高血壓合并肝硬化腹水患者的舒適護理效果觀察

袁秋云

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116000）

高血壓合并肝硬化腹水患者，其臨床特征通常表現為病情危重、發展迅速等，并且，隨著患者病情的蔓延，極易使患者出現肝臟逐漸變形、變硬，從而導致患者出現肝腎功能障礙，嚴重時，可并發一系列并發癥，危及患者生命[1]。因此，及時給予患者科學、有效的護理方案提高患者的治療效果就顯得尤為重要。相關臨床研究表明，給予患者舒適護理可有效緩解患者的病情、改善其血壓情況[2]。所以本研究隨機選擇90例我院收治的高血壓合并肝硬化腹水患者進行了分組探析，旨在觀察高血壓合并肝硬化腹水患者舒適護理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2014年8月至2016年8月于我愿接受治療的高血壓合并肝硬化腹水患者中隨機抽選出90例作為此次研究的護理對象，將所有入選患者平均分成觀察組與對照組，各45例。觀察組中，24例男性，21例女性；年齡為42～62（54.19±1.07）歲；高血壓病程為2～6（3.38±0.55）年。對照組中，23例男性，22例女性；年齡為41～61（54.23±1.10）歲；高血壓病程為2～7（3.51±0.37）年。經比較，得出組間檢驗值為P＞0.05，即組間資料差異無統計學意義。

1.2 護理方案：對照組患者進行臨床常規護理，護理方案主要包括健康宣教、環境護理等，觀察組則在此基礎上實施舒適護理，具體方法如下：

1.2.1 心理護理：患者入院后，護理人員應積極主動地與患者交流，在了解患者的疾病情況、個人性格特點的基礎上鼓勵患者傾訴其內心的焦慮與害怕，幫助患者緩解其不良情緒，使其以積極的心態接受治療。同時，對于年齡較大的患者，護理人員應加強陪伴，為患者帶來安全感，從而加強其治療過程中的心理舒適度。

1.2.2 對癥護理：對于大量腹水患者，護理人員應協助醫師為其進行放腹水治療，放完腹水后，護理人員可采用沙袋壓迫患者腹部，從而有效避免低血壓等不良反應的出現。對于嚴重水腫患者而言，護理人員則應加強對患者的皮膚護理，以加強患者的舒適度。盡量為患者選擇舒適柔軟的衣物，在為其進行水腫皮膚的接觸性護理時，護理手法與動作要放輕放柔。指導患者正確服用降壓藥物，不能突然改體位，患者一旦出現頭暈、視力障礙等不適癥狀時，應立即坐下或躺下休息片刻，并及時報告醫護人員。

1.2.3 飲食指導：護理人員可根據患者的具體情況為患者制定相應的飲食計劃，盡量為患者選擇維生素含量豐富且易消化的低鹽低脂低膽固醇飲食，多食用含鈣豐富、含鉀豐富的食物，促進骨質的增強，減輕血管損傷，防止患者血壓升高。嚴禁食用辣椒、咖啡等刺激性較強的食物，禁煙酒。

1.2.4 藥物指導：向患者講解堅持服用降壓藥及利尿藥的必要性，不能隨意增減藥物，只有在醫師指導下才可變更，并定期監測血壓、肝功、腎功、離子等。

1.3 觀察指標：觀察統計兩組患者護理前后的腹圍、腹水量以及收縮壓、舒張壓等各項臨床指標，并比較組間指標指數之間的差異。

1.4 統計學方法：運用SPSS20.0軟件進行數據處理，計量資料行t檢驗，以（±s）表示，計數資料行χ2檢驗，以率（%）表示，當P＜0.05，視為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的腹圍、腹水量變化情況：觀察組護理前的腹圍為（108.34±2.58）cm，腹水量為（62.15±3.94）mL，護理后腹圍為（73.59±2.16）cm，腹水量為（24.69±2.47）mL。對照組護理前的腹圍為（107.96±2.83）cm，腹水量為（62.33±340）mL，護理后腹圍為（92.62±2.22）cm，腹水量為（43.13±2.54）mL。與護理前相比，兩組患者的腹圍、腹水量均有較低；與對照組相比，觀察組的腹圍、腹水量降低程度較大。經比較，得出組間檢驗值為P＜0.05，即組間對比數據差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者護理前后的收縮壓、舒張壓變化情況：觀察組護理前的收縮壓為（163.46±8.09）mm Hg，舒張壓為（98.63±7.28）mm Hg，護理后的收縮壓為（135.17±8.36）mm Hg，舒張壓為（83.75±5.26）mm Hg。對照組護理前的收縮壓為（162.36±9.07）mm Hg，舒張壓為（97.05±8.78）mm Hg，護理后的收縮壓為（149.14±6.31）mm Hg，舒張壓為（93.64±3.32）mm Hg。與治療前相比，兩組患者的血壓情況均有改善，與對照組相比，觀察組的血壓改善程度較大。經比較，得出組間檢驗值為P＜0.05，即組間對比數據差異具有統計學意義。

3 討 論

舒適護理屬于新型護理模式，與臨床常規護理相比，該護理模式更加注重患者在住院期間的舒適程度，通過心理護理、病情護理以及飲食指導等多方面幫助患者樹立戰勝疾病的信心，在具體的病情護理工作中以患者為中心增強其舒適度，并且針對性的指導患者合理安排飲食，在防止患者病情的再度惡化的同時，進一步提升了患者的臨床治療效果[3-4]。此外，舒適護理還能有效改善患者的腹圍、腹水量以及血壓等多項臨床指標，對于患者康復進程方面存在重要價值。

本研究中，觀察組的腹圍、腹水量降低程度以及血壓改善情況均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，給予高血壓合并肝硬化腹水患者舒適護理，不僅能有效緩解患者病情，還能顯著改善患者血壓，該方法具有良好的臨床應用效果。

[1] 張桂紅.舒適護理干預在肝硬化腹水并發低鈉血癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(7)：29-31.

[2] 王芬,劉永.肝硬化門脈高壓上消化道出血98例護理體會[J].現代醫藥衛生,2013,29(3)：441-443.

[3] 王麗娟.慢性病毒性肝炎及肝硬化合并高血壓患者的臨床護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(2)：144-145.

[4] 侯靜濤,李潔潔,武珊珊.高血壓合并肝硬化腹水患者舒適護理效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(4)：93+95.