醫療設備購置可研報告模板實踐創新研究

黃園

摘要：可研報告作為醫療設備購置管理的重要組成部分，其結合成本效益原則，從實踐創新角度提出標準化的醫療設備購置可研報告模板；同時，研究表明財務測算的可靠性是醫療設備購置可研報告最關鍵的步驟，高質量的可研報告是醫療設備購置管理最重要的環節，有利于設備購置管理價值的提升。

關鍵詞：醫療設備 可研報告模板 實踐創新

先進醫療設備作為醫院核心競爭力重要衡量因素之一，近年來醫療設備占固定資產的比例越來越大，且醫療設備購置成本金額大，因此醫療設備購置可研報告顯得尤為必要。目前，對于醫療設備的可研報告更多的只是停留在直觀收益分析上，可研報告的深入度不夠引起醫療設備績效往往達不到預期效果，醫療設備的論證不充分引起投資成本的增加，設備績效評價分析不足等問題較為突出。為提高醫療設備績效評價，減少不必要的資金投資，結合工作實踐，對醫療設備購置從可研報告角度提出創新，有利于幫助醫院對于醫療設備購買決策，有利于降低醫療購置成本提高周轉效率，有利于減少不必要的浪費，為醫院價值管理提供參考及借鑒。

一、購置的必要性

可從兩個部分進行分析，一是闡述目前醫院是否有同類設備，若有需增加該設備功能情況，使用率、完好率及品牌等介紹，同時需要說明增加該類設備的原因；二是從科研教學、醫療救治需要等進行社會效率分析。

二、適用范圍及預算金額

設備的使用范圍可從設備的簡介、突出功能、臨床應用及治療價值方面進行論述。設備購置預算金額的依據、預算金額的來源從醫院內部或其他醫院有類似設備參考，或通過市場詢價綜合得來，目的是確保預算金額相對準確，對財務測算的投資回收期及凈現值指標有直接影響。經費來源是從科研經費、省市重點學科經費等撥付經費中支出還是選擇自籌資金，不同的經費來源對立項論證有不可忽視的參考作用。

三、財務測算

該部分是可研報告的重頭戲，是決定設備投資決策的重要參考因素，同時也是經濟效益得到體現的標準。運用財務管理的知識，引入時間價值理念，對凈現值、凈現金流量、投資回收期、內含報酬率等指標進行分析，提高財務測算的有效性及準確性。具體計算過程見表格。

財務測算結果主要從三個指標進行體現：①內含報酬率（IRR），可直接套用Excel公式=IRR（ ）得出結果，內含報酬率大于資本成本率代表可投資；②凈現值（NPV），測算結果凈現值（NPV）大于0代表可投資；③動態回收期（PP），是凈現金流量累計現值等于零時的年份，動態回收期越短代表設備的利用率越高，越有利于投資。

四、風險因素分析及建議

從設備配套條件、核心人員流動及財務測算結果的可靠性程度等三大方面進行風險因素分析，并對存在的風險提出相應的建議。例如設備配件條件可從三方面進行分析：一是房屋、水電等基礎設施；二是設備配件及耗材是否受專機專用條件的限制等；三是其他特殊要求。

五、可研結論

從醫院戰略及科室發展規劃、業務需求，結合財務測算的結果進行綜合分析，論證需要詳實，結論需要客觀，財務測算的結果作為后期績效評價的重要參照依據。

六、立項論證

可研報告立項論證由設備管理委員會每季度組織進行，設備委員會成員由院領導、臨床專家，醫務護理部門，設備科，財務科、采購中心等組成，紀檢監察部門負責監督，通過投票表決方式超半數以上準予購買，論證通過的設備上報院領導班子審批，按三重一大的制度要求上報黨委會審批，最終形成年度醫療設備采購計劃。

七、結語

本文從制定標準化的可研報告模板角度進行探索醫療設備購置管理，結果表明：第一，財務測算的可靠性是醫療設備購置可研報告最關鍵的步驟，體現成本效益原則；第二，高質量的可研報告是醫療設備購置管理最重要的環節，利于設備購置管理價值的提升。建議運用財務管理的知識，利用標準化的可研報告模板提高測算的準確性，為設備績效評價提供借鑒，達到增收節支的目的。

（作者單位：昆明市兒童醫院審計科）