風險意識在手術室護理管理中的應用及其臨床價值分析

張春艷

（遼寧省新民市第二人民醫院，遼寧 新民 110300）

風險意識在手術室護理管理中的應用及其臨床價值分析

張春艷

（遼寧省新民市第二人民醫院，遼寧 新民 110300）

目的分析風險意識在手術室護理管理中的應用及其臨床價值。方法收集我院手術室護理管理應用風險意識管理前、后手術患者各42例，觀察對比應用風險意識管理前后風險事件發生率、手術室護士風險認知率和患者護理滿意度。結果手術室護理管理中的應用風險意識管理后護士風險認知率顯著高于應用前（P<0.05）；應用后風險事件發生率低于應用前（P<0.05）；風險意識管理應用后納入病例護理滿意度顯著高于應用前（P<0.05）。結論手術室護理管理中的應用風險意識管理能提高護理人員風險認知度，降低風險事件發生率，使護理滿意度大幅度提升。

風險意識；手術室護理管理；應用效果

手術室是展開救死扶傷神圣工作的重要場所，同樣也是風險事件高發地，疾病本身、手術過程中都潛藏著多種危險因素，提升手術室風險意識是從主觀方面提升風險認知度，進而有效預防或減少風險事件的發生，使患者生命安全得到保障。本文旨在分析風險意識在手術室護理管理中的應用及其臨床價值，特收集我院手術室護理管理應用風險意識管理前、后手術患者各42例進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院手術室護理管理應用風險意識管理前手術治療患者42例（對照組），對象包含男性23例，女性19例，年齡輕則18歲，最大70歲，平均年齡為（44.0±10.4）歲；手術類型分布：急診手術12例、擇期手術30例。另在風險意識管理應用后同樣選取手術患者42例（研究組），納入病例一般資料、手術性質等方面信息同應用前納入患者相比，差異不具統計學意義（P>0.05），具有可比性。手術室納入護理人員資料：納入手術室護士23名，均為女性，年齡23-48歲，平均年齡（35.5±2.4）歲；職稱分布：護士15名、護師5名、主管護師2名、副主任護師1名。所有納入對象均遵循自愿參與原則。

1.2 方法：加強手術室護理管理，應用風險意識管理，總結主要措施內容如下：①提升護士風險預防及控制能力，醫院應定期組織手術室護理人員學習相關知識、法律法規，對于典型風險糾紛事件做詳細剖析，并為不同文化程度、不同批次入職的護士進行再教育、再培訓，制定不斷進步的階梯式學習計劃，使護理人員個人素養、應急處事能力、技術水平都得到提升，定期考核保障學習效率，強化護士責任感、服務意識及法律意識，全面提升手術室護理質量。②人性化管理，手術室除了正常上班時間，任何時刻都可能接受急診手術患者，對其護理管理過程中應堅持以人為本的重要理念，科學實施彈性排班制度，管理人員全面掌握當日手術量、護理人員能力差異，再根據實際情況酌情排班。如妊娠期工作人員適當減少其工作量；手術室洗手護士按每臺手術輪班；合理按排經常加班護士的工作時間，以免發生過度疲勞為風險埋下隱患[1]。③引入零缺陷護理管理理念，這要求手術室護士做事盡可能做到盡善盡美，做好每一項工作，預防出錯，降低危險隱患，在不斷前行的道路上要求護士周期性總結，進而實現持續性進步。④強化護理質量管理，不定期對手術患者進行護理滿意度調查，調查內容包括護理態度、技術熟練程度、術中配合表現、緊急救治技能等，并對其中反映問題展開分析，再做相應解決，使手術室護理質量不斷提升，對于性質嚴重者給予懲罰。此外還需強化手術室醫治物品及器械的質量管理，嚴格無菌操作流程；嚴格正確洗手清潔操作步驟等。⑤急診手術安排，急診手術有時短時間內可能存在擁堵現象，為避免急診手術床緊張，醫院應備有待命急診手術臺；急診手術多，手術室所有護理人員應根據需要隨時處于待命狀態，配合醫院安排積極參與到緊急救治工作中，為病情危重患者贏取最佳搶救“時間窗”，提升搶救成功率[2]。

1.3 觀察指標：應用風險意識管理前后觀察護士風險認知度；統計風險事件發生率，并調查患者護理滿意度。

1.4 統計學方法：將數據納入卡方中/SPSS19.0中，χ2比較，以率（%）表示；t檢驗，并以表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 應用前后護士風險認知度對比：手術室護理管理中的應用風險意識管理后23名護士擁有良好認知度23名（100%），應用前良好認知度為82.6%（19/23），應用后護士風險認知度明顯高于應用前（χ2=4.3810，P=0.0363）。

2.2 風險事件發生率對比：應用后研究組患者中發生風險事件1例（2.3%），對照組發生6例（14.2%），研究組風險事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.3 護理滿意度對比：研究組護理滿意度為97.7%（41/42），對照組為85.8%（36/42），研究組護理滿意度更優（P<0.05）。

3 討 論

手術室搶救患者過程中，護理工作貫穿始末，包括傷病處理、手術配合、體征監察等，因此手術室也是護理風險高發地，為保障患者健康及生命安全，對手術室護理實施風險意識管理有著極強的必要性。醫療救治工作本身存在一定風險，因此風險本身是不可避免的，風險意識管理能降低護士出錯率、盡量排除或減少風險因素，將手術風險降到最低[3]。本次研究結果顯示，應用風險意識管理后，對手術室護士采取人性化管理，合理排班；定期組織學習急救知識、法律知識、實際操作技能等，不斷提升護理人員專業技能和個人處事能力；加強護理人員素質培養，進一步強化責任意識等措施，研究組風險發生率顯著低于對照組（P<0.05）；研究組患者護理滿意度更優（P<0.05）；此外應用風險管理后手術室護士風險認知度明顯提升（P<0.05）。綜上所述，手術室護理管理中應用風險意識管理能進一步強化護士責任意識，嚴格按照規程謹慎操作每一步，提升護理質量，盡可能降低手術室風險事件發生率，使患者切身利益得到保障，在臨床中起到了重要的應用價值。

[1] 王萬葉.淺析在手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果[J].當代醫藥論叢,2014,12(7):139-140.

[2] 楊亞瓊.風險意識在手術室護理管理中的應用效果[J].中國藥物經濟學,2014(12):126-127.

[3] 徐鳴,張瓊,王娟,等.風險意識在手術室護理管理中的應用價值[J].中國醫藥指南,2016,14(1):219.

R473.6

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1671-8194（2017）20-0269-02