腦小血管病引發腦白質疏松與認知功能障礙的相關分析

高尚艷

腦小血管病引發腦白質疏松與認知功能障礙的相關分析

高尚艷

目的 探究腦小血管病引發腦白質疏松與認知功能障礙的相關性。方法 選取2016年3月—2017年3月于本院就診及治療的56例腦小血管病合并腦白質疏松患者作為研究對象，將其作為觀察組，并選取同時期于本院進行健康體檢的56例健康者作為對照組，分析腦小血管病的影響因素，對比并分析兩組的MoCA量表評分。結果 觀察組的平均年齡、有糖尿病史的例數、有腦微出血史的例數高于對照組（P＜0．05），觀察組的MoCA量表各項評分低于對照組（P＜0．05）。結論 腦小血管病引發腦白質疏松與認知功能障礙具有一定的相關性。

腦小血管病；腦白質疏松；認知功能障礙；相關性

腦小血管病屬于臨床較常見腦血管性病變疾病[1]。腦白質疏松又被稱為腦白質病變、腦白質高信號，腦白質疏松發病有可能和腦小血管病變所引發白質出現慢性缺血損傷有一定關系[2]。腦小血管病患者多存在一定程度認知功能障礙。選取2016年3月—2017年3月本院收治的56例腦小血管病合并腦白質疏松患者作為研究對象，針對腦小血管病引發腦白質疏松與認知功能障礙相關性給予探討，進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料

選擇2016年3月—2017年3月在本院治療的56例腦小血管病合并腦白質疏松患者作為觀察組，并選取同時期于本院體檢的56例健康者作為對照組。

1.2 研究方法

分析腦小血管病影響因素，使用蒙特利爾認知評估量表（MoCA量表）對腦小血管病患者腦白質疏松程度以及認知損傷之間關系進行評估，對比分析觀察組和對照組MoCA量表評分。

1.3 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 21.0給予研究，計量資料應用（）描述，實施t檢驗，計數資料應用率（%）描述，實施χ2檢驗，P＜0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 腦小血管病影響因素分析

對照組中，男26例，女30例，觀察組中，男27例，女29例，兩組男女比例比較，差異不具有統計學意義（χ2=0.035 8，P＞0.05）；對照組平均年齡（64.2±1.3）歲，觀察組平均年齡（68.3±4.4）歲，兩組平均年齡比較，差異具有統計學意義（t=6.687 3，P＜0.05）；對照組有糖尿病史11例，觀察組有糖尿病史21例，兩組相比較，差異具有統計學意義（χ2=4.375 0，P＜0.05）；對照組有高血壓史18例，觀察組有高血壓史22例，兩組相比較，差異不具有統計學意義（χ2=0.622 2，P＞0.05）；對照組有腦微出血史3例，觀察組中有腦微出血史10例，兩組相比較，差異具有統計學意義（χ2=4.264 2，P＜0.05）。

2.2 觀察組和對照組的MoCA量表評分比較

對照組中，視空間和執行評分為（4.6±1.2）分，命名評分為（2.7±0.7）分，注意力評分為（4.7±1.3）分，語言能力評分為（3.0±1.1）分，抽象力評分為（1.8±0.5）分，延時記憶評分為（4.5±0.8）分，定向力評分為（5.9±1.2）分，觀察組中，視空間和執行評分為（4.2±0.5）分，命名評分為（2.5±0.2）分，注意力評分為（4.0±0.8）分，語言能力評分為（2.4±0.5）分，抽象力評分為（1.0±0.2）分，延時記憶評分為（4.2±0.2）分，定向力評分為（5.4±0.7）分，與對照組相比較，觀察組的MoCA量表各項評分更低，組間差異具有統計學意義（t=2.302 5、2.055 8、3.431 7、3.715 9、11.116 9、2.722 4、2.693 3，P＜0.05）。

3 討論

腦血管性的認知功能障礙屬于比較常見的一種認知功能障礙類型，在老年人中的發病率比較高[3]。而導致患者發生腦血管性的認知功能障礙的重要影響因素為顱內的小動脈以及微動脈的病變而導致的腦小血管病[4-5]。腦小血管病的相關神經影像學的表現為腔隙性腦梗死、腦白質的病變、腦微出血癥狀和周圍血管的間隙明顯擴大等[6-7]。待腦小血管出現病變時，腦白質位置則會發生缺血和缺氧，側支循環的建立出現不良情況，導致患者出現認知功能障礙抑或腦卒中的風險性明顯提升[8-10]。

本研究表明，觀察組患者的平均年齡、有糖尿病史的例數、有腦微出血史的例數要比對照組更高（P＜0.05），觀察組患者的MoCA量表各項評分低于對照組（P＜0.05）。 云強、江名芳、蘇寧等[11]研究中，將腦小血管病合并存在腦白質疏松的患者作為觀察組，并選擇不存在神經系統以及精神疾病的健康志愿者作為對照組，觀察組的視空間及執行能力、命名能力、語言能力、延遲記憶能力、定向力、注意力、抽象能力要比對照組明顯更低（P＜0.05）。與本研究結果具有一定的相似性，說明本研究結果具有一定的科學性和可靠性。

綜上所述，年齡、糖尿病史、腦微出血史等有可能與腦小血管病的發生具有一定的關系，腦白質疏松與認知障礙間存在一定的相關關系，腦小血管病合并腦白質疏松會增加發生認知功能障礙的風險。

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[11] 云強，江名芳，蘇寧，等． 腦小血管病引發的腦白質疏松與認知功能障礙的相關性研究[J]． 疑難病雜志，2014，13（12）：1218-1222．

Correlation Between Leukoaraiosis and Cognitive Dysfunction in Patients With Cerebral Vascular Disease

GAO Shangyan Department of Neurology, People's Hospital of Yanghe New District, Suqian Jiangsu 223800, China

Objective To observe and explore the correlation between leukoaraiosis and cognitive dysfunction caused by cerebrovascular diseases. Methods From March 2016 to March 2017, 56 patients with cerebral vascular disease associated with leukoaraiosis were selected and treated in our hospital as the observation group, and 56 cases of healthy subjects at the same time in our hospital for health examination were selected as the control group. The infuencing factors of cerebral small vessel disease were analyzed, and the MoCA scale scores of two groups were compared and analyzed. Results In the observation group, the average age , the number of patients with diabetes history and the history of brain micro bleeding were higher than that of the control group (P ＜ 0.05). The scores of MoCA scale in observation group were lower than that in control group (P ＜ 0.05). Conclusion Leukoaraiosis is associated with cognitive impairment in patients with cerebral vascular disease.

cerebrovascular disease; leukoaraiosis; cognitive dysfunction; correlation

R743

A

1674-9316（2017）16-0032-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．015

宿遷市洋河新區人民醫院神經內科，江蘇 宿遷 223800