奶牛黏液膜性腸炎伴發蕁麻疹的診治病例

楊興東， 范素菊， 李 嘉， 李 森， 安 進， 李 晉

(1.周口師范學院 生命科學與農學學院， 河南周口466001； 2.周口職業技術學院農牧工程學院， 河南周口466000；3.周口市畜牧局， 河南周口466001)

奶牛黏液膜性腸炎伴發蕁麻疹的診治病例

楊興東1， 范素菊2， 李 嘉2， 李 森2， 安 進3， 李 晉1

(1.周口師范學院 生命科學與農學學院， 河南周口466001； 2.周口職業技術學院農牧工程學院， 河南周口466000；3.周口市畜牧局， 河南周口466001)

奶牛黏液膜性腸炎隸屬于奶牛腹瀉癥，是一種在變態反應的基礎上，腸黏膜表層的非特異性炎癥，奶牛腸黏膜受體內一些異常代謝產物刺激使之釋放組織胺，使腸壁毛細血管擴張，血管滲透壓升高，血液中的纖維蛋白原不斷滲入到腸腔內，同時由于交感神經的緊張性上升，消化液分泌較少，黏液分泌過多，最終凝結形成一種具有中空的腸管鑄型附著于腸黏膜表層，引起消化機能障礙和一定程度的腹痛癥狀，經過一段時間對腸道的刺激經怒責而從直腸內排出體外。此病的早期確診較為困難，臨床診治經驗不足的動物醫生，常常將此病誤診為一般的胃腸炎進行治療，大量藥物的應用，療效不顯著，甚至引起淘汰、死亡，給奶牛養殖業造成不可挽回的經濟損失。筆者曾遇到極為少見的1例奶牛黏液膜性腸炎伴發蕁麻疹的病例，簡介如下。

1 發病情況

2016年 10月 11日，河南省周口市商水縣城關鎮王某飼養的1頭4歲黑白花奶牛前來就診，畜主講述：10月9日中午開始該奶牛食欲減退，反芻次數減少，11日早上排出灰白色、稀薄、稍腥臭的糞便，不斷怒責后，排出一條長達0.6 m左右、如小腸樣管型膜狀物。臨床檢查：患畜精神沉郁，體溫39.3℃，脈搏75次/min，體表出現直徑1～5 cm、大小不等的扁平狀丘疹，尤其面部、背部和肘后方居多，用手指按壓丘疹部位，無內容物存在。

2 治療

采用中西藥結合的方法進行治療，中藥以清熱燥濕、行氣化滯、活血化瘀為治則，西藥以強心補液、抗菌消炎為主。

中藥采用白頭翁湯加減方：白頭翁50 g，黃連40 g，黃芩45 g，秦皮40 g，蒼術50 g ，茯苓 50 g，厚樸45 g ，神曲30 g，山楂 30 g，澤瀉 45 g，地榆炭30 g，甘草20 g，將上述藥物用粉碎機粉碎，開水沖調候溫灌服，1劑/d。

西藥：10%葡萄糖注射液1 000 mL ，10%葡萄糖酸鈣200 mL，維生素C 800 mg，10%氯化鈉400 mL，甲硝唑800 mL，5%碳酸氫鈉500 mL ，1次靜脈滴注；腎上腺素3 mL，硫酸慶大霉素20 mL，安鈉咖 5 mL，1次肌肉注射，每天1次。

采用上述藥物治療后的第2天，病牛精神狀況好轉，沒有腸管型膜狀物的排出，面部、肘后部和背部的蕁麻疹全部消失，連續治療3 d后，病牛基本痊愈。

3 討論

3.1 該病在8～12月份多見，秋、冬季節氣溫多變，晝夜溫差大，飼喂冰冷、發霉變質、噴灑農藥、成分單一的飼料，都是本病發生的誘因，使腸道菌群失衡，腸壁應激產生炎癥物質，引起胃腸消化功能障礙、腹痛，排出由纖維蛋白凝結成的腸管型膜狀物。中醫辨證認為病牛缺乏運動，體質瘦弱，脾、胃運轉機能不良，使寒、濕邪等誘因停留在胃腸道，尤其濕邪困脾，使水、谷難以轉化，導致清、濁不分，腹瀉不斷。所以預防該病的主要措施是加強飼養管理，增加動物運動量。

3.2 近年來，奶牛養殖業的集約化發展，使得黏液膜性腸炎呈上升趨勢。經過問診推斷，該牛精飼料飼喂過多，以及運動場地不足導致奶牛運動過少可能是該病發生的主要原因，應早發現、早診斷、早治療，病程越長，治愈率越低，經濟損失越嚴重。

3.3 本病診斷可依據初期排出稀薄糞便，數天后出現里急后重和站立不安，前肢刨地，后肢蹴腹，甚至磨牙、呻吟等腹痛癥狀，多次怒責后排出腥臭、灰白色、水樣糞便和腸管型膜狀物，體溫、呼吸、脈搏數基本正常進行確診。

3.4 本病伴發的蕁麻疹可能由于受體內的過敏原刺激所引起，也有可能因發病的前1天主述該牛有野外采食、接觸過敏原所引起，經腎上腺素抗過敏治療后的第二天，全身蕁麻疹癥狀消失。

3.5 中獸醫治療要注重辨證施治。中藥方劑要活學活用，可根據病畜的體質和致病原因等及時更換藥物種類和劑量，才能做到對癥用藥，達到療效最佳。白頭翁湯行清熱解毒，行氣涼血之功效，再加上消食導滯、和胃健脾之藥物，標本兼治，病畜預后良好。

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[2] 黃福生．兩例奶牛黏液膜性腸炎的治療體會[J]．中國奶牛，2013，12：54-55．

[3] 王永剛，王自柏．中西醫結合治療牛黏液膜性腸炎[J]．中國獸醫雜志，2016，52(1)：121．

[4] 蔡芬奇，謝盛勇．中藥治療奶牛黏液膜性腸炎[J]．中獸醫學雜志，2009(6)：25．

[5] 紀成超．中西獸醫結合治療牛黏液膜性腸炎[J]．福建畜牧獸醫，2009，31(5)：41-42．

[6] 馬芬．奶牛蕁麻疹、血管性水腫和過敏反應性皮膚病的診治[J]．現代畜牧科技，2016，9：130．