衛(wèi)生類高職院校計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程改革的效果研究

黃德勝，劉成武，余琴華

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510925）

衛(wèi)生類高職院校計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程改革的效果研究

黃德勝，劉成武，余琴華

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510925）

全國高校計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)是衡量計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程學(xué)業(yè)成績(jī)和教學(xué)水平的重要標(biāo)志之一。對(duì)比研究表明，實(shí)施該課程教學(xué)改革的某衛(wèi)生類高職院校C校區(qū)2014級(jí)針灸推拿專業(yè)學(xué)生的水平考試成績(jī)比未實(shí)施改革的同年級(jí)其他專業(yè)班級(jí)學(xué)生、同專業(yè)的前兩屆學(xué)生以及本次考試全省總體水平均高（P＜0.05），證明教學(xué)改革確有成效，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)深入探討和研究。關(guān)鍵詞：衛(wèi)生類高職院校；計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)；課程改革

當(dāng)前的信息化社會(huì)，衛(wèi)生類高職院校培養(yǎng)的學(xué)生必須具備熟練的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能，主要的培養(yǎng)途徑是開設(shè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程，并將其列入公共必修課。有研究表明，高職院校開設(shè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程面臨著不少問題，對(duì)于課程設(shè)置的必要性、科學(xué)性和實(shí)效性存在很大爭(zhēng)議，課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果等方面也存在不少弊端。比如認(rèn)為學(xué)生從小就接觸計(jì)算機(jī)，已經(jīng)比較熟練，不必再開設(shè)這門課；學(xué)校大幅度削減課時(shí)，有些學(xué)校甚至削減到6節(jié)；將課程改為選修課；課程內(nèi)容陳舊，不能結(jié)合專業(yè)和職業(yè)教育；不能有效為專業(yè)服務(wù)和提升職業(yè)能力；課程評(píng)價(jià)不科學(xué)等。要解決這些問題，必須進(jìn)行課程改革。經(jīng)過廣泛調(diào)研，課程組考慮通過學(xué)業(yè)成績(jī)的對(duì)比研究來對(duì)本課程的教學(xué)改革進(jìn)行初步實(shí)驗(yàn)和探討。現(xiàn)以某衛(wèi)生類高職院校C校區(qū)針灸推拿專業(yè)的學(xué)生作為課程改革實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過一年的實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)課程改革的效果，如果學(xué)業(yè)成績(jī)確實(shí)有顯著提高，則推廣到其他專業(yè)并且繼續(xù)深入研究下一步的教學(xué)改革，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對(duì)象

以某衛(wèi)生類高職院校C校區(qū)2014級(jí)各專業(yè)學(xué)生473人為研究對(duì)象，其中針灸推拿專業(yè)的49名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，其他專業(yè)的學(xué)生為對(duì)照組，兩組學(xué)生均為全國普通高考統(tǒng)一招生。入學(xué)時(shí)兩組學(xué)生均進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的摸底測(cè)試，摸底測(cè)試采用廣東省高等學(xué)校考試中心研發(fā)的計(jì)算機(jī)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)配備的摸底測(cè)試試題，該試題與課程學(xué)習(xí)后參加全國高校計(jì)算機(jī)水平考試（一級(jí)）是同質(zhì)的。摸底測(cè)試后對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革，對(duì)照組未進(jìn)行課程教學(xué)改革。待兩組該課程學(xué)習(xí)結(jié)束后（1年），全部參加全國高校計(jì)算機(jī)水平考試（一級(jí)）。

2 研究方法

2.1 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)改革

（1）更新教學(xué)理念，修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。吸取符合現(xiàn)代職業(yè)教育的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程理實(shí)一體化的教學(xué)理念，探索理實(shí)一體化的教學(xué)模式。2014年5月至8月，課程組結(jié)合針灸推拿專業(yè)的特點(diǎn)，研究和修訂了該專業(yè)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)，包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱（含實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱）和教學(xué)進(jìn)度計(jì)劃等。

（2）創(chuàng)新教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。采用理實(shí)一體化教學(xué)手段，使用項(xiàng)目式（或任務(wù)式）教學(xué)和案例教學(xué)，學(xué)生利用平臺(tái)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，教學(xué)做相結(jié)合，以學(xué)生為主體，教師成為教學(xué)的主導(dǎo)和輔助者。針對(duì)針灸推拿專業(yè)修訂的課程目標(biāo)、教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，初步建設(shè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的立體化教學(xué)資源庫，引進(jìn)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，并在針灸推拿專業(yè)學(xué)生中全面推行，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)使用。同時(shí)針對(duì)針灸推拿專業(yè)，我們開發(fā)了一批與該專業(yè)相關(guān)的計(jì)算機(jī)教學(xué)案例，豐富了教學(xué)資源。

