管理期間分別隨機抽取30名醫生，以相關問卷調查其滿意度，以100分為滿分，評分包括非常滿意、一般滿意、不滿意[2]；（3）在兩組管理期間分別隨機抽取50例患者，以相關問卷調查其滿意度，以100分為滿分，評分包括滿意、較為滿意、不滿意[3]。

1.4 統計學分析

運用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，嚴格操作步驟。計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實踐操作評分、理論知識評分

研究組實踐操作評分、理論知識評分分別為（91.8±6.5）分、（90.7±7.2）分，對照組則為（76.8±10.2）分、（75.0±10.3）分，差異具有統計學意義（t=7.124、7.177，P=0.000、0.000）。

2.2 醫生滿意度

研究組醫生滿意度為100.0%（30/30）：0例不滿意，12例一般滿意，18例非常滿意。對照組則為83.3%（25/30）：5例不滿意，10例一般滿意，15例非常滿意。兩組差異具有統計學意義（χ2=5.46，P=0.020）。

2.3 患者滿意度

研究組患者滿意度為98.0%（49/50）：1例不滿意，13例較為滿意，36例滿意。對照組則為84.0%（42/50）：8例不滿意，11例較為滿意，31例滿意。兩組差異具有統計學意義（χ2=5.98，P=0.014）。

3 討論

護理工作是醫療搶救和治療的重要環節，而影響護理工作質量的關鍵，是護理管理。但是，以往傳統的護理管理方法已不能滿足現代護理工作需求，應隨著醫學的進步和發展進行必要調整和革新[4]。而且，有研究發現，隨著護齡的增長，部分護理人員工作積極性和成就感越差，且有著較大精神壓力[5]。這就需要在臨床護理管理過程中，選擇恰當護理管理方法，充分關注每一位護理人員的特點，幫助其挖掘自身潛能，實現自我價值，提升護理質量。

分層次管理是一種新興護理管理方法，強調經由識別管理對象的發展層次，制定該層次針對性管理方法，從而合理配置資源，改善管理效果[6]。而且，分層次護理管理能滿足現代護理工作發展需求，是順應時代而產生的護理管理方法，能經由掌握具體護理工作發展層次，制定出針對性護理管理措施，以改善護理效率。分層次護理還能實現人力資源的合理配置，便于合理安排各級護理人員，充分發揮其自身能力。此外，經由實施分層次護理管理，還能提升護理人員的工作積極性和主動性，促使其積極主動學習相關護理知識，掌握護理操作技能，提升整體護理工作水平。

本研究對研究組實施分層次管理，獲得了較好的臨床效果。其中，研究組實踐操作評分、理論知識評分均優于對照組（P＜0.05），與文獻結果相符[7]。由此可知，在臨床護理管理過程中，實施分層次管理的效果理想，能促使護理人員積極掌握相關護理理論知識，不斷提升實踐操作能力，在調動其工作積極性和工作熱情上具有重要臨床意義。此外，研究組醫生滿意度、患者滿意度均高于對照組（P＜0.05），與文獻結果相符[8-9]。凸顯出分層次管理在臨床護理管理中應用的有效性。

綜上所述，臨床護理管理中實施分層次管理的效果理想。

[1] 李在麗． 分層次管理在臨床護理管理中的效果評價[J]． 中國社區醫師，2016，32（11）：192，194．

[2] 陳琳華． 分層次管理在臨床護理管理中應用的效果評價[J]． 中外醫療，2013，32（10）：140-141．

[3] 韓麗娟． 分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果評價[J]．中國衛生標準管理， 2015，6（14）：216-217．

[4] 牛瑞芳，郭紅桃，池禮捷． 分層次管理在臨床護理管理中應用的效果評價[J]． 內蒙古醫科大學學報，2015，37（s1）：501-503．

[5] 喻文碧，楊雪萍． 臨床護理管理在護士分層管理模式的應用價值[J]． 國際護理學雜志，2013，32（4）：880-881．

[6] 汪暉，尹世玉，杜杏利，等． 臨床護理崗位分層培訓管理模式的構建及成效[J]． 護理學雜志，2014，29（21）：51-53．

[7] 史榮芬，常雪芹，張淑紅． 分層次管理在臨床護理管理中應用的效果分析[J]． 醫學美學美容（中旬刊），2013，22（3）：9．

[8] 靳芹． 分層次管理在臨床護理管理中的應用效果分析[J]． 臨床合理用藥雜志，2013，6（1）：51-52．

[9] 丁愛萍，張惠玲，張一梅． 分層次管理應用于臨床護理管理中的臨床分析[J]．中國衛生標準管理，2016，7（5）：257-258．

Effect Evaluation of Hierarchical Management in Clinical Nursing Management

LIU Youmei Pediatrics Department, Worker General Hospital of Liaoyuan Mining Group Company, Liaoyuan Jilin 136201, China

Objective To explore the application value of hierarchical management in clinical nursing management. Methods A total of 66 nurses working in our hospital were randomly selected. According to the 1:1 ratio, they were divided into research group (hierarchical management) and control group (routine management). The management effect was compared. Results The scores of practical operation and theoretical knowledge of the study group were better than those of the control group, and the difference was signifcant (P ＜ 0.05). The satisfaction of the doctors and the satisfaction of the patients in the study group were higher than those in the control group, and the difference was significant (P ＜ 0.05). Conclusion The effect of hierarchical management in clinical nursing management is ideal.

clinical nursing management; hierarchical management; nursing staff

R47

A

1674-9316（2017）16-0165-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．091

遼源礦業集團公司職工總醫院兒科，吉林 遼源 136201

【關鍵詞】臨床護理管理；分層次管理；護理人員