腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎臨床療效分析

李景林

(威寧縣人民醫(yī)院，貴州 威寧 553100)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎臨床療效分析

李景林

(威寧縣人民醫(yī)院，貴州 威寧 553100)

腹腔鏡； 急性結(jié)石性膽囊炎； 開腹手術(shù)；

急性結(jié)石性膽囊炎，常用手術(shù)方式有開腹手術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)兩種。我們選取我院2010年5月至2015年4月期間接收治療的100例急性結(jié)石性膽囊炎患者作為研究分析對象，分為兩組，其中一組給予腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，另一組給予常規(guī)手術(shù)治療探討分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石膽囊炎的臨床療效。報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2010年5月至2015年4月期間接收治療的100例急性結(jié)石膽囊炎患者作為研究分析對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，在性別、年齡、體質(zhì)量等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。患者均已知情同意。

1.2 方法 研究組采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)后經(jīng)戳孔放引流管1枚，24 h后撥出。對照組患者則采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療，右肋邊緣相應(yīng)處做斜切口，按常規(guī)方法切除膽囊。手術(shù)后兩組患者均進(jìn)行相同的治療。患者臨床治療療效依據(jù)臨床中急性結(jié)石性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，比較兩組患者臨床治療各指標(biāo)，包含手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時間、腸道功能恢復(fù)時間、住院時間、并發(fā)癥(膽漏、膽管損傷、切口感染)的發(fā)生率等。

2 結(jié) 果

2.1 治療療效 比較兩組患者經(jīng)手術(shù)治療，均治愈、療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 各指標(biāo)比較 比較兩組患者臨床治療各指標(biāo)，包含手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時間、腸道功能恢復(fù)時間、住院時間等幾個方面，且數(shù)據(jù)存在一定差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 比較兩組患者臨床治療各指標(biāo)善±s)

注：與對照組比較，*P<0.05.

2.3 并發(fā)癥比較 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率，研究組(6%)明顯低于對照組(16%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

臨床中認(rèn)為膽囊切除術(shù)為治療良性膽囊疾病的金標(biāo)準(zhǔn)[5]，但此治療方式存在并發(fā)癥多、出血最大等缺點(diǎn)。因此，人們對微創(chuàng)治療方式新途徑的探討和研究仍未停止。腹腔鏡屬于外科中微創(chuàng)中的一個重要部分，目前已在臨床外科多個領(lǐng)域中取得廣泛應(yīng)用。我國臨床中LC已應(yīng)用18年，經(jīng)不斷普及和推廣，從手術(shù)器械的不斷改進(jìn)和積累的較多臨床經(jīng)驗，開始對腹腔鏡膽囊切除術(shù)所存在的憂慮和擔(dān)心已有理性認(rèn)識，現(xiàn)LC已發(fā)展為常治療方式之一，存在恢復(fù)速度快、痛苦小、創(chuàng)傷性小等優(yōu)勢[2]。

通過從治療療效、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時間、腸道功能恢復(fù)時間、住院時間等各指標(biāo)狀況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等幾方面來看，LC治療組均優(yōu)于采用開腹手術(shù)治療的對照組，且組間數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，臨床治療急性結(jié)石膽囊炎，可首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，可以明顯減輕開腹手術(shù)對患者的創(chuàng)傷，利于術(shù)后恢復(fù)，縮短住院天數(shù)，患者易于接受，臨床應(yīng)用價值較大。

[1] 黃曉暉.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎160例臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(17):55-56.

[2] 夏念信,邱寶安,祝建勇,等.腹部超聲術(shù)前預(yù)測急性膽囊炎術(shù)式的臨床價值[J].臨床軍醫(yī)雜志,2013,41(11):1137-1140.

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