（3）組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，舉辦職業(yè)競(jìng)賽。召開班級(jí)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)研究會(huì)，組建了班、小組兩級(jí)的學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，每5～6人為一個(gè)學(xué)習(xí)小組。每組人員搭配的原則是“好中差”學(xué)生組合在一起，由任課教師和學(xué)習(xí)研究會(huì)成員一起負(fù)責(zé)分組，各小組的“高手”任組長(zhǎng)，化整為零，優(yōu)化組合，通過小組學(xué)生的學(xué)習(xí)互助，共同完成學(xué)習(xí)項(xiàng)目，充分發(fā)揮學(xué)生互幫互助的功能，增進(jìn)友誼。結(jié)合針灸推拿專業(yè)的校園文化建設(shè)，舉辦了1次電子小報(bào)和1次PPT計(jì)算機(jī)職業(yè)技能大賽，以學(xué)習(xí)小組為單位參加。計(jì)算機(jī)職業(yè)技能大賽已經(jīng)成為校園文化建設(shè)中一道亮麗的風(fēng)景，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力得到了充分訓(xùn)練和很大提高。

2.2 考試評(píng)價(jià)方法

課程結(jié)束后，全體學(xué)生參加全國高等學(xué)校計(jì)算機(jī)水平考試（一級(jí)），并將考試成績(jī)作為本課程的期末考試成績(jī)，不再另行安排期末考試。全國高等學(xué)校計(jì)算機(jī)水平考試針對(duì)在校學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)與能力水平確定了全國統(tǒng)一的、通用的、客觀的、公正的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，并由各省統(tǒng)一組織考試。全國高等學(xué)校計(jì)算機(jī)水平考試（一級(jí)）的考試內(nèi)容與計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容完全對(duì)應(yīng)，涵蓋了計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、操作系統(tǒng)、文稿編輯、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析、PowerPoint應(yīng)用、信息檢索與網(wǎng)絡(luò)信息應(yīng)用等內(nèi)容。考試采用標(biāo)準(zhǔn)化命題系統(tǒng)，支持多題庫，由智能化題庫自動(dòng)生成試題，每套試題的同質(zhì)性高，采用網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)化評(píng)卷，無需人工干預(yù)。廣東省每年參加考試的高校在校學(xué)生達(dá)數(shù)萬人，考試成績(jī)能夠體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)業(yè)水平。

2.3 資料整理與統(tǒng)計(jì)方法

采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙人雙錄入，并經(jīng)一致性檢驗(yàn)和邏輯性核查、核實(shí)。使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

本研究擬調(diào)查473人，最終實(shí)際調(diào)查人數(shù)470人。實(shí)驗(yàn)組49人，其中女性45人，男性4人；對(duì)照組421人，其中女性384人，男性37人。調(diào)查對(duì)象的性別分布、年齡分布及開課前計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的摸底成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。各專業(yè)學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程開課前的摸底成績(jī)比較見表1。

表1 2014級(jí)各專業(yè)學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程開課前的摸底成績(jī)比較分）

表1 2014級(jí)各專業(yè)學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程開課前的摸底成績(jī)比較分）

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3.2 2014級(jí)針灸推拿專業(yè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程開課前后成績(jī)比較

開課前的計(jì)算機(jī)水平摸底考試與開課后的計(jì)算機(jī)水平考試是同質(zhì)的（均由廣東省高等學(xué)校考試中心命題），且難易程度相差不大。為了更好地了解計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程改革的效果，凸顯開課的必要性，我們將2014級(jí)針灸推拿專業(yè)開課前后的成績(jī)進(jìn)行了配對(duì)t檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，課程學(xué)習(xí)后的成績(jī)較開課前高（t=21.12，P＜0.05），成績(jī)提升顯著。

3.3 2014級(jí)各專業(yè)、不同組別學(xué)生計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)比較

對(duì)兩組學(xué)生計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01），見表2。進(jìn)一步進(jìn)行各專業(yè)方差分析的多重比較，結(jié)果顯示，針灸推拿專業(yè)計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)均優(yōu)于其他專業(yè)（P＜0.05），見表3。

表2 不同組別計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)的比較分）

表2 不同組別計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)的比較分）

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3.4 歷屆針灸推拿專業(yè)計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)比較

采用多組樣本的方差分析，比較實(shí)驗(yàn)組學(xué)生（2014級(jí)針灸推拿專業(yè)）與未進(jìn)行課程改革的2013級(jí)、2012級(jí)針灸推拿專業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)。結(jié)果顯示，2014級(jí)針灸推拿專業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)優(yōu)于前兩屆同專業(yè)的學(xué)生（F= 9.143，P＜0.05），見表4。

表3 不同專業(yè)學(xué)生計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)的多重比較分）

表3 不同專業(yè)學(xué)生計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)的多重比較分）

注：與針灸推拿專業(yè)比較，*P＜0.05

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表4 歷屆針灸推拿專業(yè)計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)比較分）

表4 歷屆針灸推拿專業(yè)計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)比較分）

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3.5 與全省計(jì)算機(jī)水平考試總體比較

為了更好地評(píng)估C校區(qū)計(jì)算機(jī)水平考試的成績(jī)，同時(shí)了解2014級(jí)針灸推拿專業(yè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程改革的效果，將2014級(jí)針灸推拿專業(yè)的計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)與本次全省高校計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)（均分59.76分）進(jìn)行了t檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程改革的2014級(jí)針灸推拿專業(yè)的計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)高出全省平均分20.63分（t=19.35，P＜0.05）。

