積極心理學視野下促進失獨老人心理健康的研究進展

姚抒予 張靜平

(中南大學湘雅護理學院護理心理學研究中心，湖南 湘雅 410013)

積極心理學視野下促進失獨老人心理健康的研究進展

姚抒予 張靜平

(中南大學湘雅護理學院護理心理學研究中心，湖南 湘雅 410013)

積極心理學；失獨老人；心理健康

“提倡一對夫婦只生育一個孩子”的計劃生育政策實施30多年來，產生了大規模的獨生子女家庭，當獨生子女因為意外、疾病等原因去世，其父母不再或不能再生育，這樣的家庭被稱作“失獨家庭”〔1〕。根據2011年全國人口普查數據推斷：目前我國失獨家庭已超百萬個，并在以每年新增7.6萬個的速度增長〔2〕。“失獨家庭”中的父母步入老年后被稱作“失獨老人”。失獨老人在經歷了老來喪子這一巨創后，不僅面臨著醫療、養老等實際生活問題，更受到了極大的心理沖擊。

積極心理學(positive psychology)是20世紀末逐漸發展起來的一場心理學運動，由Seligman和Csikzentmihalyi在2000年發表《積極心理學導論》一文中正式提出，它開啟了一個全新的心理學研究視角——即以人的潛力和美德等積極品質為主要內容，其核心思想是主張心理學應該重視對人類自身積極品質的挖掘和培養，其目的是幫助人們更好地生活、發展〔3〕。我國學者將其運用到老年人的心理護理中，并取得了不錯的效果〔4〕。

1 積極心理學理念及其研究現狀

1.1 積極心理學理念 積極心理學改變了以往主流心理學以個人消極心理層面為研究目標的局面，主張心理學應同時關注人的積極力量，激發個人的潛力，發揮個人的優勢，從而獲得幸福的生活；它的研究對象從具有心理問題的人轉變為普通人，拓寬了心理學的研究對象；它的研究方法在繼承了實證主義方法論，也借鑒了人文心理學的研究方法〔5〕。積極心理學在理論上填補了傳統主流心理學研究的空檔，平衡了心理學研究的任務，能夠引導人們健康、積極地發展，實現自我，獲得幸福〔6〕。

1.2 積極心理學研究現狀 積極心理學在國外已成為一種心理學的潮流，在美國、歐洲等地區每年會召開積極心理學的研究年會，并且積極心理學被廣泛應用于各個人群。Proyer等〔7〕的研究發現，積極心理學可以用于提高老年人的幸福感，并且降低抑郁水平；Smith等〔8〕的調查表明，積極情緒干預手段可以通過改善人的心理彈性，來增進人們對生活的滿意度；同時，隨機對照試驗表明，積極心理學干預方式可以提高慢性病患者的健康行為，提高療效〔9〕。自上世紀90年代我國部分研究者開始關注積極心理學起，20年來，積極心理學在國內也得到了迅速的發展。醫務人員通過積極心理學的動機性訪談來提高患者的自尊水平〔10〕；管理者將積極心理學應用至企業管理上來激勵員工，構建企業文化，促進企業發展〔11〕；教育學家將其應用于促進兒童的潛能開發，激發學生的學習興趣〔12〕。

2 失獨老人常見心理問題

2.1 情緒、情感障礙 失去孩子的父母有著非常嚴重的情感障礙〔13〕，而老年失去獨子則是“人生最痛”。調查顯示，大部分失獨老人面臨著嚴重的心理問題〔14〕。步入老年，本應享受天倫之樂，然而隨著唯一的孩子的離世，原本幸福、快樂的家庭破碎，失獨老人開始承受著常人難以想象的孤獨和傷痛。孩子從生活中消失了，家庭中原本屬于孩子的位置也騰了出來，失獨老人會感到空虛感以及無盡的孤獨感，并且隨著年齡增大，孤獨感愈發強烈〔15〕。有的失獨老人還會患上節日綜合征，過節對他們來說是“過劫”〔16〕，其他家庭其樂融融的場景會刺激他們想到自己過世的孩子。另外，失獨老人會漸漸變得極度敏感和脆弱，常因為他人不經意的舉動哭泣，并且時常自覺心理煩躁，莫名地生氣，典型的神經質傾向〔16〕。

