消化內科老年患者護理的安全隱患及對策

趙 宇

（海城市中心醫院，遼寧 海城 114200）

消化內科疾病在臨床上較為多見，且主要患者為老年患者，經相關資料顯示，近年來我國消化內科住院老年患者屬不斷增多狀態。對于老年患者的護理來說其對護理質量的要求更高，由于老年患者自身免疫力下降，且自愈能力相對較差，因此在對老年患者護理過程中一定要加強對患者病情等情況的監測[1]，減少患者住院期間不良情況的發生率，提高患者對護理的滿意度是極為關鍵的。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院自2015年4月至2016年4月1年內消化內科老年患者38例作為研究對象，其中男性患者21例，女性患者17例，年齡均在60～84歲，平均年齡為70.4歲。

1.2 方法：在住院期間4例患者出現護理安全事故，對其安全事故產生的原因進行回顧性分析，并采取針對性的應對措施，主要包括：①患者自身因素：很多患者在住院期間很容易產生不良心理情緒，特別對于老年患者來說，在住院期間有時會缺少家屬的陪伴，患者對治療產生焦慮、不安和孤獨的心理，甚至有些患者會出現對治療產生抵觸心理，不愿意配合治療的情況，也會導致護理安全事件的發生[2]。應對措施：護理人員要了解患者的焦慮、不安等情況出現的原因，加強對患者的關心，同時也對患者家屬進行患者疾病治療過程中家屬陪伴的重要性的宣教，讓家屬多陪伴患者，并鼓勵患者配合治療，提高患者的配合度，降低安全事件的發生率。②護理人員因素：a.護理人員個人專業水平不足：很多護理人員由于自身對于消化內科的專業知識了解較少，因此在護理過程中很容易出現護理安全事件。很多老年患者由于消化內科疾病的影響導致身體消瘦，對護理造成了較大的難度，譬如護理人員對患者進行靜脈穿刺、或導尿管放置時或出現一次不成功等情況[3]，疼痛等會導致患者心理壓力和不良情緒的產生；除此之外，很多護理人員對于消化內科的護理經驗不足，因此在護理過程中患者一旦有較為緊急的情況會出現惶恐、慌張甚至護理失誤等情況，會導致患者病情加重，錯過最佳治療時機，降低患者的生活質量，影響患者疾病的治療。應對措施：應定期對護理人員進行專業知識培訓并進行考核，提高護理人員對消化內科專業知識的掌握，同時對患者在治療和護理過程中易出現的不良情況和突發狀況等進行案例分析，并講解有效的應對措施，提高消化內科護理人員的護理水平，提高其護理質量[4]。除此之外，在護理工作安排中可以依照老護士和新護士搭檔的護理模式，保證在出現緊急狀況時不會因新護士經驗不足而出現驚慌情況延誤患者治療[5]。b.護理人員法律知識不足：很多護理人員由于自身法律意識較差，因此在護理過程中不注意個人言行舉止，對患者身心造成一定損傷，也會出現安全事件的發生。同時，也有護理后的護理記錄等不規范、不完善的情況存在，在出現醫患糾紛情況下也會對自己造成不利影響。應對措施：醫院定期對護理人員進行法律培訓，讓護理人員對于醫療方面法律法規認知度提高，對護理方法和護理記錄等能夠規范書寫。c.護理態度較差：很多護理人員由于每天工作量較大，且需要護理的患者范圍廣泛，因此很容易出現護理態度相對較差等，在護理過程中不能認真了解患者的心理狀況和個人需求[6]，在患者提出關于疾病治療方面問題時不能耐心回答，使得醫患之間的配合度降低，患者住院期間心里不 良情緒產生等，降低患者的護理質量和滿意度。應對措施：護理人員要提高個人服務意識，加強對患者各個方面的護理，在患者入院后對患者進行新環境的講解，同時加強與患者之間的溝通和交流，很多老年患者在入院后會出現焦慮、不安等情況，對其治療造成一定的不良影響，因此護理人員要了解患者不良情緒產生的原因，采取針對性的心理疏導和護理。同時對于患者提出的問題耐心的回答，護理過程中要保持微笑，讓患者能感受到護理人員的關心，提高患者對護理人員的信任，加強醫患之間的配合度。d.護理人員不足：由于醫院護理工作人員較少，因此面對較大的工作量和較長工作時間的情況下，會導致護理質量下降。譬如在患者輸液過程中若出現腫脹等情況，護理人員不能以最快的速度發現并進行處理，這樣一來就會使得患者對護理的滿意度明顯下降，特別對于老年患者而言，在治療過程中出現一些不良情況時患者的恐懼心理會明顯增加。除此以外，在較大的工作壓力下護理人員對于每個患者的護理態度和護理規范程度也會有所下降，降低患者的滿意度[7]。應對措施：應根據實際情況及實際護理需要配備足夠的護理工作人員，為提高護理治療以及減少護理中的安全事件的發生提供保障。③用藥因素：由于消化內科患者住院期間需配合用藥處理，而且老年患者除消化內科疾病外也會有較多的慢性疾病譬如高血壓、糖尿病等，所以多種疾病治療的藥物聯合使用也要注意其所有藥物聯合用藥的適應證、不良情況等，譬如患者在使用消化內科疾病治療藥物時，又服用降血壓、降血糖藥物，一旦用錯藥或用藥時間錯誤很可能對患者造成很大的不良反應，嚴重者甚至死亡。應對措施：要對患者所有需服用的藥物進行記錄，并確認其聯合使用的禁忌證，了解每種藥物用藥時間，可采用服藥卡進行標記提醒患者按時服藥，避免錯服、多服和漏服情況的發生。

2 結 果

該4例患者出現安全事故中，1例因患者個人原因，占25.00%；2例為護理人員原因，占50%；1例為用藥原因，占25%。

3 討 論

由于老年患者本身身體狀況相對較差，且恢復能力較差，同時消化內科疾病也會導致患者出現消瘦、體質虛弱等情況的出現，因此在護理過程中一旦出現意外或護理失誤很容易導致安全事件的發生[8]。因此一定要加強對患者護理的重視，對以往不良事件發生的原因進行深入分析，同時采取針對性的應對措施，提高患者的生活質量和患者對護理的滿意度。根據該研究可以看出，在對消化內科老年患者進行護理過程中，要對出現安全問題的患者進行事故原因分析并采取針對性解決措施，降低安全事故的發生率，為患者的醫療安全、護理質量以及患者對醫護人員的滿意度等均提供有力保障。

[1] 舒麗芬.消化內科老年患者護理的安全隱患及對策[J].中國當代醫藥,2013,20(30)：162-163.

[2] 楚清.消化內科老年患者護理安全隱患及對策[J].吉林醫學,2012,33(10)：2187.

[3] 劉源.消化內科老年患者護理的安全隱患與對策[J].醫學美學美容,2015,24(5)：546-546.

[4] 張卉.消化內科老年患者護理安全隱患與對策[J].醫藥衛生,2016,32(3)：206.

[5] 王玉華.消化內科老年患者護理安全隱患與對策[J].中國實用醫藥,2015,10(7)：262-263.

[6] 劉玲.老年患者消化內科護理存在的安全隱患及解決對策[J].醫藥衛生,2016,4(4)：197.

[7] 石麗.消化內科老年患者護理的安全隱患及預防對策[J].護理研究,2016,30(7)：134-134.

[8] 王秀玲.消化內科老年住院患者的護理安全隱患及對策研究[J].中國醫藥指南,2015,13(10)：19-20.