安裝支架后生活起居如何注意？

我老伴有冠心病，不久前安裝了支架，請(qǐng)問(wèn)今后在生活起居上應(yīng)該注意什么？

重慶向先生

答：冠心病患者在進(jìn)行支架置入手術(shù)后應(yīng)注意以下2點(diǎn)：

一是消除冠心病的高危因素以免再度病發(fā)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，避開(kāi)或控制高危因素是避免病情復(fù)發(fā)的有效手段。要先了解發(fā)病原因，患者對(duì)高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。

二是堅(jiān)持用藥，由于目前基本上使用的都是藥物涂層支架，支架內(nèi)再狹窄的幾率與過(guò)去的裸支架時(shí)代相比已大幅度減少，但要注意支架血栓問(wèn)題，需要堅(jiān)持不間斷服用抗血小板的藥物一年或一年以上，防止支架內(nèi)形成血栓。

肌酐高是腎臟不好嗎？

去年體檢的時(shí)候，我的體檢結(jié)果顯示肌酐升高，請(qǐng)問(wèn)是我的腎臟有問(wèn)題嗎？但我沒(méi)什么不適。

四川張先生

答：肌酐是肌肉在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，血中的肌酐由外源性和內(nèi)源性兩類組成。外源性是指人體每天進(jìn)食的肉類在體內(nèi)分解產(chǎn)生的肌酐，內(nèi)源性則是人體自身的肌肉組織代謝生成的肌酐，血中的肌酐主要由腎臟濾過(guò)后隨尿液排出體外。

利用血肌酐來(lái)反映腎功能的好壞是有前提的，那就是肉類食物的攝入和身體肌肉組織的代謝要相對(duì)穩(wěn)定。有的人在體檢前做了高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練，這勢(shì)必會(huì)大大增強(qiáng)肌肉的分解代謝，從而產(chǎn)生大量的內(nèi)源性肌酐，加上運(yùn)動(dòng)后大量出汗，肌酐的排泄相對(duì)變少，因此血肌酐水平就會(huì)偏高。相反，如果是一個(gè)特別消瘦的老年人，由于其肌肉含量很少，肌肉分解代謝很弱，肌酐的產(chǎn)生量也就很少，即使腎臟功能已經(jīng)明顯受損，血肌酐也可能正常或者僅輕度升高。……