2.2 錯誤的認知反應 失獨老人大多生于上世紀50年代，他們經歷過饑荒、文化大革命、上山下鄉、計劃生育、國企下崗等大事件，老來又遭遇“白發人送黑發人”，回顧自己的一生，他們傾向于否定自己的人生，認為自己是失敗者〔17〕，自我價值感和自我認同感極低。同時，因為獨生子女政策，使得父母對家中唯一的孩子關注與投入增多，父母對子女的依賴程度也很高。在失去唯一的孩子后，失獨老人覺得失去了人生所有的希望，自己的生命已沒有意義，死亡才是最好的解脫，產生自殺的意念。有的失獨老人還將孩子的離世歸咎在自己身上，孩子因病去世，認為是因為自己選擇了錯誤的治療方案；孩子因自殺去世，怪罪自己沒有及早發現孩子的自殺傾向。甚至有的失獨老人會萌發錯誤的迷信思想，認為是自己前世的冤孽導致今生老天要用孩子離世來懲罰自己。這些錯誤的認知對失獨老人的身心健康是危害深遠的。

2.3 社交退縮與回避 失獨老人很多都已退休，社交圈及社會活動范圍本已逐步縮小，在經歷失去孩子的重創后，心理和精神都發生了變化，他們更加地封閉自我，出現社交退縮與回避。他們為了避免觸景生情帶來的傷痛，往往會躲避從前熟悉的地方，躲避親朋好友。他們不愿意與正常家庭交流，因為孩子是永遠的話題，提到孩子會讓他們感到痛苦。逢年過節，他們更是寧愿選擇躲在自己家中，看到其他正常家庭一家人幸福的場景，又會讓他們難受。另外，受我國傳統封建文化的影響，人們往往給失獨老人貼上“不吉利”、“克子”等標簽，尤其是在節假日，更是忌諱與失獨老人來往。這種社會歧視，使失獨老人一步步地被社會邊緣化〔18〕。以上種種原因，使得失獨老人選擇遠離朋友，遠離家鄉，逃避社會。梁明輝的研究發現，有近50%失獨者經歷過自殺或搬遷，極少數人選擇流浪或居住在寺廟〔19〕。這種“與世隔絕”的狀態進一步惡化了他們的心理健康。

3 積極心理學視野下促進失獨老人心理健康的策略

3.1 培養積極心理品質，化解消極情緒 心理救援者應重視失獨老人的心理輔導，構建多維度的心理狀況評價體系，幫助失獨老人糾正片面、消極的認識，對失獨老人進行積極、正確的人生觀和價值觀教育。及時發現失獨老人的情緒問題并給予幫助，使其勇敢面對孩子的死亡，而非過分沉溺于失去孩子的悲慟中。心理救援者應充分認識到失獨老人特定的心理特點，避免否定其行為，可在與其觀念不發生直接沖突的情況下提出改變他們觀點的建議。

可采用邀請失獨老人中良好心態的模范通過講解自己的經歷來引導其他失獨老人，助其正確調整自己的情緒。也可以教會失獨老人應用感恩拜訪的方式來提高幸福感。即找一個自己想感恩的人，通過短信、微信語音或寫信、面談等方式，不僅對他說出感謝，同時說出因為他的幫助，自己有哪些收獲和變化，并且記錄下感恩對象的反饋。完成一個對象后，繼續尋找下一個對象。這樣可以讓失獨老人擴寬個人的注意力，不會僅僅局限于負面情緒，幫助失獨老人應對壓力，治愈心理疾患。

同時，積極心理學認為，人格中類似樂觀、自信、幽默、熱情等積極心理品質可以通過后天習得，并且每一個人都有自我成長的可能性，可以通過自主發展和運用自己的潛力，誘發并增強積極心理品質〔20〕。所以，更重要的一點，應充分考慮不同失獨老人的主觀能動性及優勢，重視培養其積極心理品質，并鼓勵其從自學積極心理學知識入手，進而掌握積極心理學方法，回顧積極情感體驗，從而體會生活的快樂。當失獨老人激活自身的積極力量后，將更有利于其主動解決心理問題、保護心理健康。

