足癬合并感染患者的中醫治療效果觀察

王秋菊

安徽醫科大學臨床學院合肥市第三人民醫院手術室，安徽合肥 230022

足癬合并感染患者的中醫治療效果觀察

王秋菊

安徽醫科大學臨床學院合肥市第三人民醫院手術室，安徽合肥 230022

目的研究和觀察治療足癬合并感染患者時使用三黃烏石湯的治療效果。方法收集足癬合并感染患者共92例，隨機分為觀察組與對照組，各46例，對照組患者使用呋喃西林、醋酸鉛的浸泡治療，觀察組接受三黃烏石湯的浸泡治療，將兩組患者的臨床效果進行觀察和對比。結果觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的紅腫消退時間、癢痛緩解時間均顯著短于對照組患者，P均＜0.05。結論在足癬合并感染患者的治療過程中進行三黃烏石湯的浸泡治療，能夠有效提高治療的效果，縮短患者相關病癥的緩解時間，從而減輕患者的痛苦，值得推廣應用。

足癬；感染；三黃烏石湯

足癬是由于皮膚感染癬菌而引起的真菌感染，是皮膚科常見的病癥之一[1]。患者的臨床癥狀包括了瘙癢、水泡、脫屑等，會給患者的正常生活和工作都帶來極大的影響。部分患者由于摩擦、搔抓等原因，會導致患部出現繼發性的細菌感染，導致足部觸熱、紅腫、壓痛、糜爛甚至滲液，其單側或者雙側的腹股溝會表現出淺表性淋巴結腫大，嚴重威脅患者的健康[2]。該研究選取該院2012年1月—2015年1月期間收治的足癬合并感染患者92例為研究對象，探討使用三黃烏石湯治療足癬合并感染的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的足癬合并感染患者92例為研究對象，其中男50例，女42例；年齡14～71歲，平均年齡（44.2±11.4）歲；病程6個月～5年，平均病程（2.4±1.1）年，合并感染4～10 d。臨床表現均存在足底或趾間不同程度的紅腫、壓痛、糜爛、滲液等癥狀。92例患者中37例為水泡型，55例為趾間糜爛型；71例為單足繼發感染，其余21例雙足繼發感染。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均進行抗真菌治療，并使用抗生素，用生理鹽水對創面進行清洗。對照組患者使用呋喃西林、醋酸鉛的浸泡治療，呋喃西林液的濃度為0.1%，醋酸鉛的濃度為10.0%，按照20:1的比例進行配備，患者每次的浸泡時間為30 min，每日浸泡兩次。

觀察組接受三黃烏石湯的浸泡治療。三黃烏石湯的處方如下：石榴皮30 g、烏梅30 g、大黃20 g、黃芩20 g、黃柏20 g、白鮮皮15 g、苦參15 g、蛇床子15 g、金銀花15 g、蒲公英15 g。所有藥材煎水至1 000 mL，并自然放置至室溫。患者每日使用1劑進行浸泡，每日兩次，每次的浸泡時間為30 min。

兩組患者均7 d/療程，連續治療4個療程。

1.3 評價指標

分別對兩組患者的治療效果、癢痛緩解時間、紅腫消退時間進行對比分析。臨床病癥徹底消失，皮膚損傷完全愈合為痊愈；主要癥狀減輕，皮膚損傷四周可見紅暈，但基本愈合為顯效；臨床癥狀有所消減，滲出物明顯減少，皮損面積縮小，但浸漬潰瘍面仍清晰可見為有效；癥狀無改善跡象甚至愈加嚴重者為無效。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以（±s）表示,行t檢驗；計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率、紅腫消退時間、癢痛緩解時間優于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和觀察組治療效果對比

3 討論

研究發現，由于大部分足癬患者對于該病的治療并不重視，再加上不合理、不規范的用藥，就容易導致合并細菌感染，降低治愈率[3]。臨床上根據患者皮膚損傷形態的不同將足癬分成了趾間糜爛型、水泡型和鱗屑角化型。其中趾間糜爛型的致病菌包括了須癬毛癬菌、紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌，患者通常在第4和第5趾間出現基底濕潤潮紅、皮膚浸漬發白、糜爛滲液；而水泡型的致病菌通常為須癬毛癬菌，一般會在患者的足底和趾間出現密集的或散在的粟粒大小的水泡，而且皰壁較厚，不容易破裂；鱗屑角化型則好發于足跟、足側緣或足底，患者的表現為脫屑、皮膚增厚、粗糙。前兩種容易導致繼發性的細菌感染，使患部形成潰瘍、瘙癢難忍，足部疼痛紅腫，并發出惡臭[4]。

該研究中用三黃烏石湯對觀察組患者進行治療，其治療有效率、癢痛緩解時間、紅腫消退時間均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。在三黃烏石湯當中，大黃、黃芩、黃柏都具有清熱、解毒、燥濕的效果；白鮮皮、苦參、蛇床子能夠燥濕止癢；金銀花、蒲公英則能夠起到解毒、清熱的作用；石榴皮和烏梅則起到了收斂祛濕的效果。諸藥共奏，就使三黃烏石湯具有解毒、燥濕、止癢的功效[5]。此藥方使用簡便，而且費用較低，能夠在基層醫院得到廣泛的使用。

綜上所述，采用三黃烏石湯浸泡治療足癬合并感染患者療效顯著，值得臨床推廣使用。

[1]何靜巖.中藥冷濕敷治療糜爛型足癬療效觀察[J].北京中醫藥,2011,30(21):295-296.

[2]任卉,魏躍鋼.足癬中醫外治法概述[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2012,11(24):271-272.

[3]朱立厚,朱林.鐵木百花浸泡液治足癬32例[J].中醫外治雜志,2014,23(14):13.

[4]劉淑娟.大黃藥水治療糜爛型足癬120例[J].河北中醫, 2011,27(13):181.

[5]陳信生,范瑞強,吳盤紅,等.中醫藥外用治療足癬臨床研究的文獻分析[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志, 2012,11(22):82-84.

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