4 討論

4.1 開設(shè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程確有必要

（1）當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生已經(jīng)進(jìn)入智慧醫(yī)療時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)+、移動(dòng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)已經(jīng)完全滲透到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，不懂或?qū)π畔⒓夹g(shù)生疏將難以在該行業(yè)立足。衛(wèi)生類高職院校作為培養(yǎng)實(shí)用型衛(wèi)生健康人才的基地，如果培養(yǎng)的學(xué)生信息技術(shù)水平和能力不足，將大大影響學(xué)生的就業(yè)從業(yè)能力。同時(shí)，高職與本科不處于同一層次，生源素質(zhì)也有所差異，因此在培養(yǎng)高職院校學(xué)生信息技術(shù)能力方面不能向本科院校看齊。通過開設(shè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程來提高學(xué)生信息技術(shù)水平和能力較為合適。

（2）學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)差，亟須開設(shè)計(jì)算機(jī)類基礎(chǔ)課程來彌補(bǔ)。通過開課前的摸底測(cè)試表明，各專業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)摸底成績(jī)均在30分上下，與課程開設(shè)要達(dá)到的測(cè)試合格目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)差的原因可能有以下幾點(diǎn)：一是該校區(qū)的學(xué)生大部分來自廣東邊遠(yuǎn)山區(qū)，家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，平時(shí)很少接觸計(jì)算機(jī)，少部分學(xué)生甚至沒有接觸過計(jì)算機(jī)。二是計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的前期教育未受重視，計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程對(duì)應(yīng)中小學(xué)的課程是信息技術(shù)課程，有些中小學(xué)根本沒有開設(shè)該課程，而開設(shè)的中小學(xué)因該課程不是升學(xué)的考試科目，因此常常占用該課程，或者課堂教學(xué)很隨意，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)不系統(tǒng)。三是學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)技能主要是從上網(wǎng)、打游戲和手機(jī)中學(xué)來的，所掌握的計(jì)算機(jī)技能單一有限。比如刪除鍵只會(huì)用前刪鍵，不會(huì)用刪除鍵（Delete）；大部分學(xué)生沒用過電子郵件，不知道什么是IP地址等。這種狀況必須改變，開設(shè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程是可行的路徑之一。

（3）開設(shè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程能有效提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)成績(jī)，提升學(xué)生的信息技術(shù)水平。通過學(xué)習(xí)本課程，該校區(qū)各專業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)均在75分左右，大大高于課程開設(shè)前的摸底成績(jī)（P＜0.05）。

4.2 課程改革能更為有效地提升學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)

通過課程改革，2014級(jí)針灸推拿專業(yè)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程成績(jī)較開課前高（t=21.12，P＜0.05）；課程開設(shè)前的摸底成績(jī)各專業(yè)比較，無顯著性差異（P＞0.05），課程改革后，實(shí)驗(yàn)組的計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0.01），2014級(jí)針灸推拿專業(yè)的計(jì)算機(jī)成績(jī)優(yōu)于其他未進(jìn)行課程改革的專業(yè)（P＜0.05），說明課程改革能切實(shí)有效地提升學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)；2014級(jí)針灸推拿專業(yè)的計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)優(yōu)于針灸推拿專業(yè)前兩屆的學(xué)生（P＜0.05）；2014級(jí)針灸推拿專業(yè)的計(jì)算機(jī)水平考試成績(jī)優(yōu)于全省平均成績(jī)（t=19.35，P＜0.05）。

4.3 不足之處

參加全國性統(tǒng)一考試，盡管學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)有較大幅度的提升，但是不能有效考查學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和解決問題的能力，這與當(dāng)前職業(yè)教育的要求有一定的距離；統(tǒng)考不能結(jié)合專業(yè)，考試內(nèi)容姓“公”不姓“專”，與醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有聯(lián)系，不能體現(xiàn)課程服務(wù)專業(yè)的目標(biāo)，這些都是下一步進(jìn)行課程改革要考慮的方面。

5 結(jié)語

本研究表明，通過在針灸推拿專業(yè)進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的改革是有成效的，能較大幅度地提升學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)和學(xué)習(xí)能力，從而增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力。課程改革的初步成績(jī)得到了校領(lǐng)導(dǎo)和各方的充分認(rèn)可，為下一步課程改革的繼續(xù)開展做了鋪墊，為其他專業(yè)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程改革和其他課程的改革提供了示范。

G526.5

B

1671-1246（2016）24-0096-03

全國高等院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育研究會(huì)2014年課題“高職高專針灸推拿專業(yè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程改革研究”（201438）；廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2015年度教育及科學(xué)研究項(xiàng)目“智慧醫(yī)療體系下護(hù)理專業(yè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程改革與實(shí)踐研究”（1502）