早期糖尿病足的足底穴位按摩與護理干預效果探討

李海燕

臨沂市中醫醫院，臨沂 276002

早期糖尿病足的足底穴位按摩與護理干預效果探討

李海燕

臨沂市中醫醫院，臨沂 276002

目的探討足底穴位按摩與護理干預用于早期糖尿病足的效果。方法選取該院早期糖尿病足患者共84例，隨機分為觀察組和對照組。給予對照組常規治療聯合常規護理干預。在對照組基礎上，給予觀察組足底穴位按摩。觀察療效。結果觀察組總有效率為92.9%，住院時間為（30.21±2.52）d，均優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論足底穴位按摩與護理干預用于早期糖尿病足，具有良好的治療效果。

足底穴位按摩；護理干預；早期糖尿病足；效果

糖尿病足主要是指糖尿病患者因體內的高血糖而引發血管病變，進而導致患者出現肢體缺血、神經病變等現象的一種嚴重并發癥。臨床研究資料顯示[1]，采用有效地方法對糖尿病足患者進行治療與護理，對改善患者的生活質量具有重要意義。該研究將該院就診的84例早期糖尿病足患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年2月—2016年2月在該院接受治療的早期糖尿病足患者共84例，隨機分為觀察組和對照組，每組各42例。所有患者均符合WANGER分級法中關于早期糖尿病足的診斷標準[2]，且所有患者均簽署知情同意書。其中，觀察組男26例，女16例，年齡40～70歲，平均年齡（51.32±6.25）歲，平均病程（16.5±5.2）月；對照組男28例，女14例，年齡41～71歲，平均年齡（52.14±5.38）歲，平均病程（17.2±4.3）月。兩組患者在一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規糖尿病治療聯合常規護理干預。（1）治療方法：主要采用胰島素注射液或者是讓患者口服降糖藥物。（2）護理方法：①健康知識宣教：告知患者糖尿病足的相關知識，教會患者自我保護的方法，主要包括正確穿著鞋襪、正確剪腳指甲等，降低因足部損傷而引發的感染；②飲食干預：指導患者科學飲食，保障飲食的均衡，嚴格控制糖分攝入量；③運動指導：告知患者堅持適量運動，選擇適宜的運動方式，如打太極、散步等；④心理護理：主動與患者交流，了解糖尿病足患者的心理狀態，耐心傾聽患者主訴，盡量滿足患者的合理需求，緩解患者的心理壓力。

在對照組基礎上，給予觀察組足底穴位按摩。（1）足底穴位按摩：選取患者的三陰交、足三里、太沖、昆侖及太溪等穴位，采用點按、指揉及拿捏的方法對患者進行按摩，操作時保障按摩力量的柔和性，每個穴位均按摩5 mim，待患者足部穴位產生溫熱、酸脹等感覺即可。（2）中藥浸泡：藥物組成包括三七、川牛膝各17 g，丹參、雞血藤、桑枝各22 g，甘草、桂枝各12 g，黃芪32 g。將以上藥材制成藥液，待按摩完成后將患者的足部浸泡到藥液中，浸泡30 min。以上治療1次/d。

1.3 評價指標

治愈：患者的肢體麻木、發涼等癥狀完全消失，且患者的神經傳導速度恢復正常：顯效：患者的肢體麻木、發涼等等癥狀有所改善，且患者的神經傳導速度基本恢復正常；無效：患者的肢體麻木、發涼等癥狀沒有任何改變，且患者的神經傳導速度沒有改善。

1.4 統計方法

采取SPSS 19.0統計學軟件對上述數據進行處理，計數資料采用n（%）表示，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，分別采取χ2和t檢驗，對比P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為92.9%，高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較

3 討論

糖尿病屬于臨床上一種常見的慢性疾病，糖尿病足是糖尿病患者容易出現的一種嚴重并發癥，嚴重影響患者的生活質量。近幾年，隨著人們生活環境的改變，該疾病的發病率呈現出上升的趨勢，因此，對糖尿病足進行有效地治療與護理干預具有重要意義。臨床上對糖尿病患者進行護理干預時，主要從健康教育、飲食護理、運動指導及心理護理等方面展開。其中，健康教育的運用能夠使患者充分了解糖尿病足的危害，同時讓患者掌握自我保護的方法，防止患者出現不必要的感染；飲食護理的應用能夠有效控制患者的血糖水平，提高機體的免疫力；運動指導的應用能夠增強患者的體質，使患者保持健康的生活習慣[3]；心理護理的應用能夠緩解患者的不良情緒，使患者以平和的心態面對疾病，樹立戰勝疾病的信心。西藥是治療糖尿病足的一種常規方法，主要包括胰島素注射與口服降糖藥物，可以達到控制血糖的目的，但這種治療方法效果有限。