3.2 發掘自我價值，樹立正確認知 很多失獨老人錯誤地認為失去了兒女，生活一片漆黑，自己也失去了活下去的意義，他們忘記了自己才是生命的主體，沒有了孩子，生活還要繼續。心理援助者可以通過積極心理學中品味生活的方式來改變失獨老人的錯誤認知，讓他們的生活重新走上正軌，提高生活滿意度。即讓失獨老人每天抽出時間來品味一些他們通常匆匆完成的事情，例如吃飯、洗澡等，然后讓他們對比原來的情形，把不同感受寫下來。

同時，要注意挖掘和激發失獨老人自身積極心理品質，采用合適的鼓勵或激勵方法，對失獨老人表現出的積極心理品質給予充分肯定，增加失獨老人的信心。另外，每天早晨醒來在心里默念自我激勵的話，這樣可以有助其通過自己的總結，發掘自我價值，肯定自我意義〔21〕。

此外，積極心理學提出“以人為本，助人自助”〔22〕，通過以個人內在的積極品質去預防和對抗消極情緒。失獨老人可以將注意力轉移到對自己身心更有益的地方，嘗試把愛的能量投射到他人身上。例如投身社會公益活動(慈善籌款，孤兒院、福利院做義工等)，讓自己的精神世界豐滿起來，增添滿意感和成就感，進而增加生活的內在動機與興趣，獲得被需要感〔23〕，從而更從容地面對生活、繼續自己的人生。

3.3 建立積極的社會支持系統 研究表明，積極的社會支持系統，良好的人際關系，來自他人的關心，都有助于人產生歸屬感和自我價值感，有益于心理健康〔24〕。良好的人際環境是可以通過自己的努力去選擇和創造的，生活的每個環節，都存在構建支持系統的機會。首先，失獨老人要建立積極的理念，包括勇于面對現實、學會控制情緒、保持良好心境等；不要只關注喪子這一階段的問題，而應關注生命全程的發展。只有在改善了自己心境的前提下，才能推動其他環節，從而得到來自其他方面的支持。另外，失獨老人要重視來自家庭的支持。研究表明，在社會支持中，來自家庭的支持是影響范圍最廣、持續時間最長的〔25〕。即使孩子不在了，還有其他親人，例如配偶、兄弟姐妹等可以幫助自己。此外，雖然不能指導、改變政策，但是失獨老人可以充分地讓已有的政策為己作用，為己服務。最后，還可以尋找來自社會的支持，例如志愿者或者和自己有相似命運的人。失獨老人可以先從走出房門，和周圍的人打聲招呼，這樣簡單的方式做起。也可以采用電話本技術，即在電話本中選出最想與之通話的10位，然后與每個人通話至少10 min，并在通話結尾時約定一次面見。當完成第一個“10個號碼”計劃后，繼續找時間，完成第二個、第三個、直到第五個，漸漸地，可以強大自己的內心，發現越來越多的人在關心自己，從而心理狀態也會發生改變，不要一直將注意力集中在失去孩子的痛苦上，而應將目光放在更多的事物上，改變自己消極、被動的社交方式，將交往深入到社會的各個方面，并且此過程中，促進自己的身心健康。

綜上所述，挖掘和培養失獨老人的積極心理品質，對其擺脫孤獨和悲傷，走向光明起著重要的作用。在積極心理學視野下，結合個體差異性，制定合適的心理干預措施，對失獨老人的認知、情緒、行為等進行干預，為當前失獨老人心理健康指導給出了新的研究方向。我們相信，通過采取積極心理學各種具體、細致的干預方法，對失獨老人身心健康有重要的促進作用。隨著積極心理學在我國的發展和我國對失獨老人關注力度的加大，失獨老人可以盡快走出黑暗，安度晚年。

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〔2016-05-15修回〕

(編輯 袁左鳴)

國家社會科學基金項目(14BSH137)

張靜平(1965-)，女，教授，博士，博士生導師，主要從事心理護理研究。

姚抒予(1990-)，女，碩士在讀，護士，主要從事心理護理研究。

R592

A

1005-9202(2017)05-1261-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.05.103