中醫理論認為在人體足部存在與五臟六腑相互對應的穴位，該部位既是足三陰經的起點，同時又是足三陰經的終點。人體雙足分布有66個穴位，按摩雙足的穴位能夠對足部產生一定的刺激作用，不僅能夠有效激發經氣，同時還能夠疏通經絡，這樣既能夠起到調節人體氣血陰陽平衡的作用，同時還能夠起到調節臟腑功能的作用，最終達到治療效果。此外，中醫理論認為，因糖尿病足引發的肢體感覺麻木、發涼等癥狀，應歸屬于“痿癥、痹癥”范疇，主要是由于氣陰兩虛、血瘀脈阻而引發。中藥浸泡能夠促進患者全身氣血的運行，改善機體組織的缺血狀態，進而能夠恢復神經傳導功能。該研究結果顯示，觀察組總有效率為92.9%，住院時間為（30.21±2.52）d，均優于對照組（P＜0.05）。提示足底穴位按摩與護理干預用于早期糖尿病足患者中，能夠提高治療效果，縮短患者的住院時間。

綜上所述，足底穴位按摩與護理干預用于早期糖尿病足患者，具有良好的治療效果，且能夠加快患者康復進程。

[1]楊正慶.中藥熏洗配合足底穴位按摩治療早期糖尿病足的護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2010（16）：49-50.

[2]談衛華.早期糖尿病足行足底穴位按摩及護理30例效果觀察[J].齊魯護理雜志，2011（13）：79-80.

[3]羅艷，胡祝紅.中醫辨證足浴聯合足底穴位按摩治療0級糖尿病足的效果觀察[J].護理學報，2013（5）：50-52.

表2 對比2組糖尿病足患者總滿意度

3 討論

根據相關研究了解，目前，糖尿病足患者發病率呈逐漸上升的趨勢，而每年我國約有3%糖尿病足患者需要進行截肢手術，其嚴重危害患者的生命安全[3-4]。

醫院-社區團隊干預模式是將醫院中的護理服務延伸至社區的護理模式，主要包括換藥護理、病情護理等，是護理人員對患者在醫院與社區轉移期內換藥服務與健康問題的應對，通過醫院-社區團隊干預模式從而實施無縫銜接護理，輔助醫院開展換藥工作，不僅能有效減少患者物力人力消耗，還能減少患者的換藥次數，增加患者對新型換藥方式的滿意度，從而使患者較快痊愈[5]。

經研究表明，觀察組患者愈合平均時間（39.07±2.13）天、換藥次數（42.56±2.12）次顯著優于對照組患者，并且觀察組糖尿病足患者的總滿意度93.33%顯著優于對照組患者總滿意度53.33%。

綜上所述，給予糖尿病足患者采用醫院-社區團隊干預模式具有良好效果，值得運用。

[參考文獻]

[1]邵敏，陳慧蓮，陳瓊，等.切口換藥過程疼痛對糖尿病足創面愈合的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（13）：1522-1524.

[2]童奧，馬小艷，朱慧娟，等.567例糖尿病足患者的綜合護理實踐[J].中華損傷與修復雜志：電子版，2013，8（3）：304-306.

[3]林媛，蔣爭妍，何冬凝，等.刮匙與剝絲換藥法在糖尿病足護理中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2015，31（28）：2131-2134.

[4]王自輝，王曉媛，張雅蘭，等.清熱解毒活血通絡法治療糖尿病足的研究[J].中國中西醫結合雜志，2013，33（4）：480-483.

[5]周娟，陳小云，余紅梅，等.聚乙烯乙醇水化海藻鹽泡沫創面敷料封閉負壓引流修復糖尿病足潰瘍[J].中國組織工程研究，2015，2（52）：8461-8466.

（收稿日期：2016-10-15）

R521

A

1004-6569（2017）01（a）-0029-02

2016-10-18）